Differenciál diagnózis - studopediya
Megkezdése előtt a differenciál diagnózis szükséges azonosítani és dekódolni a szindrómák elérhető a betegek számára, beleértve jelölje ki a vezető szindrómák (súlyosságának meghatározására a beteg a kórházban)!
A differenciáldiagnózis végezzük vezető szindróma, vagy az úgynevezett „Diagnosztikai tünetek kombinációja”, mert szindrómák a modern orvostudomány nem sok. Néha van, hogy vegye igénybe a differenciál diagnózis a beteg a vezető tünet.
differenciáldiagnózis magában foglalja a három szintű tanulmány: egy tünet, egy olyan szindróma diagnózist.
Az útvonal a végső diagnózis átmegy a következő műveleti sorrendet:
1- formáció szindrómák
2- primér szelekció szindróma,
3- definíciós tartománya betegségek fordulnak elő vezető szindróma (vagy azok kombinációja, szindrómák) az egyes betegek!
4- hozzárendelése további vizsgálatát (ha szükséges),
kizárása a diagnosztikai hipotézisek nem erősítették meg a felmérésben. Ez használ három alapelvet:
1) szignifikáns különbség elvét. Nem a kapcsolatos tünetek a betegség nem találtak.
2) elve - kivétel révén az ellenkező. Ez azt jelenti, hogy a tünetek találhatók, ellentétben az érintett nosological formában.
3) módja eltérés táblázat.
Abban az esetben, ha az elsődleges betegség tüneteit és a betegség tünetei, van szempontjából differenciáldiagnózis hasonlóak (adatokat táblázat), jelezve a tünetek súlyosságának a megfelelő betegségek
5- készítmény klinikai diagnózis.
Szigetelés a primer-szindróma egy olyan összetett feladat. Az alap-szindróma lehet tekinteni egy olyan szindróma nyilvánul legvilágosabban jellemzi és az alapbetegség, azaz súlyosságának meghatározására a beteg állapota. Bizonyos esetekben az elsődleges szindróma kell tekinteni, mint a komplikációktól. Például, a fertőzés-toxikus sokk tüdőgyulladást.
Kialakításánál a diagnózis egyik fő feladata, hogy kapcsolatot teremtsen a tüneteket. Végül abból a szempontból meghatározó a diagnózist, a betegség egy sor egymással összefüggő tüneteket. Összekapcsolása szindrómák lehetővé teszi, hogy a megközelítés, az azonosítására különböző betegségek és azok szövődményei a betegben. A diagnózist kell írni követelményeivel összhangban a modern osztályozási betegségek.
Ennek eredményeként, a klinikai diagnózis alakul ki, amelyben az egyes betegség elosztott egy hierarchikus struktúrában:
1. Basic (egyszerű diagnózis vagy kombinált) betegség;
2. szövődmények mögöttes betegség;
3. Az egyidejű betegségek.
A kapcsolat a szindrómák lehet kifejezni:
- egyidejű megjelenése szindrómák,
- meghatározott sorrendje a megjelenése szindrómák,
A kórtörténet tükröződnie kellene következetesen minden szakaszában a differenciáldiagnózis során.
1. példa: „A beteg vezető szindrómát a gyomor diszpepszia (beleértve a súlyos égő hosszú gyomortáji fájdalom után azonnal minden étkezés, hányinger, étvágycsökkenés, ritkán - hányás evett élelmiszer, és a progresszív fogyás, vérszegénység hipokróm) tesz egy gondolni gyomorrák. Azonban, a beteg nagyon jellegzetes „fekélyes” történelem (szezonális előfordulása és gyakorisága a klinikai manifesztációk); kezelés után az omeprazol és eradikációt vezető szindróma teljesen leáll, a beteg híztak meg EGD-kontroll tanulmányban, ami történt fekély gyomorüregben teljesen meggyógyult és ismételt szövettani vizsgálata biopszia a fekély semmi jelét nem mutatta rosszindulatú. Így az diagnózis gyomorrák lehet utasítani.”.
2. példa: „A beteg vezető ízületi szindróma vegyes jellegét - mechanikus (összeroppant a kis ízületek a kéz és a térd, egy tünete” zavaró „és a fájdalom a térd ízületek edzés után az esti,” kezdő „fájdalom), és gyulladás (duzzanat és helyi hőmérséklet-emelkedés a kisízületeit a jobb oldali és a jobb térd). Gyulladásos ízületi szindróma a kis ízületek a kéz (ödéma és hiperémia 2. és 3. a proximális és disztális interphalangealis ízületek, korlátozása mozgás bennük, arra kényszerülnek, hogy gondolni rheumatoid arthritis. Azonban, a kezdete a betegség az idősek (75 év), lemért profanamnez (typist) adatok történelem (mechanikai jellegű izületi szindróma 10 év előzte gyulladásos), amely egyesíti a karakter az ízületi szindróma (gyulladásos és mechanikai) kényszerített összes összpontosít osteoarthritis . E, bonyolult másodlagos synovitis Ezen kívül, a beteg nem jellemző rheumatoid arthritis reggeli merevség és fájdalom az ő kifejezett túlnyomórészt után hosszan tartó fizikai megterhelés, és a térd ízületek - este Emellett nincs más diagnosztikai kritériumai rheumatoid arthritis. (meg kell tudni, hogy melyik). Így a legvalószínűbb elsődleges osteoarthritis ízületi gyulladást bonyolult.”.
Miután a diagnosztikai program, amikor az orvos megállt bármilyen betegség, átfogó tanulmányt a klinikai diagnózis tekintetében a színpadon, forma, fázisban a betegség, a szövődmények és az összes funkcióját a betegség a beteg egyéni, valamint a társbetegségek.
1. példa Klinikai diagnózis: Gyomorfekély-betegség lokalizációja mérete 1,5 és 2 cm gyomorkapu gyomorban, krónikus visszaeső Természetesen, akut fázis ..
Komplikáció: vérzés a gyomor held 15.09.08g.
Indoklás diagnózis: Gyomorfekély és ezt egy hosszú története tipikus szezonális klinikai megnyilvánulása, súlyosbodása fázist téve alapján a hirtelen újra klinikai (fájdalom, hányás, hányinger) és az adatok EGD (nyitott fekély pilorikus gyomor és krónikus gyulladás jelei a szövettani adatok) krónikus visszaeső történelem során legyen. Komplikáció - tartott gyomorvérzés validált jellegzetes tünetek (hányás „kávé” guschey, melena) és vérzés jeleit került sor (előjel nélkül kiterjesztés) endoszkópos adatokat.
Kerüljük a „végleges diagnózist”. Mert ez - nem csak értelmetlen abból a szempontból tudományos ismeretelmélet, hanem egy veszélyes pszichológiai akadály, amely korlátozza a további keresést egy orvos után klinikai diagnózist. A leolvasó keresési addig folytatjuk, amíg a beteg orvosi felügyelet mellett, és nem lehet mesterségesen függeszteni.