A stroke a műtét után
A legkellemetlenebb és súlyos szövődménye a műtét után - a stroke.
Az American Heart Association, az érzékelt műtét előtt indikációk a műtét, jóváhagyta a következő lista az elfogadható perioperatív stroke: kezelésére tünetmentes stenosis perioperatív stroke kell történnie nem több, mint 3% -ában, jelenlétében TIA nem több, mint 5% -ában , jelenlétében kórtörténetében szélütés, nem több, mint 7% -ában, és a resztenózis kezelésére carotisok nem több, mint 10% -ában. Ha perioperatív stroke sokkal gyakoribbak, mint az említett listán, a kockázatok műtét meghaladják a lehetséges előnyeit is.
Műtét utáni ischaemiás stroke
A stroke a műtét után lehet iszkémiás vagy vérzéses. Ischaemiás stroke-ot a műtét után, viszont eredhetnek tromboembólia, ischémia szorító a nyaki artériák, artériás sérülést vagy trombózis. Kockázati tényezők közé tartozik fekélyes atheromás plakk, preoperatív TIA vagy stroke, elzáródása a nyaki artéria ellenkező oldalon, érplasztika egy olyan szintetikus protézis és primer javítás az artéria. Neurológiai szövődmények általában akkor 12-24 órán belül a műtét után. Ezeknél a betegeknél akár egy extra kétoldalas beolvasás vagy állítjuk. Ha non-invazív módszerekkel nagyon valószínű, hogy a művelet, hogy megszüntesse a műszaki hibák, és a trombózis, a nyaki verőér, a konzervatív kezelés látható. Sürgősségi reoperációs jelzi, amikor lehetetlen végrehajtani a kétoldalas beolvasást, vagy a használat során kiderült, a fent említett szövődmények. További felülvizsgálatára nyaki verőerek, intraoperatív angiográfia vagy kétoldalas beolvasás, thrombectomia és helyreállítása átjárhatóságát carotidokon lehetővé teszik megállás neurológiai szövődmények.
Posztoperatív vérzéses stroke
Vérzéses stroke a műtét után egy ritka és visszafordíthatatlan szövődmények. Általában akkor fordul elő az első 24 órával a műtét után. Kockázati tényezők annak előfordulás alkalmával hiperperfúzióval szindróma, valamint a kinevezését véralvadásgátlók. Abban az esetben, ez az idő a neurológiai deficit mutatja sürgősségi CT-kizárásához szükséges koponyaűri vérzés. Ha CT haszontalan, szükség van a kétoldalas szkennelés vagy angiográfia intracranialis erek. További kezelési stratégia határozza meg e tanulmányok eredményeit.