Petefészek elégtelenség kezelésére, a tünetek, milyen, okai, tünetei

Petefészek-elégtelenség - kóros állapot, amely abban nyilvánul kezdeti hiánya vagy csökkenése az idő előtti megszűnése ovulációs és kiválasztási funkciójának a petefészkek.

Petefészek elégtelenség következtében megsértése könyvjelzők, differenciálódás, fejlesztés, szabályozási mechanizmust a petefészek aktivitása vagy közvetlen kár. Az okok a petefészek-elégtelenség változatosak.

Petefészek elégtelenség - csökkent szekréciója petefészek hormonok, amely oszlik elsődleges (közvetlen elváltozások társított petefészek) és másodlagos (miatt csökken a váladék a gonadotrop hormon kiválasztás, hogy szimulálja a petefészek hormonok).

Egyes esetekben, izolált és tercier petefészek-elégtelenség, amely által okozott megsértése szekrécióját hipotalamusz hormonok szabályozzák a gonadotropinok. Mivel mind a klinikai érték kiválasztás tercier petefészek elégtelenség nem, általában implicite másodlagos és harmadlagos petefészek elégtelenség.

Osztályozása petefészek elégtelenség

• I. primer petefészek elégtelenség (primer hypogonadismus, hipergonadotróp hypogonadismus) közvetlenül következik petefészek patológia.
• II. Másodlagos petefészek elégtelenség csökkenésével jár együtt, vagy gyártásának megszüntetését a gonadotropinok és / vagy azok stimuláló hatást funkcionális aktivitását a petefészkek.
• III. Petefészek-elégtelenség, független petefészek-elégtelenség lézió és a gonadotropinok szekréciójának (normogonadotropic hipogonadizmus).

Az okok és patogenezise petefészek elégtelenség

Hypergonadotrophic petefészek elégtelenség lehet öröklött, a legtöbb esetben a kromoszomális genetikai rendellenességek, amelyek hátterében a megsértése ivarmirigyek differenciálódás és a szexuális fejlődést. A szerzett formái leggyakrabban fertőzést kísérő (kanyaró, rubeola, herpesz) és autoimmun elváltozás ivarmirigyek, befolyása gonadotoxikus (fizikai és kémiai), iatrogén (ovarioekgomiya, besugárzás és kemoterápia) tényezők.

Patogenézisében hypergonadotrophic petefészek elégtelenség van jelölve hiányosság, vagy teljes hiánya tüsző és abszolút ösztrogénhiány.

A leggyakoribb veleszületett rendellenességek által okozott kromoszóma-rendellenességek megsérti Könyvjelzők és differenciálódását petefészek utal nemi szervek fejlődési.

Az összekevert formában nemi szervek fejlődési jellemezve mozaik variánsokat kariotípus a jelenléte az Y-kromoszómát (45XO / 46XY, 45XO / 47XXY et al.), Amelyben van egy aszimmetrikus szerkezete gonád: Strek (Strack) - egyrészt, és az ellenkező oldalon - a herék.

Hypergonadotrophic forma petefészek-elégtelenség, autoimmun petefészek-gyulladás indukciója miatt T-sejt-válasz ezt követő stimulálására B-sejt-válasz és az antitest termelés elleni granulosa és theca sejtek, petesejtek, egyedi szerkezetek steroidprodutsiruyuschih petefészek sejtek (citoplazmatikus membránon) elleni receptorok gonadotropinok és közvetlenül a gonadotropinok. Abban az esetben, a formáció elleni autoantitestek primordiális tüszők sérült petefészek follikuláris egység akár teljes pusztulás és helyét kötőszövet.

A ellenanyagok kialakulása gonadotropin receptorok fejlődő rezisztens petefészek szindróma.

Okokból hypergonadotrophic iatrogén petefészek elégtelenség közé sugárzás hatása, a hatás a citosztatikus ágensek (alkalmazott onkológiai megbetegedések különböző lokalizációs), a petefészek eltávolítása vagy petefészek kimetszés az endometriózis, és a neoplasztikus betegségek.

Az ok a hypogonadotropic petefészek-elégtelenség merülhetnek fel:

• hypophysis (tumorok, autoimmun hypophysitis, haemochromatosis, szarkoidózis, granulomatózus folyamatok a sérülés agyalapi a traumás agysérülés, a vérzéses vagy iszkémiás szívizom elhalás, agyalapi hatásai a sebészetet és besugárzást a hipofízis adenoma);
• szerves patológiai a hipotalamusz (hipotalamusz és a tumor metasztázis tumor, encephalitis, meningitis, granulomás, és autoimmun folyamatok, kraniocerebrális trauma, vaszkuláris rendellenességek);
• funkcionális rendellenességek, a váladék a GnRH.

A patológia az agyalapi mirigy elégtelen szabályozása a petefészek működése és fejlesztése a hipogonadizmus tüneteit a nem megfelelő gonadotropinok és kudarc a hipotalamusz - megsértése frekvenciája és amplitúdója pulzáló GnRH szekréciót.

Funkcionális rendellenességek, a váladék a GnRH leggyakrabban okozta pszichés stressz hatások, a túlzott fizikai megterhelés (Professional sport) és a súlycsökkentés alatti „kritikus” szint (például anorexia nervosa).

A leggyakoribb ekstragonadnym okai közé tartozik az elhízás, az elsődleges hipotireózis, hiperprolaktinémia (funkcionális és organikus). A legjelentősebb petefészek tényezők androgén és estrogenprodutsiruyuschie tumor, policisztás petefészek-szindróma, genitális endometriózis.

Tünetei és jelei, petefészek-elégtelenség

A klinikai kép meghatározott hátránya szekréciója ösztrogén és / vagy progeszteron.

Klinikai megnyilvánulásai hipoösztrogenizmus és gipoprogesteronemii