A nyelv, mint egy tükör az egészség, az internet edition - hírek Orvosi és Gyógyszerészeti
A nyelv, mint egy tükör az egészség
Az előadás bemutatja a klinikai szakirodalom és saját megfigyeléseink a szájnyálkahártyán gyermekek különféle betegségek. Értékelése nyelvállapotának fontos leíró objektív beteg állapotának, különösen a dinamikus megfigyelés. A reflexió orvosi feljegyzések egy egyszerű és fontos szűrés intézkedés kidolgozásakor az algoritmus a diagnosztikai kereső, valamint egy további kritérium a kezelés hatékonyságát, a rehabilitáció és a megelőzés a különböző betegségek.
Összefoglaló. Cikkben ott kapnak az irodalmi adatok és saját klinikai megfigyelése az állam a szájüreg nyálkahártyáján gyermekeknél különböző patológiai. Értékelése lingua állam fontos leírását beteg állapota, különösen a dinamikus megfigyelés. A reflexió orvosi dokumentáció egyszerű és fontos szűrési index összeállításához diagnosztikai keresési algoritmus, valamint a további kritérium a kezelés hatékonyságát, a rehabilitáció és a különböző betegségek megelőzésére.
Összefoglaló. A stattі predstavlenі danі lіteraturi második vlasnі klіnіchnі sposterezhennya hangú slizovoї Ilya Obolonkov porozhnini cég dіtey h rіznoyu patologієyu. Otsіnka fog Yazikov vazhliva pid óra nézelődés ob'єktivnogo patsієnta, különösen dinamіtsі sposterezhennya. Її vіddzerkalennya a medichnіy dokumentatsії Igen én megbocsátok vazhlivim skrinіngovim pokaznikom az skladannya algoritmus dіagnostichnogo Poshuk és takozh dodatkovim kriterієm efektivnostі lіkuvannya, reabіlіtatsії i profіlaktiki rіznih zahvoryuvan.
Gyermekek, diagnosztika, szájnyálkahártya, a nyelv.
Kulcsszavak: gyerek, diagnosztika, szájüreg nyálkahártyáján, lingua.
Klyuchovі szó: dіti, dіagnostika, nyálkahártya Ilya Obolonkov porozhnini cég Yazikov.
Minden belső változások az emberi test:
redundancia vagy hiba állapot, a belső szervek
egyetlen újabb állami vagy fejlődik ki a betegség,
állapotában teljessége vagy hiánya a test folyadékok,
hatalmi status vagy csökkenése Qi és a vér is
objektíven tükrözi a jellemző nyelvi változásokat.
Ősidők óta, az orvosok megpróbálták meghatározni, hogy az a beteg egészségét az ő külső jellemzők, mint már tudott az egységét a test és a kapcsolat az összes szervek és rendszerek, valamint az a tény, hogy az sérti a funkciók egyikük változásokhoz vezetnek a többi.
Annak ellenére, hogy jelenleg van egy hatalmas arzenálja különböző laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek alapja a modern technológiák továbbra is fontos cél értékelést a beteg orvosa állapotát. Nem csoda, népi bölcsesség mondja, hogy mielőtt a modern gép „meg kell tennie a kalapját, és a fej bal vállán.”
Szerint a tanait Ayurveda (az ősi indiai tudomány egészség), és a kínai orvoslás, a változás a radiális pulzus és a bőr állapotától és a nyálkahártyák, beleértve a nyelv, amely információkat tartalmaz a jelenléte számos betegség [1, 2]. Hippokratész leírásaiban betegségek nagy jelentőséget tulajdonított változásokat a nyálkahártya a nyelv. Így, amikor tüdőlobjának pont egy zöldes színű, a tartály felső részén, sárgasággal - sárga és vastag fekete szublingvális vénába [3]. Jelenleg értékelése nyelv fontos a vizsgálat a beteg Tibetben, Indiában és Kínában.
Nyelv - egy izmos szerv, amely részt vesz a megmunkálás élelmiszer, nyelési aktus, ízérzékelés, a formáció a beszédet. Nyálkahártya nyelv eléggé ellenálló a különböző mechanikai, kémiai és termikus környezetben az étkezés alatt és a víz. Ő jellemezte a magas regenerációs képessége (frissítve háromnaponta), és a relatív ellenállás bevezetése fertőzés. A felületi réteg a nyálkahártya található papillák, amelyek a szervek íz és tapintási érzékenységet. Szemölcsei vannak osztva alakja, mérete és funkciója négy típusa: fonalas, bordázott, gomba és a levél. Fonalas papillákban legtöbben (500 per 1 cm 2), fedett elszarusodó hám, szerepet játszanak a kapcsolatot szervek és végezze el a mechanikai funkciót. Fungiform papillákban mennyiségben 40-50 90 per 1 cm 2 elhelyezett körében fonalas azok hosszabb hegye a nyelv és a közepén a háttámla. Hám, amely a szemölcsök nem durvul. A fungiform papillákban megállapított termoreceptorokra úgynevezett ízlelőbimbók, amelyek koncentrált a 50-100 íz receptor sejtek. Újszülötteknek általában több ízlelőbimbók, mint a felnőttek, amelyben részük elfajul a korral, és eltűnik. Circumvallate papillákban mennyiségben 7-12 szintén a szervek az íz, vannak elrendezve a határvonal a gyökér és a test nyelv, nem nyúlnak át a nyálkahártya felszínén. Roller nyálkahártya körülveszi az egyes mellbimbó, el van választva a mély hornyot, ahol a kis csatornák nyit serosus Ebner nyálmirigyekben. Leveles papillákban száma 15-20 áll függőleges ráncok, amelyek alján található oldalán a nyelv. Az epithelium is az ízlelőbimbókat. Különböző nyelv felületrészek egyenlőtlen érzékenysége ízlés ingerekre. Tehát egy keserű íze sokkal érzékenyebb gyökere a nyelv, hogy a sav - oldalfelület egy só - az oldalfelület és a csúcs, cukorkák - nyelv tip [4, 5].
Szerint a kanonokok a kínai orvoslás, mind a belső emberi szervek vannak a vetítési terület egyes területeken a nyelv (1.). Így a csúcs tartalmaz információt az állam a szív; terület előtt a hegyét a nyelv állapotát tükrözi a tüdő; A központi része a nyelv - a gyomor, a hasnyálmirigy; a középső harmadik, oldalsó, hogy a mediális sulcus - a lépben, májban és az epehólyag; Hatchback - vese; nyelv gyökér - bélbetegségek [4, 5]. Ezért lehetséges, hogy megítélje az állam a beteg belső szerveket a külső nyelvi jelentette. Ehhez az szükséges, hogy meghatározzuk a méretét, felszíni szerkezet, szín és nedvesség nyelv [2].
Egy egészséges ember nyálkahártya nyelv halvány rózsaszín, és nem plakk sima hajtás a közepén, jól látható szemölcsök. A forró évszak rügyek vöröses árnyalat és kissé nagyobb. Egészséges csecsemők nyálkahártya rózsaszín nyelv kifejezve Vobrazno álló valikoobraznye szemölcsök. Levél rügyek oldalsó felületén a nyelv fordul elő csak 6-7 év. [6]
Az az állapot, a nyálkahártyák nyelv befolyásolja az élelmiszer összetételét, trauma (mechanikai, termikus, kémiai), toksikoallergicheskie expozíció (fogászati anyagok, gyógyszerek, és mások.) [6, 7]. Például, fűszeres ételek és fűszerek (. Levek, cayenne bors, curry, stb) irritáló, és röviden így a nyelv piros, iszik erős kávé - barna, cukorrépa - lila. A dohányzás is okozhat sárga plakk, antibiotikumok - vezet részleges eltűnése részeinek a hám felszínén a nyelv.
Amikor infektsionnovospalitelnyh nyelv válik túlterhelt betegségek, a krónikus betegségek és vérszegénység - halvány, biliáris dyskinesia, epehólyag-gyulladás, vírusos hepatitis - sárga. A betegség a tüdő és a szív-és érrendszer nyelv válik cyanotikus árnyalat.
Elemezve az állam a nyelv, fontos megjegyezni, a minőség és a mennyiség a meglévő lepedék. Egy egészséges ember hagyja, hogy egy vékony réteg fehér színű, könnyen eltávolítható egy fogkefét vagy kis kefével tisztítására a nyelv. A fehér, sűrű bevonatot, attól függően, hogy a helyét a zóna a nyelv gyulladásának jele egy szerv, és szintén egy megnyilvánulása az endogén intoxikáció (a székrekedés, a jelenléte a szervezetben a toxikus és uslovnotoksicheskih makro- és mikrotápanyagok, vese- és májelégtelenségben, és mások.) (Fig. 2). Barna patina előfordulhat betegek betegségek a tüdő és a belek, sárga - stagnálás az epehólyag.
Függőleges hornyok nyelv élek vannak jelölve a különböző betegségek a gyomor-bél traktus (ábra. 3).
Egyenetlen hosszanti barázda közepén a nyelv is megfigyelhető olyan betegeknél, akiknél a testtartás. Továbbá, annak helyét az első harmadában a nyelv jelzi a görbület a nyaki, középső harmadában - mellkasi, posterior harmadik - az ágyéki gerincben (4. ábra).
Megvastagodása nyelv fordul elő a különböző máj patológia. Fognyomok oldalsó felületén a nyelv betegeknél fordulhat elő krónikus enterocolitis, dyspepsia. Száraz nyelv, számos repedés figyelhetők meg a láz, hasmenés, cukorbetegség, vérszegénység. Tremor nyelv lehet egy megnyilvánulása neurotikus szindróma, vegetatív neurózis, thyreotoxicosis [2, 5-8].
Különös figyelmet kell fordítani a jelenlétét úgynevezett „földrajzi nyelv”, amely klinikailag megnyilvánult hiperémia területek váltakoznak területek szürke 0,5 cm átmérőjű, amelyek elhatárolt egymástól zheltovatoserymi hengerek, álló megvastagodott fonalas papillákban (ábra. 5). Néhány napon belül, ezek a helyek is megváltoztathatja az alakját és helyét. Összevonása egymással, hogy hozzon létre egy nyelvet minta, amely hasonlít egy térképet. Ez az első alkalom, hogy képes leírni a francia orvos Rayer 1831 Ez a hámlást a hám a nyálkahártya a nyelv jellemző betegek atópiás dermatitis, bélféreg fertőzés, GERD, biliáris dyskinesia, gyomorhurut csökkent szekréció, vírusos hepatitis [2, 6, 8] .
Leggyakrabban változik szájbetegségek kíséri tápcsatornában. Ez annak köszönhető, hogy az egységesítés a morfológiai szerkezet a száj és emésztőrendszer [9]. Így szerint EG Romanenko, megkérdezett 162 gyermek krónikus Gastroduodenitis, a 76,3% -uk jelölt hyperkeratosis a fonalas papillák, a 69% - bőrpír és duzzanat a nyelv, a 64% -ánál - hypertrophia gomba és levél-rügyek. Gyermekek emelkedett gyomorsav-képző funkciója a megfigyelt fokozása nyáltermelés, ami által okozott a párhuzamosság a nyálmirigyekben és a gyomorfenék mirigyek Tanszék gyártó nyálka. [10] Gyakran hipersza betegek Kifejezett duzzanat a nyelv a lenyomatok fogak az oldalsó felületek (6.).
A gyomor-nyelőcső reflux betegség patognomikus több demineralizációra kemény fogszövet, létezését „földrajzi nyelv” és / vagy fehér bevonattal, nincs tiszta helyen. A krónikus gyomor- és zavarok nélkül a motoros funkciók egyenletesen bevonó [10]. A gyomor-és nyombélfekély nyelv duzzadt, borított egy kis kemény lőni, és néha - egy ragadós nyálka. [8] A krónikus májbetegségek gyakran jelennek meg a nyelv vérzés [8, 9, 11]. Az akut pancreatitis szárazra nyelvet jellemző, mennyiségének növelése bajusz és hiperplázia fungiform papillák, atrófiás folyamatok [8] figyelhető meg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Amikor bélbetegségek a szájüregben tűnhet több meredeken fájdalmas erózió (afta) plakk serozheltogo vagy barna [7, 8, 11].
A változások a szájnyálkahártya fordul elő, és endokrin betegségek. Így, hypothyreosisban jelölt nyelv és az ajkak alatt szárazra pároljuk annak túlműködés - remegés, csökkentett íze [1, 11]. nyelv megvastagodása és a ráncosodást rajta (számának növelésével a fonalszerű papilla) együtt más tünetek fontos lehet a korai diagnózis a rendellenességek az agyalapi mirigy [1]. Krónikus mellékvesekéreg-elégtelenség a szájnyálkahártya és a nyelv oldalsó felületek jelennek barna foltok a különböző alakú nem a gyulladás jeleit. Amikor hiperfunkciója mellékvese kéreg a szájüregben mutatható afta részletekben hyperkeratosis, candidiasis miatt a katabolikus hatását hormonok. A diabétesz jellemző elvékonyodása a nyálkahártya, szárazra nyelvet, paresztézia, szögletes ajakgyulladás [2].
Változások a szájüregben lehet az egyik legkorábbi a klinikai tünetek és a vér rendellenességek vérképzésre. Így, vérszegénység van jelölve sápadtsága a nyálkahártya, szárazság, szögletes stomatitis, sorvadás a hám és a nyelv szemölcsei, amely élessé válik, és csökken a vastagsága [1, 7]. Feature hiperkróm anémia fölös nedvesség nyelv nyálkahártya, előfordulási hiperpigmentált foltok a szájban, arcon belső felülete [2]. A hemofília előfordulhat vérzés a fogíny és a sértetlen megjelenésű, ha harapás nyelv [1, 2]. A leukémia yazvennonekroticheskie képes érzékelni változások a szájnyálkahártyán [2].
A léziók a szájnyálkahártyán előfordulhat fertőző betegségek. Különösen, a skarlát jellemző málna nyelv (ábra. 7).
A szívelégtelenségben szenvedő betegek tűnhet táplálkozási változások a nyelv formájában beszivárgás, a fájdalom és az elhalás. Amikor dekompenzált veleszületett szív a nyelv nyálkahártya válik ödémás, száraz, sápadt cianotikus árnyalatú [2, 11].
Vese betegségek jellemző xerostomia (szájszárazság), hurutos fogínygyulladás, stomatitis erozív miatt bakteriális bomlása karbamid nyál, úgynevezett ammónia felhalmozódását [2, 11].
Az egyik jele a hypovitaminosis A száraz száj nyálkahártyáján epithelium keratinizációs, ha a hiba a B1-vitamin - hyperplasia fungiform papillák, B6 - szögletes stomatitis, cheilitis, a B12-vitamin-hiány - hámlásos glossitis [2].
Illusztrációként a fenti, mutatjuk be az alábbi klinikai eset. B. A gyermek 7 éves, panaszkodott a gyakori köhögés napközben nehéz köpködés. A történelem, a betegség ismert, hogy a köhögés zavarja fiú 4 hónapos időközönként tünetei nehézlégzés, légzési részvétel kiegészítő izmok támadások zihálás távol csörgő. Ennek eredményeként a komplex klinikolaboratornoinstrumentalnogo vizsgálatot diagnosztizáltak a hörgőasztma, atopiás formában, mérsékelt áramlási, pristupnaya időszakban. 1 hónapon belül. Kaptam egy alap kezelés Pulmicort kevés hatása, valamint a tartósan a fenti panaszokat. Annak értékelésekor objektív állapot felkeltette hangsúlyos fenotípusos megnyilvánulása kötőszövet diszplázia: hipermobilitást ízületek, a gyenge izomtónus, gerincferdülés a mellüreg, lapított lábboltozat. Normál bőr színe, tiszta. Szájnyálkahártya száraz, lepedékes nyelv, gyökér tömör, homogén sárga bevonat a terület a hegye a nyelv epitélium hámlásában Jobb Központ, egy görbület a elülső középvonal kétharmados ásványianyag-mentes fogzománcot (ábra. 8). Ütős fenti tüdeje tiszta tüdő hang hallgatózás a tüdőben kemény légzés, zihálás nem. Egyéb szervek nélkül patológia rendszert. További gyűjtése történelem kiderült pozitív tünet „nedves zsák”, a jelenléte gyakori regurgitáció levegő, ami volt az alapja kivéve gastrooesophagealis reflux betegség, parazitafertőzések.
Az eredmények a fibrogastroduodenoscopy kiderült mérsékelt vérbőség nyelőcső nyálkahártyájának alsó harmadában, előesés gyomor redők 2,5 cm hosszú a nyelőcső, a gyomor nyálkahártyáját matt hyperaemiás, nagy mennyiségű nyálka, epe. Az ürülék talált Giardia ciszták.
Figyelembe véve a további kutatási módszerek az alapvető kezelést Pulmicort adunk Motilium 14 napon belül, ütemezett háromfokozatú kezelésére giardiasisnak. A háttérben ennek a kombinált kezelés pozitív dinamika hörgőelzáródás (csökkenést, majd eltűnnek köhögés), a nyelv nyálkahártya állapotban (hiányában kandalló epitélium hámlásában, javítása nyálkahártya nedvességet, csökkentve a plakk és a változó annak színét) (ábra. 9).
Így a patológiai változások a funkciók és szerkezet a különböző szervek és rendszerek láthatók változások a nyálkahártya a nyelv, mivel a korai klinikai szakaszában. Értékelése nyelvállapotának fontos leíró objektív beteg állapotának, különösen a dinamikus megfigyelés. A reflexió orvosi feljegyzések egy egyszerű és fontos szűrés intézkedés kidolgozásakor az algoritmus a diagnosztikai kereső, valamint egy további kritérium a kezelés hatékonyságát, a rehabilitáció és a megelőzés a különböző betegségek.
3. Hippokratész. Működik. - Volume 2: Per. a görög. B. Iruaneva. - M. Medgiz, 1944. - 512 p.