Hirsutismus - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

előző ◈ a következő

Hirsutismus - felesleges haj növekedés a test és az arc a nők hím (androgének) típusú. Megjelenése jellemzi a haj területén a felső ajak, áll, mellkas, hát és a has. Ha hirsutism gyakran megfigyelhető megsértése a rendszeresség, a menstruációs ciklus, méhvérzés, meddőség, vérszegénység. Ez megköveteli, hosszú távú kezelés (6 és 12 hónap), és okának megszüntetésére (vagy policisztás petefészek tumorok, mellékvese daganatok, az agyalapi mirigy, Cushing-szindróma), hogy állítsa le a haj növekedését.

Hirsutismus fordul elő mintegy 2-10% -a nő, és olyan erős lehet, hogy okoz egy nőt, hogy vegye igénybe a különböző módszerek mechanikus eltávolítása felesleges szőr. Ha hirsutismus figyelhető növekedését durva, pigmentált szőr mag androgén-függő területeken, a fokozott érzékenység a férfi nemi hormonok - androgének: az arc, mellkas, a bimbóudvar körül, a has, a hát, a csípő. Hirsutismus nemcsak kozmetikai probléma, hanem bizonyíték jelenléte a szervezetben súlyos patológiás folyamatok korrekciót igényel a nőgyógyász és endokrinológus.

Hirsutismus meg kell különböztetni a hypertrichosis. ahol a haj növekedését történik androgén-független terület.

Okai hirsutism

Ha hirsutism vékony, nem pigmentált vellus haj hatása alatt számos tényező átalakítják terminál - egy hosszú, kemény és pigmentált. Okai között hirsutismus, a leggyakoribb hyperandrogenizmus, családi faktor, mellékhatások a gyógyszerek és az idiopátiás feleslegben androgének.

Hyperandrogenizmus, vagy fokozott termelése androgének (férfi nemi hormonok) alakulhat ki az alábbi körülmények között:

rendellenességek a petefészek működésének policisztás petefészek szindrómában. petefészek-tumorok. gipertekoze petefészek, krónikus anovuláció, hipotalamikus amenorrhea és munkatársai. hirsutismus petefészek eredetű jellemzi zavarok a menstruációs ciklus. meddőség, petefészek hipertrófia.
rendellenességek mellékvese funkció veleszületett vagy szerzett mellékvese hiperplázia, daganatok mellékvese és mások. hirsutismus mellékvese eredetű alakul a megnövekedett termelése mellékvese szteroid hormonok, r. h. androgének.
rendellenességei az agyalapi funkciót a szindróma Cushing. acromegalia. prolaktinome és mások. hirsutismus hypophysis eredetű által okozott primer lézió a hipofízis a további bevonása a mellékvesék és jellemzi megnövekedett kortizoikiváiasztás és androgének.

Kidolgozása család (vagy genetikai) fokozott szőrnövekedés az eredménye genetikai és kromoszomális megfigyelt jelenség több generáció néhány család vagy etnikai csoportok. Hirsutismus gyakran megfigyelhető kaukázusi és a mediterrán nők, legalábbis - a skandináv és ázsiai.

Elfogadása számos gyógyszer van a mellékhatása fejlesztése hirsutism. Ez - kortikoszteroidok (hidrokortizon, kortizol és mtsai.), Anabolikus szerek, progesztinek, androgének, sztreptomicin, acetazolamid, interferon, ciklosporin, karbamazepin és mások.

Hirsutismus okozta ismeretlen okból, az úgynevezett idiopátiás szindróma felesleges androgének. Idiopátiás hirsutism van fokozott érzékenység az androgén receptorok a bőr és a szőrtüszők. Megnyilvánulásai idiopátiás hirsutism kevésbé hangsúlyos, hormonális eltérések jelentéktelenek, a menstruációs ciklus és a reproduktív funkciót általában nem sérülnek.

hirsutismus okai is lehetnek fiziológiás korától és állapotától, a nő, amely alatt van egy eltolódás az arány az ösztrogén és androgén (terhesség, posztmenopauzában). A 90% -ában a hirsutismus okozott policisztás petefészek-szindróma vagy idiopátiás szindróma.

besorolása hirsutism

Összhangban az okok, amelyek okozhatnak fokozott szőrnövekedés, endokrinológiai több klinikai formái hirsutism:

neuroendokrin: petefészek, mellékvese, agyalapi hirsutismus;
bőrgyógyászati vagy alkotmányos: család, idiopátiás hirsutism;
iatrogén vagy exogén - a kábítószer-függő hirsutismus.

Az asszociáció foka más betegségek fokozott szőrnövekedés release:

valójában hirsutism;
hirsutismus, lemért hiperaktív piloseboreynym komplex (akne és akne, stb ....);
hirsutismus az ovuláció rendellenességek;
hirsutismus kombinált elférfiasodás.

A tünetek a fokozott szőrnövekedés

A fő megnyilvánulása hirsutismus van férfi minta testszőrzet nőkben, t. E. A növekedés a rövid, merev, pigmentált szőr az arc, mellkas, a bimbóudvar körül a mell, a hát, a has, combok belső, a fenék. Más jelei hirsutism, hogy erősítse a bőr és a zsíros haj, pattanások, hajhullás. következtében megnövekedett androgén szint. Gyakran kíséri hirsutismus, menstruációs zavarok (szabálytalan menstruáció, amenorrhoea) és a meddőség.

A jövőben, ha fokozott szőrnövekedés okozott hiperandrogénizmus nőknél. Gyakran jelei virilization fejleszteni, vagyis férfias: növeli az izomtömeget, durvul a hangja, van egy kopaszodó a templomok, fokozott nemi vágy, csökkenti a méretét a mell, a férfi minta változik a lokalizáció zsíros lerakódások a szervezetben. Hyperandrogenismus változásokat okoz a része a női reproduktív szervek: megnövekedett csikló, szeméremajkak csökken, leállítja a kialakulását vaginális nedvesedést.

Súlyosságának megítélésére megnyilvánulása hirsutism alkalmazni a különböző mennyiségi mutatószám. A mértéke arcszőrzet eloszlás értékeljük skálán a „0” és „4”, ahol az „1” - jelenléte szőr a felső ajak vagy az állán, és a „4” - egy jól fejlett szakáll. Szerint a másik skála számlálás súlyossága fokozott szőrnövekedés által meghatározott számlálási:

„Hormonális szám” (pont összegeként jellemző mennyiségi és minőségi haj növekedését az állán, a felső ajak, mellkasi és mell, a felső és az alsó hát, a felső és az alsó has, vállak és a csípő);
„Közömbös szám” (az összes pont, jellemző mennyiségi és minőségi haj növekedését az alkar és a lábszár);
„Girsutnogo szám” (mennyiség „közömbös” és a „hormonális” számok ütemben - kevesebb, mint 12 pontot, átlagosan 4,5-4,6 pont).

Azonban sok adat becslések szubjektív, és csak az a fontos, hogy értékelje a dinamika növekedés vagy csökkenés a hajnövekedés a kezelést, vagy a betegség progresszióját.

szövődményei hirsutism

Mert hirsutism bonyolult lehet menstruációs zavarok, meddőség. rendellenes méhvérzés. vérszegénység. Hirsutismus a háttérben a policisztás ovárium gyakran társul a cukorbetegség.

diagnózis hirsutism

Ha gyűjtő kórtörténetét betegeknél fokozott szőrnövekedés szükséges tisztázni a következő tényezők:

1. A betegség természete:

fokozatos növekedése a szőr a test kíséretében megjelenése akne, a növekedés a testsúly, rendszertelen menstruáció, több bizonyítékot javára policisztás ovárium.
gyors fejlődése hirsutismus kíséri virilization tünetek, sokkal gyakoribb a androgén-kiválasztó tumorok.

2. A kábítószer-történelem.

3. A természet a menstruációs funkciót. Azoknál a nőknél, szabályos menstruációs ciklusú hirsutism rendszerint ismeretlen eredetű vagy családi, és nem igényel alapos vizsgálata.

teljes tesztoszteron (200 ng tesztoszteron tartalma% - neopláziás petefészek betegség);
dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) - mellékvese szekréciós tevékenység mutatója funkciót (DHEA-S koncentráció> 700 ng%, csökkenő fogadásakor dexametazon gyanúja mellékvese hiperplázia, emelkedett DHEA-S tesz egy gondolni a tumoros folyamatok a mellékvesék);
androsztendion (androszténdion koncentráció növekedése figyelhető meg petefészek-betegség);
17-hidroxi-- egy közbenső metabolit a mellékvese szteroid hormonok (növekszik a veleszületett mellékvese hiperplázia formák);
kortizol (koncentráció növekszik Cushing-szindróma);
gonadotropinok (az LH koncentráció felé növekszik FSH policisztás petefészek).

konzultációt nőgyógyász végeztek annak megállapítására, okainak hirsutism. Ultrahang a petefészek és a mellékvese, CT. MRI a mellékvesék és egyéb szervek, az agy MRI. Kizárásához petefészek tumorok végezzük diagnosztikus laparoszkópia.

hirsutism kezelés

Enyhe hirsutism, nem kíséri megsértése menstruációs funkció, nem igényel speciális kezelést. Mivel fokozott szőrnövekedés, általában nem önálló betegség, mint a megnyilvánulása egy másik betegség, a kezelés célja, hogy megszüntesse az elsődleges kóroki tényező (eltávolítása mellékvese daganatok, agyalapi mirigy vagy a petefészek, törlését gyógyszerek okozzák a haj növekedését, a pajzsmirigyműködés kezelésében, szindróma Cushing vagy akromegália és t. d.).

Hirsutismus gyógyszeres terápia beadva kiszűrése után androgén-kiválasztó tumorok. Mivel a legtöbb hirsutism az eredménye hiperandrogénizmus, célszerű előírások anti-androgén hatása elnyomja a tesztoszteron és csökkenti érzékenységét androgének hajhagymákat.

Kozmetikai kezelések fokozott szőrnövekedés segít eltávolítani vagy azt kevésbé észrevehető a nem kívánt szőr. Ezek közé tartoznak a fehérítőszerek, kopasztás, borotválkozás, viaszt vagy bioepilyatsiyu speciális krémek, szőrtelenítés, és így tovább. G. Hirsutismus Mérsékelt tünetek elfedi hajszőkítő hidrogén-peroxiddal. Állandó kopasztás és borotvált szőr okozhat hegesedés vagy bőrfertőzések. Kémiai szőrtelenítés hatástalan vastag és durva szőr. A leghatékonyabb módszer, hogy megszabaduljunk a haj fokozott szőrnövekedés az Fotoszörtel vagy lézeres szőrtelenítés. elpusztítják a szőrtüsző és leállítja a növekedést az új haj.

A prognózis hirsutism

Sok nő szenved fokozott szőrnövekedés, fejlesztése komoly pszichológiai komplexek, amelyek megakadályozzák a normális családi élet és az intim, akadályozva a kommunikáció a társadalomban.

hirsutism kezelés elhúzódó, csökkentik a haj növekedését észrevehetővé válik csak 6-12 hónap. A kezelés fokozott szőrnövekedés, az új haj növekedését megáll, azonban a jelenlegi haj nem tűnik el. Ezért ahhoz, hogy teljesen megszabadulni a felesleges szőrnövekedés hirsutism nem lehetséges, de lassú a növekedési ráta reálisnak.

Hirsutismus - kezelés Moszkvában