Spinalis stenosis okok, tünetek, kezelés

Gerincszűkület - egy veszélyes betegség, ami a fogyatékosság. Patológiai diagnózis alapja spondilometrii (mérési lumen a gerinc) végrehajtása után a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI).

A gerinccsatorna egy foglalat a gerincvelő. Amikor szűkül gerincvelő kompresszió. Állapot veszélyes elvesztése alkalmassága beidegzett szerveket.

Okai és leírás a betegség

Gerincszűkület diagnosztizálják, ha a csökkentett szélességű csatorna posteroanterior osztály vagy a dura sac. Méretek után mért myelograms (kontraszt beadás be a pókhálóhártya alatti térben a gerincvelő, és a végrehajtás a X-ray).

Ha a távolság a tövisnyúlvány ellenkező oldalon kengyel és bázis jelenlétében egy mérési régió kevesebb, mint 12 mm - meg lehet mutatnak a diagnózis „szűkülő gerinccsatorna.”

Mi okozza gerincszűkület:

• Csigolyaközti sérv;
• A kalcium sók lerakódása a spinális ínszalagok (Bechterew-kór);
• Lipoma (zsírsav jóindulatú);
• Epidurit (gyulladás a durális sac és a gerincvelő membránok).

Amikor nagyságának becslésére az alján a gerincoszlop helyén „ló farka” elrendezés, a korlátozás diagnosztizálják, ha a minimális mérete 3 mm-nél minden szinten. A myelogram e patológia kontrasztanyag nem tölti ki teljesen gyökérzetet zsebében. Ebben a helyzetben sürgősen szüksége van egy művelet.

Patológiás tünetet,

Gerincszűkület vezet fogyatékosság többszöri súlyos megsértése miatt a belső szervek működését.

Mivel vannak jelei a gerincvelő kompresszió:

1. Tömörítés vezet kezdetben zavar a csont körül található rostos szövet a gerinccsatorna;
2. Ütközéses agyvérzés struktúrák generál helyi duzzanat a sérülés helyén;
3. Keringési zavarok a belső szervek és a beidegzés vezet a funkcionális változás a hasüreg, kismedencei, alsó végtagok;
4. Patológiai az áramlás a cerebrospinalis folyadék formák agyi hipoxia.

A fenti kóroki tünetei szűkület vezet fogyatékosság ha nem történik időben konzervatív kezelés vagy műtét. Anélkül, időben és illetékes tüneteinek kezelésére válthat ki személy halála miatt a patológiai számos szerv.

besorolás

Szűkület a gerinc, attól függően, hogy a hely van osztva:

Központi gerinc spinalis stenosis jellemzi csökkenése mérete között kengyel bázis gerincnyúlvány a csigolya és a hátsó 12 felületen 10 mm (relatív) 10 mm-es vagy annál kisebb (abszolút).

Egyes orvosok mértékének értékelési beszűkülése gerinccsatorna terület kiszámítása. Ha ez kevesebb, mint 100 mm2 - relatív szűkület; Ha kevesebb, mint 75 mm2 - abszolút.

Oldalirányú csigolya sztenózis diagnosztizált szűkülete gyöki csatorna kisebb, mint 4 mm. Ha ez szükséges sürgősségi műtét dekompresssii szerkezetek.

Spinalis stenosis szerint van osztályozva etiológiájú:

1. Veleszületett (idiopátiás);
2. felvásárlások;
3. Kombinált - a fentiek kombinációja típusú betegségek.

Milyen jelek azt mutatják, veleszületett szűkülete:

1. Lerövidítése ívek a csigolyák;
2. Vastagságának növelésével a ívek;
3. Csökkentése a magassága a csigolyák;
4. Porc diastematomieliya.

Veleszületett gerincszűkület csatolni kell a következő anatómiai változások:

• Kalcium-lerakódás a porckorongok;
• Spondylarthrosis csigolya ízületi fájdalom;
• Sárga szalag rándulás;
• Az elmozdulás a csigolyák;
• A adhéziók képződésének.

Megjegyezzük, hogy a leggyakoribb oka a betegség a lerakódást a közös-ínszalagok kalciumsók a degeneratív folyamatok (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

A degeneratív folyamatok a gerincvelő összenyomódik fokozatosan. A betegség progressziója jelennek lokális fájdalom és idegrendszeri tünetek rendellenes beidegzése perifériás szervekben. Ha nem kezelik, a tünetek gyorsan bekövetkezhet.

Az idős, mert a számos kóros folyamatok a gerincoszlop van kialakítva a diagnózis - „polysegmental stenosis.” A kezelés a betegség konzervatív és sebészi eljárások alkalmazása lehetővé teszi csak néhány könnyebb neki. Általában gerincszűkület az idősek vezet fogyatékosság, akkor is, ha végzett művelet időben dekompresssii gerincvelő.

klinikai fokozat

Klinikai fokú gerinccsatorna szűkület:

1. Leszűkítése a háttérben anomáliák nem összeforrt csigolyaívek anomáliák, patológia lumboszakrális találkozásánál, hiperplázia a tövisnyúlványát;
2. Diszpláziás stenosis: gipohondroplaziya, spondilodistrofiya, csontkovácsolás, kondrodiszplázia, márvány csontbetegség. Paget-féle betegség;
3. Degeneratív gerinc szűkület: osteochondrosis, medián sérv, subglotticus megkötés disk spondiloarthritisz, spondylolisthesis;
4. Államforma anatómiai jellemzői a szerkezet a gerinc;
5. Megszerzett nem degenerált: traumás sérülések, neuromuszkuláris betegség, hormonális zavarok, a műtét hatásaihoz a gerinc;
6. Kombinált: kombinációja többféle egyszerre.

Az alkotó a diagnózist az orvosok típusának beállításához szűkület:

1. Gerinccsatorna;
2. Gyökérzetet csatorna;
3. A kombinált nézetben.

Attól függően, hogy a hely a korlátozás:

Attól függően, hogy a prevalenciája elváltozások:

• monosegmental;
• polysegmental;
• teljes;
• aszimmetrikus;
• A egyoldalú;
• Szakaszos.

A szűkület mértékét a fejlődési szakaszban:

Fokozati a betegség alapján a fenti besorolás nem csak a hazai, hanem a külföldi orvosok.

A fő tünetek

A betegség tünetei lehet osztani a következő csoportok:

Paroxizmális tünetei vannak kialakítva egy a betegség súlyosbodását vagy jelenléte jelentős változások a belső szervekben.

Mi szindrómák néhány rohamokban jelentkező:

1. Időszakos sántítás neurogén etiológiája;
2. Rohamokban jelentkező görcsös tünet;
3. Megszegése az érzékenysége a végtagok;
4. Az ellenőrizetlen székletürítés és a vizelés;
5. Hőmérséklet disaesthesia;
6. végtag bénulás (korlátozások).

• Keringési dystonia;
• -Izomzati tónusos összehúzódást;
• Cervicalgia, cervicobrachialgia (ez okozza a nyaki sztenózis) torakalgiya (Mellmagasságban szűkülete) sacralgia, lumbodynia, isiász (ágyéki csatorna sztenózis);
• Radicularis tünetek polyradicular, monoraDikulyarny, cauda equina-szindróma;
• Gyökérzetet és érrendszer: radikulomieloishemiya, gerincbántalmak.

Attól függően, hogy a tünetek súlyosságát a következő betegségek:

• 1 fokos - időszakos sántítás (előfordulása súlyos fájdalom a borjú izmok járáskor);
• Grade 2 - mérsékelt megsértése séta fájdalom típus időszakos sántítás;
• 3 fok - kifejezett fájdalom, a támogatás nélkül a lehetséges mozgás;
• 4. fokozatú - súlyos tüneteket okoznak, időszakos sántítás súlyos fájdalom.

Spinalis stenosis utal számos gyorsan kifejlődő betegség. Ha az orvos nem hagyja abba egy akut betegség, egy idő után jön vissza.

patológia kezelést végeznek a kórházban. A járóbeteg-kezelés nem hoz pozitív eredményt, mivel korlátozott gyógyszereket. Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásai a belekben (fekély kivált-). Különösen azért, mert a legtöbb betegnek dekompresssionnaya műveleteket.

Mi a relatív szűkület a ágyéki és nyaki osztályok

A relatív szűkület (csatorna foka 12 és 10 mm-es) kíséri a következő neurológiai manifesztációk:

• Fájdalom szindrómák;
• Motoros zavarok;
• Isiász, vaszkuláris változásokat.

Spinalis stenosis kíséri szindróma claudicatio intermittens. Ez a tünet lehet tekinteni, mint az első jele a betegségnek. Úgy tűnik, a legtöbb betegnél, függetlenül attól, hogy a lokalizáció a gerincvelő kompresssii.

Patogenetikai linket patológia tekinthető átmeneti ischémiás roham. Amikor ez megtörténik érszűkület nem csak a gerinc, hanem más szervekben. Az átmenet a függőleges helyzetbe fájdalom amplifikáltunk.

Ha megváltoztatja az aktivált helyzetben, mint az a tünetek vénás magas vérnyomás és a CSF stagnálás. Ha a beteg ödéma az alsó végtagok, azok amplifikált függőleges helyzetben.

A specifikus neurológiai tünet testtartási disbaziya. Ez jellemzi időszakos sántítás jelenik nemcsak séta közben, de álló helyzetben, a gerinc meghosszabbítása.

A relatív spinalis stenosis jellemzi a következő neurológiai manifesztációk:

• zsibbadás a végtagok;
• Gyengeség a lábak;
• Rendezetlenség miatt patológiájában idegimpulzusokat;
• Megváltoztatása az érzékenység a végtagokban;
• Paresthesia a lábakban;
• Érzékeny zavar csökkentése nélkül az erő a lábában;
• A kismedencei zavarok, ataxia.

A betegek 10% -ánál a tünetek nem expresszálódik a kezdeti szakaszban. Az egyetlen markert, amely lehetővé teszi, hogy a neurológusok a diagnózis felállításához az „gerincszűkület” egy mellkasi myelopathiára.

Mi a mellkasi myelopathiára

Mellkasi myelopathia - szindróma, időszakos sántítás kombinálva fájdalmas érzést a mellkas, a has, a csípő. Ezek a tünetek lehetnek előfutára kezdeti abszolút gerinccsatorna szűkület. Ha nem alkalmaznak kezelést, a gerincvelő idővel lesz még keményebben szorította.

Mellkasi myelopátia a legtöbb beteg esetében kaudogennoy - kapcsolódik a vereség gyökerei a cauda equina.

Konzervatív kezelés és a sebészet lumbális sztenózis

gerincszűkület azonnali kezelést igényel. Egy kis mértékben a gerincvelő is használható kompresssii kezelés megszüntetését célzó:

• A tömörítés az agyvérzés struktúrák;
• Feszültség mozgásszervi szalagos készülékek;
• A hipoxia az ideg gyökerek;
• Artériás és vénás elégtelenség;
• Metabolikus anyagcsere-rendellenességek;
• Demielizációjával idegek;
• Kóros beidegzés szervek;
• Liquor keringési rendellenességek;
• gerinc instabilitás.

Magát otthon, hogy megszüntesse a fenti tünetek lehetetlen, ezért amikor megállapítják a szűkület a gerincvelő vagy a hátsó csatornák a beteg kórházba kell.

Milyen magatartást műveletek szűkülete a gerincvelő

Működés szűkítésével a gerinccsatorna végezzük, hogy megszüntesse kompresssii. Hosszú távú megnövekedett nyomás a gerincvelő szkebb patológia az összes belső szerveket, mozdulatlanság felső és alsó végtagok.

Sebészeti kezelés a betegség végezzük egy kis bőr bemetszést (körülbelül 4-5 cm). Miután a sebészeti hozzáférési mezhduzhkovomu tér eltávolítását végezzük az íj sebvarró lágyrész hibák és eltávolítását a porckorong kiemelkedések (at laminektómia).

Működés csigolya instabilitás transzpedikuláris rögzítés kiegészítjük.

gerincszűkület nem vonatkozik számos gyakori betegségek. Leggyakrabban fordul elő az idősebbeknél. Mivel a degeneratív elváltozások a gerinc van kialakítva szörnyű komplikáció. Teljesen megszünteti azokat az idősek még csak nem is a működési módszerek, így a jelenléte a betegség a betegek magas előfordulási fogyatékosság.