Az orrvérzés, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mik Orrvérzés
- Mi okozza Orrvérzés
- Tünetei orrvérzés
- Diagnózis orrvérzés
- orrvérzés kezelése
- Melyik orvos kell fordulnia, ha Orrvérzés
Mik Orrvérzés
- primer, által okozott helyi folyamatok;
- tüneti társított gyakori okai (örökletes, veleszületett vagy szerzett rendellenességek a hemosztázis és szisztémás betegségek);
- nyílt és rejtett (vérzés a hátsó az orr, ahol a vér átáramlik choanae a torok hátsó és lenyelte, felszívott kevesebb).
Mi okozza Orrvérzés
Gyakori orrvérzés és a megnövekedett nyálkahártya vérzés gyermekek sajátosságai miatt a vérellátás, a szerkezet a orrnyálkahártya, felszínes vaszkuláris helyen.
A leggyakoribb célállomás (80%) orrvérzésre egy hálózat a kis erek a orrsövény porc anteroinferior szakasz (pont Kisselbaha) kialakított nasopalatine artéria ágai és hatásos vénás anasztomózis és érrendszeri kiterjesztett hálózati; Minden vérrel ellátó artériákban ezen az oldalon, megy itt a vénás hálózatban. Gyakori vérzési ebben a régióban, mivel a barlangos szövetek gyenge izomzat, szilárdan rögzíteni, vékonyabb és kevésbé nyújtható ezen az osztályon nyálkahártyában.
Gyakori oka a orrvérzés okozzák betegség a szervek és a test rendszer:
- fertőző betegségek és a mérgezés hyperthermia (influenza, rubeola, skarlát, diftéria, tífusz és mtsai.);
- hematopoietikus rendszer betegség (akut és krónikus leukémiák, vérzéses diathesis, immun vér rendellenességek);
- súlyos vérszegénység és a szeptikus körülmények között;
- dekompenzált állapotban megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer, vese, máj és tüdő:
- hipo- és beriberi;
- Osler-Rendu betegség vérzéses angiomatosis és masszív vérzés több vékony bőrű teleangiectasia orrnyálkahártya miatt a benne rejlő inferiority mesenchyma;
- magas vérnyomás, vagy egy éles nyomásesés;
- általános túlhevülés;
- fizikai stressz, feszült köhögés;
- hosszú napozás;
- antikoagulánsok alkalmazása, különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a háttérben a általános károsodása a perifériális keringést;
- törött koponya bázis anterior kraniális fossa (kíséri erős orr- és liquorrhea);
- menstruációs rendellenességek lányok (cephalomenia);
- szétválasztásának lehetősége a vér az orron keresztül a vérzés a nyelőcső, a gyomor és az alsó légutakban.
Között a helyi okokat eltérő értéket exogén és endogén tényezők:
- nazális sérülést követő ütközés esik;
- műtét;
- rossz szokás, az orrát piszkálta;
- nazális idegen test (az időben bevezetése a nyálkahártya, és ennek eredményeként az elnyújtott tartózkodás nyálkahártya irritáció és vérzés granulációs szövet növekedés);
- tumorok, különösen jóindulatú vascularis (hemangiómák, angiofibróma, vérzés polip orrsövény) vagy rosszindulatú (rák, szarkóma);
- nátha;
- krónikus atrófiás rhinitis;
- eltérés a orrsövény;
- diftéria és a tuberkulózis fekélyek;
- kémiai, termikus, sugárzás és elektromos égés az orrüregbe.
Tünetei orrvérzés
Ünneplő vérzéses folyás egyik vagy mindkét felét az orr, a vér csöpög a torok hátsó részén.
Lehetséges vérhányás vagy véres köpet köhögés hátterében általános gyengeség, a pulzusszám és a vérnyomás lecsökken, ájulás okkult vérzés.
Az intenzitás orrvérzés is változó az enyhétől a dús fenyegető a gyermek életét. A gyerekek nem tűri a vérvesztés. Veszteség 50 ml vért egy újszülött a következményei, és befolyásolja a hemodinamikai egyenértékű 1 liter vérveszteség a felnőtt.
Diagnózis orrvérzés
Ha orrvérzés diagnosztizált különösebb nehézség nélkül. A gyermekek nagyon érzékenyek a vérveszteség, ezért gyakran ismételt még nem válik el a vér az orrból a gyermek igényel alapos vizsgálat és megfelelő kezelés.
orrvérzés kezelése
Amikor orrvérzés szükséges sürgősségi ellátás, és a mértéke vérveszteség becsült általános állapotára és a 3. kritérium: a pulzusszám, a vérnyomás és a hematokrit.
hemoglobin szintet lehet túlbecsülni miatt vérrögök masszív vérzés.
Vérzés az elülső része az orrsövény leállítjuk viszonylag gyorsan és egyszerűen.
Bevezetése után, az orrüregbe pamutronggyal több hidrogén-peroxidot szárnya az orr nekinyomódik a falnak. Pre gyermeknek meg kell adni egy ülő helyzetben, hogy megakadályozza a rohanás a vért a fejét, az orr otsmorkat vérzéses vérrögök csöpög érösszehúzó csepp. Az orr és a homlok alkalmazzák hideg krémek és a jég.
Ha egy állandó vérzés végezzük számos esemény: kauterizálására vérzés zóna króm, triklór-ecetsav, 5,3% ezüst-nitrát oldatot infiltráló a lágy szövetek az orrsövény 0,5% novocain oldatban. Jó hatással adott krioterápia, ultrahang szétesés és galvanocaustics. Moxibustion vagy természetes vérzéscsillapító hatása a vérzési orrsövény osztály mindkét oldalán termelő különböző szinteken annak érdekében, hogy megakadályozzák a perforáció.
A vérzés az orrüregben is vezetünk vérzéscsillapító szivacs tampon egy 1% -os oldat ferakrila, epszilon-amino-kapronsav, amnion konzerv, száraz trombin.
Az egyik hatékony módszer a leválása a nyálkahártya és a perichondrium a vérzés része erre a célra zapustevaniya hajók és hegesedés.
Egyidejűleg intézkedéseket tesznek a teljes hatás hozzárendelve eszközöket, amelyek növelik a vér koagulálhatóság: hozam kalcium-kloridot és aszkorbinsavat befelé vikasol intramuszkulárisan, kalcium-klorid, kalcium-glükonát, gemofobin, epszilon-amino-kapronsavat intravénásán. Súlyos esetekben, a vérátömlesztés végezzük, vérlemezke masszát gemodeza, reopoliglyukina. májkivonatokban formájában használhatjuk gepatokrina vagy kampolona (2,0 ml intramuszkulárisan 1 alkalommal). A kivonat a lép is növeli a vér alvadási és növeli a vérlemezkék számát.
Sokkal nagyobb veszélyt jelentenek az egészségre, sőt a beteg életét is vérzik a középső és hátsó régióiban az orrüreg, ethmoidalis ágak és nasopalatine artériák és vénák. Ebben a helyzetben, amikor a hiba felsorolt általános módszerek és helyi vérzéscsillapító tamponálás termék orr (elöl vagy hátul).
Az elülső orr tamponádot előállított vérzés elölről az orr. Steril impregnált gézt vérzéscsillapító készítmény, tegye rétegek alulról felfelé egész orrüreg közötti orrkagylócsontok és orrsövény. A tampon eltávolítása után 24-48 óra után impregnálással izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, hogy csökkentsék a trauma orrnyálkahártya és megakadályozzák újravérzés. Tampon maradt az orr hosszabb ideig vezethet a fejlesztési arcüreggyulladás vagy középfülgyulladás. Ha szükséges, így a tampon az orrüregben hosszabb ideig kell impregnált oldat antibiotikum, vagy megismételni az első tamponádot bevezetésével egy új steril tamponnal.
Ha egy erős vérzés a hátsó az orr és a torok hátsó termelnek nazális tamponádot. Készítsünk géz három szál a méret az orr-garat körülbelül két köröm phalanx a hüvelykujj a gyermek kezét. Mull beadva az orrgarat a szájon keresztül. Korábban az alsó nazális orrgarat természetesen hajtjuk elasztikus vékony katétert. Amikor a katéter vége bemegy oropharynxban, elfogása vagy bilincset csipesz Kocher, a szájon keresztül, és két vastag selyem szál rögzítve, hogy egy orr-garat tamponnal. A katétert ezután visszahúzzuk az orron keresztül a mutatóujjával végezzük a lágyszájpad tampont és szorosan rögzítse a Joan.
Az effluenst az szája végén a menet van rögzítve a ragadós ragasztó arcát.
A hátsó az orr tamponádot kombinálva az első, több mint a géz törlőkendő erősíteni hengerrel, amely összekapcsolja a két szál egy orr-garat tamponnal esett le a oropharynxban. A tampon nem hagyható a nasopharynx több mint 1 - 2 nap, mivel a fertőzés veszélye keresztül hallható csövet a középfül a középfülgyulladás kialakulását, valamint a rács lemez az elülső cranialis fossa. Nasopharyngealis tampont eltávolítjuk a fonal végét elhagyó a szájüregben, eltávolítása után az első a tampon.
Meg kell jegyezni, hogy a spontán orrvérzés a magas vérnyomásos páciens hiperkoaguláció, koagulopátia miatt fogyasztása, mert a magasabb antikoaguláns aktivitását a vér és a lízis laza vérrögök, csökkentik a vaszkuláris ellenállás, rendellenességek a vérlemezkék funkcióinak, képződik a komplex vegyületek a heparin. Ebben az összefüggésben, ha megáll nasalbleedings használni a kezelés a hypocoagulation jelenti szabályozása alatt trombotikus-elastogram (közvetett véralvadásgátlók - bishydroxycoumarin, nitrofarsin fenil in).
Az ismételt tartós vérzés rácsos artériák megállítani ezek alkalmazása véralvadási rostacsont artéria ágai a pályán, miután a különítmény csonthártya mediális fal.
Ha a hiba az általános és helyi vérzéscsillapító intézkedések intenzív, életveszélyes vérzés termék kötözésre külső nyaki artériákban.