Diphyllobothriasis, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi Diphyllobothriasis
- Mi indítja Diphyllobothriasis
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt diphyllobothriasis
- tünetek diphyllobothriasis
- diagnózis diphyllobothriasis
- diphyllobothriasis kezelés
- Megelőzés diphyllobothriasis
- Melyik orvos kell fordulnia, ha Diphyllobothriasis
Mi Diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis) - bot folyó jelei egy primer sérülés a gyomor-bélrendszer, és gyakran kíséri a fejlődését megaloblasztos vérszegénység.
A jellemző az diphyllobothriasis korlátozódnak területeken a hideg és a mérsékelt éghajlat, a kedvezményes forgalmazás országaiban az északi féltekén.
A múlt században voltak nagy zseb diphyllobothriasis Svédországban, Finnországban, Észak-Franciaország, Svájc, Hollandia, Belgium, Dánia, Románia, Olaszország és Németország, ezután azonosították endémiás gócok a Nagy-tavak vidékén, Észak-Amerika, Kanada, Chile, Japán.
Az első információk forgalmazásával Sander diphyllobothriasis Karjala lásd 1894. A modern fogalmak, Magyarország bothriocephaliasis közös az északi régiókban Karélia, a Kola-félszigeten, a medencék, a Gyeszna, Északi-Dvina, Pechora, Ob, Jenyiszej, Lena, Amur, a Bajkál-régiót, a Volga és a balti államokban.
Ukrajnában vannak zsebek diphyllobothriasis a Duna-delta, valamint a területen Kremenchug és Kakhovka tározók létre a Dnyeper. Moldovában a rögzített egyes esetekben diphyllobothriasis alsó folyásánál a Prut és a Dnyeszter.
Mi indítja Diphyllobothriasis
diphyllobothriasis kórokozók rendjébe tartoznak Pseudophylideai van 12 faj galandféreg, melyek közül galandféreg a (Diphyllobothrium latum) a leggyakoribb és jól tanulmányozott (Unney, 1758, Lube, 1910).
Strobila hossza, amely egy nagy számú szegmensek (4000), 2-9 m scolex eléri 3-5 mm long hosszúkás-ovális, lapított oldalán, az oldalsó felületek -. Két hasíték (bothria), amellyel a parazita kapcsolódik bélnyálkahártya. Tágabb galandféreg tojás, nagy (70 x 45 mm) egy kettős héj, van az egyik végén kupakkal, a másik -bugorok. Élősködő végleges fogadó szervek kiválasztó éretlen galandféreg tojás, amelynek fejlesztése zajlik édesvízi. Képező embrió egy tojás (coracidium) bemegy a víz után 6-16 nappal. Alatti hőmérsékleten + 150C coracidium tojásokból nem nyúlnak, életképes maradt, legfeljebb 6 hónap. Bevétele után a édesvízi rákok coracidium 2-3 hét alakulnak procercoids. A halak, rákok lenyelése procercoids behatolnak a belső szervek és az izmok, ha 3-4 héten belül alakul ki plerocercoids legfeljebb 4 cm, és miután kialakult scolex. A felnőtt galandféreg plerocercoids alakítjuk a szervezetben a végső fogadó.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt diphyllobothriasis
Életciklus széles galandféreg.
Fejlesztési galandféreg történik változás a három házigazdák.
Legalább a fertőző lárvák rákból elfogyasztott második közbülső (további) gazdaszervezetek - különböző ragadozó halak :. Ruff, sügér, csuka anyaangolnára, sügér, fehér húsú, Omul stb a bélben ezek a halak rákfélék emésztjük, és procercoids átszúrja a bélfalon, vándorolnak az izomzatot, kaviár, máj és más belső szervek a halat. Itt továbbra is fejlesztés és 4-5 hétig eléri az utolsó szakaszban a lárva fejlődését - plerocercoid. Ekkorra plerocercoids eléri 1-3, legalább 5 cm-es elülső végén az azt mutatja, két réselt bothria. Plerocercoids fertőzik a végleges gazda. Életciklus széles galandféreg nehézzé válhat. Az evés kis hal (plerocercoids) nagy ragadozó halakat plerocercoids azokat nem emésztett és tárolni, szövetekben.
A használat során egy személy vagy ragadozók - végleges hosts (. Kutya, macska, leopárd, vidra, fóka, rozmár, stb), mint a halak plerocercoids belépő az emésztőrendszer, tartsák be a nyálkahártyát a felső része a vékonybél és eljutni a 2-4 hét kifejlett egyedek.
egy, legalább néhány galandféreg, de leírt esetek parazitáltságát 100 vagy több faj általában él az emberi bélben. A élettartama a parazita számítjuk években - 10, 20 vagy több évet. Ebben a részben a végén szakaszban rendszeresen strobila utasítani, és a web-szerű ürül a széklettel alatt székletürítés.
A fejlesztés a klinikai megnyilvánulásai a betegség szerepet játszanak mechanikai hatása bélférgek, a bélfalon át a kapcsolódási pont a fejlesztés a atrófia és nekrózis; interoceptors hatású képződése vistsero-visceralis reflex reakciók és neuro-trofikus zavarok; allergiás reakció miatt szenzibilizáló gazdaszervezet galandféreg csere termékek; endogén hypovitaminosis tsiankoblamina és folsav fakadóan, a jogsértés és abszorpciós szintetizáló mikroorganizmus és a verseny számukra a bélféreg. A körülményektől függően a kialakulását gócok izoláltunk osztályozása fokozatos azok kialakulásának (potenciális exogén, endogén), a fertőzöttség mértékét a lakosság, a hosts (természetes, antropikus vegyes típusú), sűrűség és más Copepoda.
Döntő fontosságú az egészségügyi állapot a víztest, a feltételeket, amelyek a saját szennyeződés és a táplálkozási szokások a lakosság.
Végleges házigazdák diphyllobothriasis lehetnek az emberek és a különböző hazai és a vadon élő állatok: kutya, macska ritkán, vidra, leopárd, fehér és barna medve, a rozmár és tömítések, stb ..
Azonban a fő forrása a fertőzés fertőzött személy által okozott hosszas bélféreg parazitizmus és intenzív petesejt kiszabadulása a széklet - több mint 2 millió nap ..
Diphyllobothrium tojást hőmérsékleten nem magasabb, mint 10 ° C életképesek maradnak a vízben legalább 2 év. A talaj felszínén matrica a 3. napon, cesspools tárolt legfeljebb 14 napig. A víz hőmérséklete 20 ° C feletti káros hatással coracidia, ami az egyik oka a hiányzó helyi diphyllobothriosis országokban forró éghajlat. lárvák is a sós vízben gyorsan meghal.
A mechanizmus a fertőzés - szóbeli. Fertőzés eszik elég sült vagy főtt, néha nyers halikra svezheprosolennoy fertőzött plerocercoids galandféreg.
Fertőzés esetén a vágás a hal a kezében, kések, edények, amelyek plerocercoids.
Közös néhány helyen, az élelmiszer szokás - a hal „ösztöke”, grillezett hal, frissen főtt fűszerekkel nyers Csuka kaviár - diphyllobothriasis elősegíti a fertőzés.
Plerocercoids átlagos fokú stabilitást; meghalnak alacsony hőmérsékleten -15 ° C-on 24 óra elteltével - 10 ° C - 3 nap, - 4 - 6 ° C hőmérsékleten 5 - 9 nap.
A magas hőmérséklet megbízhatóbbak: küszöb túlélési plerocercoid - fehérje koagulációs zónát +50 - + 55 ° C-on
Amikor a sótartalom a végtermékben 8-9% plerocercoids meghal.
tünetek diphyllobothriasis
A lappangási idő tól 20 és 60 nap. Diphyllobothriasis lehet mind tüneti, mind látens áram. A betegség fokozatosan kezdődik. Hányinger, ritkán - hányás, gyomortáji fájdalom, vagy az egész has, étvágytalanság, széklet instabillá válik, van egy hőemelkedés. Abban az esetben, hosszabb távon bélférgesség néhány betegnél előfordulhat obstrukciós ileus miatt felhalmozódása számos férgek a vékonybélben. Ezzel párhuzamosan, vannak növekvő jelek és asthenoneurotic szindróma (gyengeség, fáradtság, szédülés) és B12-vashiányos vérszegénység. Vannak fájdalom és zsibbadás a nyelvet, súlyosabb esetben glosszitisz Hentera - jelenléte a nyelven élénk vörös, fájdalmas foltok és repedések. Később rügyek sorvadás, ez lesz sima és fényes ( „lakkozott”). Jelzett tachycardia, bővülő határainak a szív, egy puha szisztolés zörej csúcsán, a zaj, a felső, alacsony vérnyomás. A szám a vörösvértestek és a hemoglobin drasztikusan csökkent, a szín index magas, megnő a közvetett szérum bilirubin, a relatív lymphocytosis és a neutropenia, ESR gyorsulás. Amennyiben a friss fertőzés mutatható eosinophilia. A vérkenet egy kis mennyiségű detektált megaloblasts, borjú Joly, gyűrűk Cabot, hiperkróm macrocytes, eritrociták és polikromáziás eritrociták basophil tagoltságát. Egyes betegeknél a száma, a vörösvértestek és a hemoglobin normál tartományon belül maradt, de vannak jelei macrocytosis (váltás ár-Jones görbe jobbra). Súlyossága vérszegénység jellegétől függ az élelmiszer és az életkörülmények. Súlyos betegség alakul sikló myelosis: unsharp zsibbadást, zavarai felületes és mély érzékenység.
diagnózis diphyllobothriasis
A diagnózis a tájékoztató epidemiológiai anamnézis (maradjon a veszélyeztetett területeken, a nyers hal, sózott eléggé kaviár). Gyakran beteg arról számolt elosztásáról szóló rész a széklettel férgek. A tipikus szelekciós diphyllobothriosis jegyzet strobila, amely megkülönbözteti a invázió lánc (szarvasmarha és sertés). Közötti differenciáldiagnosztikai diphyllobothriasis vérszegénység és Addison-Biermer lehetséges a meghatározás alapján a gyomortartalom Castle tényező, amikor vészes vérszegénység elérhető. A végső diagnózis kimutatására székletben féregpetéktől.
diphyllobothriasis kezelés
Súlyos anémia előtt dehelminthization (ejekciós férgek) hozzárendelt B12-vitamin (cianokobalamin) 200-500 ug intramuszkulárisan heti 2-3 alkalommal egy hónapban, és a vaskészítmények: Ferronat, Ferronal, gemofer, Aktiferrin, Ferroplekt, Hematogen stb .
Dewormerek használt fenasal kivonatot hím páfrány, főzet a tökmag.
Tökmag hozott éhezés alatt 1 Chasa befelé az ágyban - 300g nyers vagy előre szárított magot eldörzsöljük egy kis mennyiségű víz hozzáadásával a méz.
Kedvező prognózist hiányában szövődmények.
Megelőzés diphyllobothriasis
Tervezésekor és a munka elvégzéséhez a megelőzésre diphyllobothriasis elvégzéséhez szükséges számos kitettséggel járó tevékenységek, egyrészt, a fertőzés forrása, másrészt - a mechanizmus továbbítását. Semlegesítés forrás fertőzést érni azon összes érintett ütemezett diphyllobothriasis személyek meglévő és lehetséges kitörések, azok specifikus kezelés, fertőtlenítés kicsapjuk széklet és a paraziták majd a klinikai vizsgálat kezelt. Rendszeresen ellenőrizze ezt invázió az egyéni klinikai indikációk, amellett, hogy a halászok tavasszal és autumn Putin és tengerészek folyami hajók előtt és után navigációt. Screening bothriocephaliasis és deworming rendszeresen területén végzett teremtés új tavak, víztározók és a környező településeken, ahol a fertőzöttség megszűnt. A meglévő és potenciális központok diphyllobothriasis kell fordítani intézkedések a kibocsátás ezen fertőzés a kutyák, macskák és más állatok, amelyek lehetnek további források fertőzés.
Annak érdekében, hogy megtörjön a transzmissziós mechanizmus számos tevékenységet, amelyek megakadályozzák a szennyeződés lehetőségét a környezet, különösen a víztestek és széles galandféreg tojás kizárólagos használatra ételt számolt plerocercoids haltermékek, nyers hal és őz. Ebben az összefüggésben különös jelentőséggel bír az a kérdés, hogy megfelelő kezelést a beteg, a higiéniai ellenőrzése a süllyedés a tavak származó szennyvíz településeken (ipari és háztartási) és szennyeződést a különböző típusú hajók, az egészségügyi állapot, a strandok és a partján található, közel a lakóhely vagy a termelés tevékenységét az emberek (különösen a halászok, tengerészek folyami hajók és a halászati ipar munkások), az elkészítéséhez haltermékek, melléktermékek, élelmiszerek és azok végrehajtását.
Az esetleges szennyeződés megelőzése egészségnevelés a lakosok endémiás területeken és veszélyeztetett populációk kell irányulniuk: hal-ipari, a tengerészek.
Elkészítésekor halételek lapított részei hal, marha, hal pogácsákat és sekély sütéshez ajánlott legalább 15 - 20 perc. nerasplastannye részeként a nagy halak - nem yaenee 30-40 percig. Abban az esetben, sózott hal olyan erős sós plerocercoids elhalálozás számított 8 - 10 nap. Dekontaminálható fagyasztás a hal szilárd állapotban, nyers hal íze főzéskor nem tudja feldolgozni.