A mellékvese hiperplázia okok, diagnózis és kezelés

A gyakorlatban endokrinológiai orvosok gyakran találkoznak olyan patológia mellékvese hiperplázia. Az utóbbit páros mirigyes szerv fölött található a vesék. szükséges emberi termelt hormonok ezekben mirigyek (mineralkortikoidy, glükokortikoidok, szex, valamint adrenalin és noradrenalin). Amikor hyperplasia termelés ezen anyagok elromlott, ami abban nyilvánul legkülönbözőbb tüneteket.

A mellékvese állnak külső részek (cortex) és a medulla. A leggyakrabban diagnosztizált mellékvese-megnagyobbodás. Tehát az a folyamat túlzott termelése sejtes elemek a mellékvese szövet. A kötet a test növekszik. Ez a betegség veleszületett. Diagnosztizálják felnőtteknél, de mutathat fel, és van egy gyermeke.

A mellékvese hiperplázia bal, mind a jobb, azt észleljük, minden második betegnél Cushing-szindróma. Bocsátanak ki, a diffúz és noduláris formája ez a betegség. A nők és a férfiak gyakran részt vesznek a folyamatban egyszerre mindkét mellékvese. Különbséget is veleszületett és szerzett megnagyobbodás. Ennek okai betegség a férfiak és nők szűkös. Vannak a következő lehetséges etiológiai tényezők:

• a növekedés androgén aktivitás;
• gyakori stresszes helyzetekben;
• túladagolása glükokortikoidok;
• genetikai mutációk;
• zavar enzimrendszerek.

Noduláris hyperplasia formája is okozhatja a nem megfelelő karbantartás a terhesség.

megnyilvánulásai

A mellékvese hiperplázia jellemzi specifikus klinikai képet. Leggyakrabban a következő tünetek:

• magas vérnyomás;
• izomsorvadás;
• mentális zavarok (pszichózis);
• emlékezetvesztés és figyelem;
• a csont törékenységének növekedése;
• súlygyarapodás;
• kerek arc;
• zsibbadás az izmok;
• megjelenése striák;
• fejfájás.

Ezek a tünetek kimutathatók a klasszikus formában a hiperplázia. Amikor atipikus tünetek némileg eltérő. Ezek közé tartozik a kóros testszőrzet és fanszőrzet karok alatt, túl sok a növekedés, a megjelenése kopasz foltok a temporális területeken, szabálytalan menstruáció (amenorrhoea), hirsutismus. Súlyos megnyilvánulása ennek patológia meddőség vonatkozik. A klinikai tünetek a férfiak és nők különböznek attól függően, hogy milyen típusú megnagyobbodás.

Típusok és funkciók

Nagyon gyakran alakulnak noduláris hiperplázia. Ez vezet a fejlődés a Cushing-szindróma. A prosztata szövetben kis csomók vannak kialakítva legfeljebb 4 cm. Ezek lehetnek egy vagy több. Az utóbbi esetben, a mellékvesék vált karéjos szerkezetét. A fejlesztés e patológia okozza erősen stimulálta a test adrenokortikotrop hormon, amely előállított az agyalapi mirigy.

Noduláris hiperplázia Cushing-szindróma nyilvánul meg a következő tulajdonságokkal:

• fejfájás;
• indít villogó szemem előtt;
• szédülés;
• görcsök;
• általános rossz közérzet;
• a testsúly növekedése a lerakódását zsírszövet elsősorban az arcon, nyak és gyomor;
• izomtömeg csökkenéshez;
• megnövekedett étvágy;
• A csíkok megjelenését a szervezetben;
• akne;
• szegény szövetregeneráció;
• rendellenes szőrösség (nők);
• javított bőrszínt;
• növekvő nyomás;
• gyakori törések;
• depresszió.

Diffúz mellékvese hiperplázia az jellemzi, hogy a test alakja megmarad. Fokozott prosztata térfogat bekövetkezik egyenletesen. Gyakran alakulnak hibrid forma. Gyakran fordulnak elő törlésre tüneteket (pánikrohamok, szőrnövekedés az arc és a test, az elhízás, a magas vérnyomás). Egyes egyének fejlesztése kétoldalú hyperplasia léziók glomeruláris övezetben.

Ez patológia az úgynevezett idiopátiás hiperaldoszteronizmusok. Az alapul szolgáló növekedése aldoszteron szekréció. Ez nyilvánul károsodott vesefunkció, szív és konvulzív rendellenességek. Hyperplasia zona glomerulosa jellemezve magas vérnyomás, izomgyengeség, görcsök, a mozgás korlátozása a végtagok, amíg a fejlesztés a bénulás, szomjúság, fokozott vizeletkiválasztás, éjszakai vizelés.

A renális diszfunkció által okozott acidózist és emelkedett kálium szint a vérben. Elég gyakran, e patológia csak akkor következik be, amelynek a vérnyomás emelkedése. a legveszélyesebb formája liponsavat körében veleszületett hiperplázia. Diagnosztizálják nagyon ritkán.

E patológia hiánya okozza enzim dezmoláz és szteroidok. Ezek a gyerekek gyakran halnak meg a születés után. Ha túléli a lag szexuális fejlődést. Hiperplázia hiánya szteroid jelenik rendellenességgel nemi szervek még a magzati fejlődés során.

diagnosztikai módszerek

Diffúz és csomós, mellékvese-megnagyobbodás észlelt laboratóriumi vizsgálatok. Diagnózis tartalmaz egy beteg felmérés, klinikai vizsgálat, fizikális vizsgálat, radionuklid szkennelés, mágneses rezonanciás képalkotás, vagy a radiológiában. Becsült alakja és mérete a két mellékvesék.

A kezelés típusától függ a hiperplázia. A legtöbb esetben befolyásolja a kéreg hormonális gyógyszerek (prednizolon, kortizon, dexametazon). A noduláris hiperplázia igényel műtéti kezelést. Ez attól függ, hogy az eltávolítása az érintett mellékvese. Reszekció nem mindig hatásos, mert gyakran kiújul.

Gyógyszeres terápia hatástalan, és a diffúz hiperplázia. Ez a helyzet megköveteli, mellékvese. Amikor együtt diffúz hiperplázia aldosteroma kezelés nem mindig hatékony. Prognózis kedvezőtlen esetben. Gyógyszeres kezelés választás kérdése idiopátiás hiperaldoszteronizmusnak (kétoldalú hiperplázia zona glomerulosa). Ebben az állapotban a műtét utolsó lehetőség.

Az alapot a kezelés IGA kap spironolakton. Ez egy antagonista a hormon aldoszteron. Ugyanilyen hatásos gyógyszer eplerenon (Inspra). Gyakran spironolakton kombinált kalcium-antagonisták. Ha hiperplázia nyilvánul magas vérnyomás, a kezelési rend tartalmazza az ACE-gátlók.

A fejlesztés a betegség a gyermekek és serdülők, azzal a céllal, hogy a normális képződése a másodlagos nemi jellegek lehet rendelni androgének vagy ösztrogént.

Amikor virilizáció feltétlenül igényel krónikus adagolása a fenntartó adag a gyógyszer. Virilizing mellékvese-megnagyobbodás típusa megköveteli kinevezését kortizol. Gyakran alkalmazzák formájában intramuszkuláris injekciók.

Dose kiválasztott orvos alapján a gyermek életkorától. A kezelést úgy hajtjuk végre, magas adagok 5-10 napig, majd fenntartó kezelés szerveződik. Az idősebb gyermekek, alkalmas prednizolon. A hiányában a megfelelő kezelés hiperplázia vezet a fejlődés a patológiák, így például Cushing-féle betegség és a Cohn-féle betegség. Így a jelenléte a mellékvese hiperplázia azonnali kezelést.