Bradycardia - tünetek, kezelés, okai, az egészségügyi ábécé

Bradycardia olyan típusú szívritmuszavar, amelynek során a szívfrekvencia lelassul, és kevesebb lesz, mint 60 vágás percenként. Ez nem egy önálló betegség, hanem tünet, amely rámutat arra, hogy a zavar a szív- és érrendszerre.

Ez akkor fordulhat elő, teljesen egészséges emberek, mint a sportolók, illetve az egészséges emberek, akik olyan állapotban alvás - élettani bradycardia miatt jó a képzés, a szívizom.

AV blokk három súlyossági:

• Súlyos - pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés / perc
• Mérsékelt - 40 és 50 ütés / perc
• Light - 50-60 ütés / perc

Az enyhe és középsúlyos bradycardia keringési rendellenességek nem alakulhatott ki, mert A szív összehúzódik, és megnyomja a vér elegendő erő. És az expressziós sérti minden szervek és rendszerek, előfordulhat számos keringési rendellenességek, miatt oxigénhiányos, mint az oxigén mennyisége jut a szövetek vérrel, nem elegendő a normális működését az emberi szervezetben. A bradycardia kíséri sápadt bőrt és a nyálkahártyákat, okozhat rohamokat, és eszméletvesztés.

Az okok a bradycardia

Etiológiai tényező a fejlesztés a bradycardia meghibásodása a szinusz csomó, amely generál elektromos impulzusok a normál működés a szív (általában ezek gyakorisága nem több, mint 60 ppm) vagy zavar a terjedési ezen impulzusok egy vezetőképes rendszer a szív. A fő oka a ez a tünet lehet sorolni, hogy a formák bradycardia:

szívsebészeti forma

Ez bradycardia alakul ki:

• neuro dystonia
• VSD (lásd. Keringési dystonia)
• neurózis
• egy nyomás a nyaki verőér (szűk sál nyakkendő, egy zsebkendőt), vagy a szemgolyó (Danini Aschner-reflex)
• agy-növekedés
• agyi ödéma. meningitis, agysérülés, stroke - állapotok kísérik fokozott koponyaűri nyomás
• gyomor- és nyombélfekély
• mediastinalis tumor szervek - a rekeszizom, a nyelőcső, és így tovább.
• Endokrin Pathology - myxedema arányban súlyossága csökkent pajzsmirigyműködés

hipotermia (alacsony testhőmérséklet)

szerves formában

• miokardiális infarktus
• cardio. myocarditis és a miokardiális (elősegíti előfordulása a degeneratív változások a sinus csomó képződése miatt a heges változások).

A bradycardia leggyakrabban okozta elváltozás vagy sinus patológiája szív vezetési rendszer (a blokád).

• Sinus - akkor jelentkezik, ha a frekvencia a elektromos impulzusok a csomópontban csökken, ami nem a természetes igényeit a szervezet. Ugyanakkor okozhat sinus bradycardia, amelyben a szív összehúzódik rendesen, de csak ritkán, és - elutasítás szerelési munkák és sinoatrialis blokk (egység működik, de ez nem vonatkozik impulzusok a szív ingerületvezetési rendszer).
• Szív blokk - bradycardia lehet az eredménye a szív-blokk (csökkent vezetési impulzusok a pitvarok a kamrákba), és nem minden impulzus éri a kamrák (nem teljes blokád), vagy pedig az összes elektromos impulzusok nem adja át, hogy a kamrák (teljes blokk), és a kamrák elszigetelten egymástól.

gyógyszer által kiváltott bradikardiát

Bradycardiát okoznak dózis lehet a túlzott bevitel bizonyos gyógyszerek:

• kinidin
• Szívglikozidok (digoxin, Strophanthin, Korglikon, digitoxin)
• β-adrenerg blokkolók (timolol, bizoprolol, propranolol, atenolol, az acebutolol, metoprolol, eszmolol, betaxolol, pindolol, sotalol, nadolol, Esatenolol)
• morfin
• Kalcium-csatorna blokkolók (nifedipin, verapamil)
• Simpatolitikov (Bretilat, rezerpin, Raunatin et al.)
• Antiaritmiás szerek (amiodaron, fenitoin, prokainamid, dronedaron, propafenon, Trimekain, adenozin, stb).

Miután a visszavonás bradycardia dokkolt függetlenül, és nem igényel kezelést.

toxikus bradycardia

A bradycardia toxikus Genesis alakuljanak extrém fokú intoxikáció:

• urémia (súlyos intoxikáció termékek fehérje-anyagcsere okozta renális munkák)
• intoxikáció hepatitis (lásd. át, mint egy hepatitis C)
• kifejezett intoxikáció fertőző betegségek - szepszis, tífusz, influenza
• foszfát mérgezés, ami lassan a vezetési impulzusok a szívizomban (lásd. a háztartási vegyi anyagok befolyásolják egészség)
• bradycardia néha okozhatja hiperkalémia vagy hiperkalcémia (megnövekedett koncentrációja a kalcium vagy kálium a vérben).

Fiziológiai bradycardia egészséges egyének vagy sportolók

Részt vevő egyének nehéz fizikai munka, jól képzett emberek, sportolók, ritka összehúzódását a szív normális (35-40 ütés / perc. A nap folyamán), mert a szív kénytelen megtapasztalni csúcsterhelésekkel és csökkenti annak ritka ahhoz, hogy biztosítsák a vérellátás szövetek és sejtek az egész szervezetre. Az okok egy ilyen funkció a vegetatív szabályozás a szív ritmusa profi sportolók.

A fiziológiás sebességvezérlő lehet az intézkedés alapján:

• hideg
• mellkasi kompressziót
• Dohányzás - Krónikus nikotin mérgezés (látni, mi tesz egy cigarettát.)

Egyes személyeknél a pulzus kevesebb, mint 60 percenként normális, azaz élettani funkciók, mint például bradycardia nem zavarja őket, nem tűnik úgy, szédülés, gyengeség, fáradtság, gyengeség.

Más típusú bradycardia

Szenilis bradycardia fordul elő az idősebb emberek, és ez az oka a természetes öregedés a szervezet.
Idiopátiás bradycardia - lassú szívverés, ismeretlen (nem diagnosztizált) genesis.

A bradycardia tünetei

Legfőbb tünetei, jelek, tünetek bradycardia:

• támadások Morgagni-Edems-Stokes kíséretében eszméletvesztést és szédülés, előforduló jelenlétében lerövidítése az impulzus;
• jelenlétében artériás vérnyomás instabilitás (magas vérnyomás, alacsony vérnyomás), nehezen kezelhető előforduló a háttérben lassulása pulzusszám;
• Fokozott test fáradtság csökkenése (a terhelési tolerancia) fordul elő, hogy a háttérben a szívfrekvencia lassulás;
• jelenlétében krónikus keringési elégtelenség tünetei a háttérben a bradycardia, nehezen konzervatív kezelés;
• angina előforduló feszültség vagy nyugalomban is.

A bradycardia közepes súlyosságú általában nem okoz keringési rendellenességek nem klinikailag. A tünetegyüttes általában ischaemia okozta impulzus kevesebb mint 40 ütés per perc, a beteg gyakran szerves szívbetegség. Így bradycardia jelentős klinikai tünetei:

• gyengeség
  
• fáradtság
• gyakori szédülés
• légszomj
• ájulás és poluobmoroke
• Az is előfordulhat, hogy néhány nehéz légzés
• mellkasi fájdalom
• csökkentése vagy a vérnyomás emelkedése
• memóriaromlás
• figyelem
• átmeneti látászavarok
• rohamok zavaros gondolkodás

A gyengülő kontraktilis működését a szívizom és a vérkeringést az agyban hipoxia bekövetkezik. Ebben az esetben, a tünetek a bradycardia lehet egészíteni egy eszméletvesztés, görcsök (görcsrohamok Morgagni-Ademsa-Stokes). Ezek a feltételek veszélyesek a beteg abbahagyja a légzés és a szívműködés.

diagnosztika

Bradycardia tünetei terapeuta azonosul a vizsgálat és gyűjtése beteg panasz - lassú szívverés, szívhangok normális hangzás esetleg légzési aritmia. Akkor javasoljuk, tanácsadás a kardiológus. diagnosztikai módszerek

• EKG - lehetővé teszi, hogy rögzítse a lelassult a pulzusszám, a jelenléte atrioventriuklyarnoy vagy szinoatriális blokk. Nem mindig a segítségével egy egyszeri EKG azonosítani tudja bradycardia, ha felmerül annak a gyanúja, elvégzi napi követése az EKG.
• US szív látható formájában szerves bradycardia. Az ultrahangos echokardiográfia meghatározhatja növekedését szívméret, az ejekciós frakció csökkenése kisebb, mint 45%, és a degeneratív változások a szívizomban sclerosis.
• Load veloergometry - értékeli a pulzus frekvencia növekmény egy adott terhelés mellett.
• CHPEFI - ha mód EKG és Holter nem tárt átmeneti blokádok végzett transzözofágeális elektrofiziológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a szív vezető útvonal, azonosítani funkcionális vagy organikus jellegét bradycardia.

kezelésére bradycardia

• Funkcionális bradycardia. valamint bradycardia, amelynek átlagos mértéke nem jár klinikai tünetekkel, nem igényelnek konzervatív kezelés.
• Bradycardia szerves, vagy toxikus eredetű extrakardiális szüksége, elsősorban a kezelés az alapbetegség.
• Adagolás bradycardia eltávolítását igényli gyógyszerek bradycardiát okoznak (vagy a korrekció a vétel).

A kezelés a súlyos bradycardia, hemodinamikai zavarok kíséretében (szédülés, gyengeség, csökkent nyomás), bemutatva:

• Atropin (intravénás készítmény - 0,5 mg 0,1% -os oldat)
• izadrin (intravénásán 2 -. 20 g / perc, 5% D-glükóz p)
• ginzeng gyökér, növény, szibériai ginzeng, koffein - Korrigált adagok
• Zelenin cseppek - használják mérsékelt bradycardia, VSD és a krónikus szívelégtelenség kezelésében. A készítmény a növény görcsoldó - tinktúra gyöngyvirág, macskagyökér, belladonna.

Atropin - atropin összege növelhető, hogy 3 mg, ha szükséges. Azon betegek, akik átestek már miokardiális infarktus, atropin kell óvatosan alkalmazható, mivel ez a kezelés okozhat romló szívizom-ischaemia és növelte ölni zónában.

Izadrin - hatékony hatást gyakorol a szív összehúzódó van béta adrenostimulyatorov (izoprenalin). Ez a készítmény kell intravénásan. Ha bradikardia használatához kapcsolódó kalcium-antagonisták és béta-blokkolók glukagon intravénásán. Ha észlelhető toxicitás a béta-blokkolók is adagolhatjuk glukagon (dózis kiszámítását végzik egyénileg az orvos).

Ha asystole (nincs szív összehúzódásai) szükséges gyorssegélyt - hívja az újraélesztési csapat, amely vezeti ingerlés.

Ideiglenes endokardiális stimuláció végezzük beadása keresztül a katéterben endokardiális elektród a szív jobb (ez az hajtjuk vena cava superior katétert keresztül a kulcscsont alatti vagy nyaki vénába). Ha Ön rendelkezik egy ideiglenes endocardiaiis ingerlés nem lehetséges, perkután szívritmus ajánlott. És ha ez nem lehet elvégezni (vagy abban az esetben eredménytelensége) mutatja az intravénás epinefrin (számítás a dózis mellett orvos).

A rohamok Morgani-Adams-Stokes stoped sürgősségi újraélesztés csapat, a komplex készítmények vannak rendelve ugyanaz, mint a szívmegállás. Ha szükséges, a mellkasi kompressziót.

A rendelkezésre álló teljes AV-blokk ajánlott ingerlés. Ebben a beteg műtéti kezelése bradycardia, amelynek fő célja, hogy állítsa be a pacemaker - eszköz, amely egy mesterséges pacemaker. Támogatja és érvényesíti az emberi szív beteg élettani pulzusszámot. A pacemaker egy mikroprocesszor, amely képes generálni az elektromos impulzusok normális stimuláció a szívizom.

A veszélyesebb a bradycardia?

A közepes vagy fiziológiás bradycardia, kielégítő prognózissal. A jelen szerves szív elváltozások hátrányosan befolyásolja a prognózist. Komolyan súlyosbítja a jelenléte bradycardia támadások Morgani-Adams-Stokes, ha nem oldódik meg a kérdés a gazdaság elektrostimulációval. Heterotóp tachyarrhythmiás együtt bradycardia növeli a valószínűségét, tromboembóliás szövődmények. Ha egy állandó szívfrekvencia csökkenése alakulhat ki a beteg a fogyatékosság.

Ne vegye be a hadseregbe, ha bradycardia?

A betegségek listája, ha a felvett személy tekinthető alkalmatlannak a folyosón a sorozást, bradycardia hiányzik, mert ez nem egy betegség, és diagnosztikus jele rendellenességek a szív. Ha a diagnózis bradycardia, amikor a fiatal keresztül kell mennie a CAS felmérés és csak az alapján a felderített / nem ismeri a betegséget megoldotta a kérdést, az alkalmasságát a szolgáltatást. Az Art. 42-48 munkavégzésre alkalmatlannak felismerte a fiatal férfi a betegség - AV blokk és sick sinus szindróma. Ennek hiányában ezek patológiás újonc nem mentesül a katonai szolgálat.

Milyen gyakran veszel antibiotikum?

Ma és holnap, a geomágneses helyzet nyugodt, mágneses viharok nem várható.