agyhalál
agyhalál
Tekintettel a megnövekedett lehetőségei intenzív terápia nekem-események gyűlt össze a életfenntartó és biztosítja a szükségletek donor-nek az átültetésre váró szervek van szükség egyértelmű meghatározása a fogalmak halál. így csökkentve a felesleges költség és szabályozzák a végrehajtást a kerítés.
A folyamat során a haldokló organizmus működésének különböző rendszerek és szervek nincsenek előre egyértelműen csökkent ugyanabban az időben, így a halál lehet tekinteni, mint egy folyamat, nem pedig a pillanatnyi esemény.
Agyhalál kezelik a visszafordíthatatlan megszűnését funkcióinak helyett bizonyítékaként Binding fizikai megsemmisülése az agy. Az Egyesült Királyságban, úgy véljük, hogy a halál az agytörzs egyenértékű a halál a humán ORGA-nism.
Annak megállapítása nyilatkozatot agyhalál figyelembe kell venni számos lényeges körülmények között. A téma a diagnózis agyhalál részletesen tárgyaljuk a két felmérés elő a Royal College of Aneszteziológiai-gov.
1. Coma apnoés lélegeztetésre van szükségük.
2. A visszafordíthatatlan agykárosodást ismert az eredete.
Kivételek /. Hypothermia (t Body <35 °С).
2. Készítmények A (nem használt depresszáns vagy relaxánsok).
3. Jogsértések AAR.
4. Metabolikus / endokrin rendellenességek, így diabétesz dekompenzált dia-tét, urémia, sóhiány, Addison-bo Leznov, hepatikus encephalopathia, thyreotoxicosis.
5. Jelentős növekedés RaSOg.
6. Súlyos hipotenzió.
Meghatározása a halál. Tesztelése, hogy az agyhalál, az agy végzi két orvos (de nem kötelező, de egyúttal) a tapasztalat nem kevesebb, mint 5 éves korig, akik nem állnak kapcsolatban Transplan -tologii; egyikük kell advis-how. Vizsgálatot végeznek legalább 6 órával az esemény után, amely miatt az állítólagos halála az agyban. A vizsgálatokat általában kétszer végezzük, 12 órás időközönként, bár néha elegendő, pontosabban egy intervallum 30 perc; a darázs-fected pontosan rögzíteni. A törvény előírja, egyetlen végrehajtását próbákat, de vizsgálatok hagyományosan két alkalommal.
1. A reakciót a pupilla. Hiányoznak az azonnali és összehangolt rea-TIONS. Amikor a vizsgált ez a második agyideg és a paraszimpatikus válasz határozza meg.
2. cornea-reflex. Nincs válasz a fény és üvöltve irritáció a szaruhártya. Tesztelt V. és VII agyidegek.
3. fájdalmas ingerek az arca. Tesztelt Xia V. és VII agyidegek.
4. Eye Movement babák. A beteg feje lenne Vágott elforgatott egyik oldalról a másikra a SLE-tea szeme agytörzsi halál fix lakosztály a pályákon. Ez a reflex okulotsefalichesky, ahol tesztelték VIII agyideg. Ha a kéreg megölték, és a agytörzs Ép, a szemek mozognak ellentétes Stora is, majd mozgassa a mozgás a fej.
5. kalória vizsgálatok. A vizsgálat után a két dobhártyát egyes hallójárat viszünk 30 ml hideg vízzel. Abban az esetben, rúd-leucorrhea VIII ideg- és agytörzsi-reakció figyelhető meg nem; ha a vesztibuláris reflexek közösen tárolnak, nystagmus.
6. gag reflex. Tesztelt IX és X che Repnev idegeket.
7. Apnoetichesky teszt. Megvalósult-venti lyatsiya 100% oxigént, ami után a ventilátor ki van kapcsolva és megfigyelésére irányuló kísérletekben légzést. Oxygen Jet szállítjuk keresztül endotracheális tubus sebességgel 6 l / min. Beteg oc-NENT ventilátorral vagy anélkül, 10 percig, vagy amíg a amíg Szitálás> 2> 6, 6 kPa. Ha ez akkor, kifejezéseket bradycardia vagy hemodinamikai instabilitás a vizsgálatot meg kell szüntetni. Ideális esetben az O2 telítettség nem esik 90% alatti.
Egyes országokban, annak megállapítása, hogy az agyhalál igényel további, rendelkezésre álló vizsgáltak, beleértve EEG angiográfia agyi erek és transcranialis Doppler ultrahang-kovuyu. Nincs bizonyíték-Ments hogy e vizsgálatok pontosságát javítja a diagnózis az agyhalál. Sőt, ezek a potenciálisan pontatlan; Például egy kontúr vonal a EEG kaphattunk, amikor a kliniches Kie vizsgálatok azt jelzik bizonyos aktivitást az agytörzs.
1. Olyan betegek is fennállhat gerincvelői reflexek. Azonban, semmilyen bizonyítékot álló decerebration-TION azt jelenti, hogy az agy szár intakt os-felengedett.
2. Az bevezetését a különböző gyógyszereket. és tudattalan államok más etiológiájú okozhat téves diagnózis az agyhalál.
3. Kapcsolat a rokonok. első alkalommal vitát „reménytelen prognózis”, és annak valószínűsége, agyhalál az ezt követő túlélését a beteg lehet kezelni, mint egy nem-helyes diagnózis agyhalál.
4. Halál a kéreg, ami a vegetatív állapotban, yaniyu. Ez nem azt jelenti agyhalál.