Hiszteroszkópia méh, hogy sor kerüljön, és hogy milyen

A diagnózis nőgyógyászati ​​betegségek döntő szerepet játszott a műszeres vizsgálati módszerei. A mai napig tartja hiszteroszkópiát méh gyakorlattá vált. Az ő megjelenése lehetővé tette alapvetően gondolja át a hagyományos megközelítések kezelésére leginkább kapcsolatos betegségek a reproduktív szervek. Sok nő érdekel, hogy hysteroscopia méhben azt végzik, mivel gyakran használják nőgyógyászati, akár történik altatásban, és így tovább. D.

az eljárás

Mi ez a méh hysteroszkópia? Műszeres vizsgálat minimális műtéti beavatkozás, amely lehetővé teszi, hogy végre a diagnosztikai és műtéti eljárások a méhben, az úgynevezett hiszteroszkópiát. A funkcionalitás e módszer is meglehetősen széles: azonosítása és kiküszöbölése patológiája méhszövet biopszia és eltávolítani idegen testek és a különböző neoplazmák. Úgy véljük, az egyik legtöbb információt adó tanulmányok azonnali állapot értékelésére a méh, a méhnyálkahártya és méhizomzat, amely, ha szükséges, akkor használja és a kezelés.

Ki volt a méh hysteroscopia, tudja, hogy maga az eljárás meglehetősen toleráns és nem különösebben fájdalmas.

Anélkül, hogy az endoszkópos soha nem tartott, mert ez a diagnosztikai módszer nem olyan egyszerű végrehajtani, és előírja speciális készítmény a beteg. Milyen különbséget jelzések hiszteroszkópiát:

• Menstruációs zavar (különösen, menorrhagia). Körülbelül 20% -ában a méhvérzés hysteroscopia segít, hogy kiegészítse a diagnózist, amely alapján létrehozott más módszerek. Elég gyakran súlyos vérzéseket okozhat a méhből válnak polipok, mióma, töredékek chorion, méhen belüli partíció et al.
• Vérzés a posztmenopauzális időszakban. Meg kell jegyezni, hogy ez egy abszolút javallata hiszteroszkópiát.
• Kapcsolat vérzés. Előfordulhat rögtön a fizikai kezelést (pl a szex, douching, hüvelyi vizsgálat, és így tovább. D.). Úgy véljük, elég gyakori jele endometrium polipok.
• Amikor azonosítására patológiás echo során hüvelyen át ultrahangos, amely viszont, segít diagnosztizálni pre-klinikai formái nőgyógyászati ​​betegségek.
• Megalapozott gyanú patológia endo- és myometrium. Ha kevésbé invazív diagnosztikai eljárások lehetetlenné teszik, hogy véglegesítse a diagnózist, kénytelenek egy hiszteroszkópiát. Ezek a klinikai helyzetek adódhatnak a méh mióma, adenomiózis, hiperpláziás méhnyálkahártya, és mások.
• Szövődmény a terhesség. Jellemzően, hogy szükség van a hysteroszkópia jelenik meg késleltetési chorion-fragmensek vagy után abortusz a magzat, a placenta darabok, gyulladásos folyamatok a méhnyálkahártya terhesség után.
• Lehetetlen, hogy távolítsa el egy méhen belüli fogamzásgátló. Ha az összes kísérlet, hogy eltávolítsuk a méhen belüli hagyományos módszerrel nem volt sikeres, akkor extrakciót végeztünk endoszkópos.
• Hatékonyságának ellenőrzése az endometriózis kezelésére és a méh mióma. Dinamikus megfigyelés szükséges, függetlenül attól, hogy milyen típusú terápia (hormonális vagy sebészeti).

Az ideális módszer kaparás

Amint azt a klinikai tapasztalat, méhkaparással - ez az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​eljárásokat. Ezért sok szakértők azt javasolják, kaparás ellenőrzött hysteroscopia tanulmány:

• Hagyjuk részletes becslést az állam a méh, a petevezető kezdeti szakaszok tárt fel patológiás növedékek (mióma, polipok, nyálkahártya duzzanat, és így része a chorion. D.), és hogy meghatározzuk fejlődési rendellenességeket.
• A statisztikák szerint a klasszikus méhkaparással csak a betegek 40% kap teljesen eltávolítani a méhnyálkahártya.
• Alatt hysteroscopia tisztázhatja a jelzéseket a radikális műtét.
• Ahhoz, hogy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát a méhnyálkahártya-hiperplázia.

Ha hysteroscopia mutatja, hogy milyen nap a ciklus van - ez határozza meg, aki felügyeli a nőgyógyász.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallat hysteroscopia megegyeznek bármely más méhen belüli műtét. Milyen helyzetekben kénytelenek elhalasztani, vagy akár lemondanak a endoszkópos kutatás módszere:

• Gyulladásos folyamatok a nemi szervek, amelyek akut vagy szubakut karaktert.
• Semmilyen akut fertőző betegség (akut légúti vírusos fertőzés, tüdőgyulladás, cystitis, és így tovább. D.).
• Súlyos problémák a tüdő és a szív. Légzés és / vagy dekompenzált szívelégtelenség.
• Sokk, kóma, cachexia.
• Súlyos zavar a vese és a máj (akut vagy krónikus szívelégtelenség).
• Megszegése véralvadásban.
• A tisztaság a vaginális tartalom szinten 3-4 fok.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyulladás az endometrium, amely után történt császármetszéssel nem tekinthető ellenjavallatot endoszkópos vizsgálata a méh üregébe. Továbbá gennyes gennyes vagy pecsételő pre- és post-menstrualis ideig nem otsnosyatsya ellenjavallat, mivel is kiválthatja endometrium polipok.

A beteg előkészítése

Annak érdekében, hogy a különböző kezelések hatásait után hysteroscopia, akkor végre kell hajtani alapos előkészítése a beteg előtt endoszkópos eljárást. Hogy meg kell tenni, és mi áll:

• Pszichológiai előkészítése.
• Klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
• Gyógyszer-előállítás.
• Egészségügyi és higiéniai intézkedések.

Miután átfogó képzést, a betegek többsége sikeresen leküzdeni a posztoperatív időszakban.

lelkiállapot

Ugyanilyen fontos a lelki felkészülés a nők az endoszkópos eljárást. Amikor konzultációt az orvos a beteg próbál adni az összes szükséges információt az alkalmazott vizsgálati módszer. A beszélgetés során a nő megtanulja, hogyan végezzük hysteroscopia méh, milyen célból, mik a lehetséges szövődmények, és így tovább. D. Orvosok ne csak megmagyarázni, hanem bizonyítva, hogy lehetséges-e ezt az endoszkópos eljárás, amelynek középpontjában a maga előnye, összehasonlítva a más módszerekkel.

alapkutatás

Szerint a hagyományos gyakorlatnak megfelelően, mielőtt hysteroscopia betegnek kell alávetni egy sor klinikai, laboratóriumi és műszeres módszerek az ellenőrzés, mint például:

• A vérvizsgálatok (klinikai, biokémiai, meghatározása a csoport Rh, koagulációs paraméterek, és így tovább. D.).
• Egy tanulmány hüvelyi folyás, a méhnyak és a húgycső.
• Elektrokardiógrafia.
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat a hüvelyben.
• A hüvelyen át ultrahangos szkennelés.

kábítószer előállítására

A lényeg az előállítására gyógyszer a megelőzés a fertőző és gyulladásos betegségek. Annak érdekében, hogy ne kezelje a különböző komplikációk után hysteroscopia antibiotikumot (Ampioks, cefalosporinok, stb). Meg kell jegyezni, hogy a megelőző antibiotikus kezelés a legrelevánsabb betegeknél, akiknél nagy a kockázata a fertőzéses szövődmények után endoszkópos manipuláció. Melyek a kockázati tényezők:

• Krónikus fertőző betegségek.
• A diabetes mellitus.
• Túlsúlyos.
• Keringési rendszer problémák (vérszegénység, szív- és érrendszeri betegségek, és mások.).
• Krónikus betegségek a urogenitális rendszer, szem gyulladásos jellegű.

Amikor ez a legjobb, hogy nem egy hysteroscopia - az orvos úgy dönt, figyelembe véve a becsült nőgyógyászati ​​diagnózis.

higiéniai intézkedések

Ne feledkezzünk meg a hüvely fertőtlenítő kezelés speciális gyógyszereket. Ezekre a célokra, ajánlott előtt egy héttel a tervezett endoszkópos méh különböző tanulmányok eltérő vaginális kúpok protozoaellenes, gombaellenes vagy szinergetikus. Leggyakrabban felírni a következő gyógyszereket:

Vaginális douching Octenisept alkalmas fertőtlenítő oldattal. Továbbá, ezt a gyógyszert használják közvetlenül megelőző endoszkópos eljárást. Oktenisept gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, ellentétben sok más fertőtlenítő. Azt nem lehet egyszerre használni más gyógyszerek helyi és külső alkalmazás jódos.

Amely szerint érzéstelenítésben végezzük méh hysteroscopia? Meg lehet csinálni helyi érzéstelenítésben, regionális vagy altatásban. Ha azt tervezi, hogy szabványos diagnosztikai vizsgálat, a legtöbb esetben a költségek a helyi érzéstelenítés. Ehhez vágja el a fájdalomcsillapítók nyaki régióban. Az általános szabály az, alkalmazni lidokain.

A gyógyászati ​​felhasználás hysteroscopia altatásban. Ilyen esetekben, különleges gyógyszereket intravénásán (például propofol). Alternatív altatásban lehet regionális érzéstelenítés beadva érzéstelenítő gerinccsatorna. Attól függően, hogy a fájdalom szintjének gyógyszeradagolás megkülönböztetni spinális és epidurális érzéstelenítés.

Hiszteroszkópia időtartama változhat 10-15 perc egy óra. A diagnosztikai eljárást általában nem késik több mint 30 perc. Azonban, ha adott a kezelés céljától folytatódhat 40-60 perc.

Csak az orvos, figyelembe véve a páciens állapotától és a célja az endoszkópos vizsgálat, hogy melyik érzéstelenítés méh hysteroscopia a legmegfelelőbb.

A módszertan a

Mely napon a ciklus nem hysteroszkópia? Alapvetően méh endoszkópos vizsgálat napján 6-9 ciklus. Ha nem tudja meghatározni az okát női meddőség, van rendelve a közepén a második szakasz (20-23 nap). Abban az esetben, feltételezett endometriózis eljárás végezhető bármely napján a menstruációs ciklus. Ha a méhen belüli összenövések a legjobb átesnie a menstruáció előtt.

Hogyan lehet a méh hysteroszkópia? Treat A külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak egy fertőtlenítő oldattal. Végezze méh tapintás és bővítése a méhnyakon, hogy adja meg az endoszkópot. Kapcsolja be a készüléket, és adjuk hiszteroszkóp. Diagnosztikai tanulmány tartalmazza vizsgálata a méh üregében, a kezdeti részei a méhkürt és a méhnyakon. Ha szükséges, hogy egy biopsziás.

Sürgősségi hysteroscopia végezhetjük a menstruáció alatt.

szövődmények

Ha minden jól és helyesen végzett, az endoszkópos vizsgálat halad, komoly komplikációk nélkül. Az eljárás azonban nem mindig a végén boldogan. Mik a lehetséges nem kívánt következmények a méh hysteroszkópia:

• Traumás sérülés.
• Vérzés.
• Fertőző-gyulladásos betegségek.

Között traumás sérülések leggyakoribb méh perforáció. Válthatnak ki az előfordulása mechanikai sérülés a próbával, nőgyógyászati ​​tágítók, küvettába, endoszkóp, és így tovább. D. is, például elektromos és lézeres abláció vagy kimetszése az intrauterin mióma partíciók kiváltani az ilyen szövődmény. Milyen intézkedéseket kell tenni, hogy csökkentsék a perforáció veszélye a:

• Mielőtt endoszkópos eljárással végezze egy manuális vizsgálattal, amely meghatározza a helyzetét és méretét a méh.
• A bevezetés a szonda és bővítése a méhnyakon kell tenni nagyon óvatosan, anélkül, hogy bármilyen extra erőfeszítést.
• Belépés a hiszteroszkóp nem végzik el vakon. Az orvosnak kell látni részeként egy endoszkópos berendezést a méh üregében.
• Kiegészítő elektromos és lézeres berendezés használata szigorúan összhangban a használati utasítás.

Vérzés során hysteroscopia előnyösen társított károsodás a főbb erek a méhnyálkahártya. A pontosság és precizitás az eljárás segít elkerülni ezt a komplikációt. Mindazonáltal az orvosnak készen kell állnia, nem szabványos helyzetek, és mindent meg kell, hogy gyorsan megállítani a vérzést.

Az előfordulási gyakorisága a fertőzéses és gyulladásos komplikációk nem haladja meg az 1%. Azonban a legnagyobb veszélyt jelenti a szepszis és bakteriális sokk. Számos klinikai vizsgálatok kimutatták, a magas hatékonyságát profilaktikus antibiotikum-kezelés, hogy meggátolja a súlyos fertőző következményekkel járó endoszkópia.

Elvégzése után a diagnosztikai hysteroszkópia beteget meg kell figyelni 1-2 órán keresztül. Ebben az időszakban sok nő érintett nem fokozható a csalogató hasi fájdalom elég gyakran. Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat jelölhet fájdalomcsillapító gyógyszerek (Analgin, Baralgin et al.).

Az okok a vetélés