Ájulás, mi az, kezelés, okai, tünetei, jelei

Differenciáldiagnosztikája syncope

A diagnózis azonban nehéz, hogy létrehozzák a mechanizmusa a tünetek lehetnek történelmet tanult. Például, szédülés jelezhetik patológiai a labirintusban, vagy vesztibuláris rendellenességek.

Ha lehetséges, meg kell találni arra, hogy a támadások a beteg egy epizód tanú. Különös figyelmet kell fordítani az előző pontok és a kiváltó tényezőket: Felvételi gyógyszerek, fizikai terhelés, az alkohol és az időtartama eszméletvesztés időszak helyreállítási szakasz. Vannak arra utaló jelek, amellyel meg lehet határozni a lehetséges mechanizmusait eszméletvesztés, ezek a táblázatban. 1-23. A kardiogén syncope, amely alakul ki, amikor aritmia vagy patológiai rendellenességek a szív szerkezetét, hirtelen fellépő, és a gyors helyreállítást. Ezzel szemben, betegek vazovagális syncope gyakran rosszul érzi magát, hányingert néhány percig előtt és után a támadás. Epilepsziában szenvedő betegeknél nem fakulnak, koordinációs mozgások, akkor lehet normális, de vissza kell állítani több, mint 5 perc alatt, míg ők már zavart.

Egy alapos tanulmány a történelem, a klinikai vizsgálatok, és egyszerű vizsgálatok a legtöbb esetben segít meghatározni az oka a visszatérő eszméletvesztéssel. Sablon és leírás a beteg tüneteinek lehetőségére utalnak mechanizmus és meghatározzák a következő lépéseket.

Szédülés előfordulhat miatt a nagy számú aritmiák, de a eszméletvesztés (Stokes-Adams támadás) rendszerint társul súlyos bradycardia, vagy malignus kamrai tachycardia. EKG segíti a diagnózist, de általában csak akkor, ha a nyilvántartásba idején a támadást. Mivel a kisebb ritmuszavarok gyakran előfordulhat egészséges, bizonyítaniuk kell a szoros kapcsolat a megsértése ritmus és a beteg tüneteinek - ezért EKG jelzi a diagnózist. Instruments szerelt a test a beteg), és bemutatása a betegek működött a romlás, hasznos szédülés, de nem hirtelen összeomlása a fejlesztés. Ha egy beteg ájulás, görcsrohamok presinkope nem bizonyította az oka a betegség stádiumától, lehet beültetni helyi érzéstelenítéssel a bőr alatt a terület a vetítés egy kis egység a szív, ami a hosszú távú EKG. Ezen kívül tárolja az epizódok ritmuszavar, ami lehet tanulmányozni távolról, anélkül, hogy távolítsa el az eszközt.

Strukturális (szerves) szívbetegség

Kifejezve aorta stenosis, hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia és súlyos koszorúérbetegség okozhat szédülést vagy eszméletvesztést terhelésre. Ez általában társul jellemzően hipotenzióval, amelyek következtében alakul ki a kombinált csökkenése a perctérfogat és a perifériás vaszkuláris ellenállás, de ott is a következménye aritmia.

vazovagális syncope

Általában által kiváltott csökkenése vénás visszaáramlás során hosszabb állás helyén túlmelegedés, a recepció nagy mennyiségű étel. Által közvetített Bezold-Jarisch reflex, azzal jellemezve kezdeti szimpatikus aktiválódás, ami egy drasztikus csökkentése viszonylag kamrák tele vérrel. Irritált kamrai mechanoreceptorok, és akkor történik, paraszimpatikus (vagus) aktiválása és a csökkent szimpatikus aktivitás, fejleszti bradycardia, értágulás vagy ezek kombinációja. Test dönthető a fej, amely a diagnózis megerősítésére, a következő: a beteg fekszik egy táblázatot, amely élesen megdöntött 70 ° C-on 45 percig (vagy kevesebb), és az EKG és a vérnyomás. A pozitív eredmény - a fejlesztés a bradycardia (a válasz a „gátlás” a szív) és / vagy alacsony vérnyomás (válasz vazodepressiyu) a háttérben a jellegzetes tünetek. A kezelés általában nem szükséges, de súlyosabb esetekben, és lehet egy β-blokkolók (amelyek gátolják a kezdeti szimpatikus aktiválás) vagy dizopiramid (vagolitikus készítmény). A kétkamrás pacemaker van telepítve, ha a tünetek társított bradycardia. Végül, a betegek alcsoportjában a vizelettel kiválasztott nátrium kevesebb mint 170 mmol per 24 óra, reagálhatnak a só terhelés.

Egyes kiviteli alakoknál a vazovagális syncope kifejlesztett hatására a ravaszt faktor, amely lehet ismerni (köhögést syncope, syncope önkéntelen vizelés), és ismert együttesen „helyzeti syncope.”

orthostaticus hypotensio

Ok tünetekkel járó orthostaticus hypotonia olyan kudarc normális kompenzációs mechanizmusok. Relatív hipovolémiához (gyakran hosszas túlzott diuretikus kezelés), degeneráció a szimpatikus idegrendszer (cukorbetegség, Parkinson-kór, öregedés), gyógyszeres kezelés (értágítók, antidepresszánsok) okozhatnak, vagy súlyosbíthatja ezeket a tüneteket. A kezelés általában hatástalan, de a megszüntetése szükségtelen gyógyszerek és a betegek kinevezési rugalmas harisnya (kötszerek), az ajánlás, hogy lassan hozhat segítséget. Talán kortikoszteroidok növelik a vér térfogata miatt a késedelem nátrium és a folyadék.