Alacsony placenta previa okoz, osztályozás, tünetei és kezelése
Placenta previa vagy alacsony placentatio a terhesség alatt - az egyik legsúlyosabb szövődmények a terhesség alatt. Alacsony placenta previa tartják anomália terhesség és általában fejlődik a második félévben. A patológia jellemzi rögzítésére a placenta alsó részén a méh, így a részlegesen vagy teljesen zárt pofák belső szervbe.
Placenta previa terhesség alatt gyakran megszűnik spontán amikor elmozdul a felső része a méh (placenta migráció), de általában, a magzati halál nagyon magas - 7-25%. Egy gyermek hal meg, mert az elmaradottság következtében koraszülés vagy akut hipoxia a háttérben elégtelen méhlepény keringését. Die miatt betegség és az anya: vérzés, amikor a placenta previa halált okoz 1-3% a terhes nők.
Milyen szerepe van a méhlepény
Placenta - szövet szőtt vaszkuláris anya és a magzat, és amely tartalmaz egy védő membránt (gemoplatsentarny barrier). Ez úgy van kialakítva, a 2. héten a terhesség, van csatlakoztatva a méhfal. Körülbelül 10 hét elteltével a méhlepény növekszik, fejlődik, és ér el. A fő funkciója a méhlepény (placenta):
- magzati vér oxigénellátását és szén-dioxid eltávolítására azokból;
- magzati tápanyagellátás és hulladék eltávolítása azt;
- hormonok termelését, amelyek támogatják és fejlesztése a terhesség, valamint előkészítése emlőmirigyek tejtermelésre;
- magzati immunrendszer védelmet.
Ha a helyét a normális méhlepény azt szilárdan a hátsó vagy oldalsó falán a méh az átmenet az alsó test és egymástól csak a vajúdás alatt. Alacsony placenta mellékletet (ismertetés) gyárt különféle betegségek a terhesség alatt, és ez az állapot megköveteli, hogy a beteg sürgősségi ellátást.
Típusai és helyét placenta previa
Amint már említettük, fiziológiailag természetes helyét a placenta a hátsó falon a méh és annak oldalfalai, vagy az alján a méh. Méhizomzat ezek a zónák jobb vaszkularizálódnak azaz gyermekülés optimálisan szállított vér. Alkalmanként gyermekülés kapcsolódik a homlokfal a méh. A pontos helyét a rögzítő megtalálható az ultrahangos vizsgálat alatt a 3. trimeszterben: a helyét a placenta a standard 5 cm vagy több a belső os állatok méhét.
A fő besorolása placenta previa alapul ultrahangos adatok, és a következő típusok:
- Teljes placenta previa (végső lezárásakor nyaki nyílásába). Ez a betegség típusához nem teszi lehetővé a gyermek, hogy bekerüljön a szülőcsatornán, és nagyon veszélyes anya és a magzat.
- Hiányos placenta previa (részleges lezárása a belső os a méh). Ez az állapot a méhlepény is rossz, de egy kis nyílás a méhnyak régióban továbbra is fennáll. Szülési természetesen ebben az esetben is elég ritka.
- Alacsony placenta previa. A méhlepény kevesebb, mint 5 cm-re a méhnyak, de nem terjed ki a belső os. Ilyen patológiai lehetséges természetes szülés.
Van egy másik osztályozás, amely szerint négy fok placenta previa:
Egy harmadik típusú osztályozási placenta previa különbözteti helyét a szülés során. Létezhet a következő formákban:
- oldalirányú placenta previa;
- központi placenta previa;
- anterior placenta previa;
- placenta previa egy hátsó fal a méh (hátsó).
Miért vannak megsértése placenta helyen
Alacsony placentatio terhesség alatt is kialakulhat a hatása alatt két csoport tényező. Az első ezek közül a funkciók a nő állapotát, a második - a jellemzői a petesejt.
Oka az alacsony placentatio, amely függ az állapot a nők egészségét, lehet:
- krónikus gyulladásos betegségek, a méh és a méhnyak;
- végzett sebészeti beavatkozásoknál a méh test és a jelenléte heges változások;
- abortusz a múltban;
- jelenlétében méhmióma;
- endometriózis;
- ikerszülés történelemben;
- hypoplasia a méh vagy a méhnyak;
- többes terhesség;
- betegségek, az idegrendszer és az endokrin rendszer;
- nyaki értés.
Megtermékenyített petesejt is megszabja az alsó previa. Például, különböző rendellenességek kapcsolódási a petesejt és késleltetett annak helyét a falon a méh vezet késői megkezdése a folyamat kialakulásának a méhlepény. Előfordul, hogy a megtermékenyített petesejt túl alacsonyra csökken a falon, így van baj placentatio.
Tünetei placenta previa
Tünetei alacsony placentatio nem nyilvánvaló klinikailag alacsony placentáris helyen átfedés nélkül a belső os állatok méhét. Jellemzően, komplett vagy inkomplett placenta previa (3. és 4., a mértéke az patológia) kifejezve megismételjük vérzések változó intenzitással. Szülés közben vérzés előfordulhat 2/3 nők a terhesség alatt - 1/3.
A legtöbb esetben a tünetek alacsony placentatio fokozatosan bővül, hogy a harmadik trimeszterben, de néha úgy tűnik, a vér elszakadás első harmadában. Mielőtt vérzés a nő zavarta sajgó hasi fájdalom és az érzés összehúzódások. A részleges previa vérzés gyakran fordulnak elő a vajúdás alatt, vagy a terhesség végén, a teljes - hirtelen diagnosztizált bármely szakaszában a terhesség.
Allocation egy világos színű, és ki tud folyni a hüvely az éjszaka folyamán, vagy az ünnepek alatt, de gyakrabban váltanak ki fizikai munka, hosszú a lábán, székletürítést, közösülés. Tünetek placenta previa miatt gyakori vérzések fejezhető vérszegénység, a hatékonyság csökkenése, a magas fáradtság. Ez nagyon káros a magzatra, mert nem kapja meg a megfelelő mennyiségű oxigén és a tápanyagok. Ennek következtében alakulhat ki súlyos szövődmények betegségek, köztük - vetélés vagy koraszülés. Vérzés placenta previa előfordulhat szülés során, és annál nagyobb mértékű a patológia, lehet az intenzívebb vérveszteség. Ebben az esetben, a nők sürgősségi ellátás és a sebészi úton.
Szövődményei placenta previa
Helytelen placentatio - egy súlyos állapot, amely veszélyezteti a különböző szövődmények. Ha a méhlepény alacsony, nagy a kockázata a retinaleválás miatt képtelenek, hogy nyúlik a fal a méh növekedése során a magzat. Mivel a gyümölcs leválás tapasztalható akut hypoxia, mint a áldozatjok gyermekülések nem tudja teljes mértékben feladatai elvégzésére.
Teljes előadás gyakran jár preeclampsia. magzati hypoplasia miatt krónikus hipoxia, nem megfelelő helyen a magzat a méhben, spontán vetélés masszív vérzés.
Következmények placentatio alacsony 3. és 4. fokozatú súlyos lehet az anya. Ismétlődő vérzés vérszegénységhez és az alacsony vérnyomás, míg a fejlesztési sokk vagy halál. Ha az időtartam a terhesség teszi a mesterséges születés, néha, hogy mentse az életét anya és a baba csak egy sürgősségi császármetszést.
Diagnosztikai intézkedések placenta previa
A legtöbb esetben, a kóros állapot során észlelt egy ultrahangos vizsgálat a méh egy teljes húgyhólyag. Nem kötelező, hogy végre ultrahang 12,20,30 hét, a placenta mért vastagsága és típusa a helyét. Ha egy nő már vérzés, ultrahang magatartás nem tervezett.
Nem kötelező, hogy tisztázza a terhesség történetét, beleértve - a jelenléte a múltbeli működés, az abortusz, elakadt szülés. Diagnózis a placenta previa is tartalmazhat a pontos kismedencei vizsgálat, a fejlesztés a patológia orvos a gyanúja egy durva placentaszövet a nyaki területen. Tilos a manuális ellenőrzés teljes previa elkerülése érdekében hirtelen placenta leválás. Bármilyen diagnosztikai módszerek ebben az esetben végzik a kórházban, ahol a sürgősségi ellátás a beteg lehet segíteni sürgősen.
Kezelése placenta previa
Ha a terhesség kevesebb, mint 35 hét, és a feltétele a nő és a magzat kielégítő, amennyire csak lehetséges végzett orvosi kezelés a placenta previa. Címzett szigorú ágynyugalom, és dinamikus ellenőrzését a magzat, és a vérzés intenzitása. Szigorúan tilos a szex, a fizikai aktivitás.
Nincs gyógyszer, amely növelheti a gyermekülés, vagy lehetővé teszik, hogy csatolni egy másik méh. Néha kis placentatio terhesség alatt mossa a kezét, mint ez történik a migráció miatt megnövekedett vastagsága a méhizomzat, de gyakran kell folytatni során intenzív terápia. Ez tartalmazhat például hatóanyagok (ülepítjük, intramuszkulárisan, intravénásán, állapotától függően a nők):
- görcsoldókat, tocolysis (béta-agonisták), hogy növelje stretching az alsó méh osztályok;
- Különleges készítmények csökkenti a hang a méh méhizomzat;
- vaskészítmények kiküszöbölésére a vashiányos vérszegénység (a terhes nők visszatérő vérzés);
- gyógyszereket, hogy optimalizálja a placenta keringés
- glükóz, magnézium (IV);
- vitaminokat és így tovább., stb.;
- glükokortikoszteroidok (megelőzésére légzőszervi rendellenességek a magzatban, használják a vajúdás és a).
Ha a vérzés neobilnye és placenta previa részben a konzervatív kezelés a terhesség segít megőrizni a gyümölcs. De amikor, miután hazatért, az asszony újra vért mentesítés, ő azonnal hívjon mentőt, és menjen a kórházba. Sajnos, a rossz állapotban az anya és a jelenléte súlyos vérzés terhesség megszűnik egészségügyi okokból.
Szállítási placenta previa
Ha ennek eredményeként a konzervatív intézkedések kiterjesztése a terhesség 36 hétig végzett indukált szállítás. De a színpadon a terhesség nem hiszem, és elvégzik a sürgősségi műtét, ha egy nő:
- magas vérveszteség (200 ml.);
- súlyos vérszegénység, a nyomásesés;
- előadás teljes összefüggésben a felfedezés új vérzés.
Normális visel el alacsony placentatio magzat a terhesség alatt is okoz a kiválasztási módszer a szállítás szerinti jelzések. Mivel a teljes prezentáció vezet, hogy bezárja a belső os a méh, nincs lehetőség a penetráció a magzati fej a medence. Minden előadás - abszolút indikációja császármetszés. Szintén rendelkező szállítást végzik, ha rendelkezésre áll:
- placenta leválás;
- misplacement magzatot;
- polyhydramnion;
- korú nők több mint 30 éves;
- többes terhesség;
- hegek a méh.
A részleges previa lehetséges megvalósítás születés természetes. Kötelező feltételek ehhez - fejfájással, „érettség” a méhnyak, az aktív munkaerő. Ha van spontán vérzés, végre szúrás membránok. Ez szükséges annak biztosítása, hogy a magzati fej a bejáratnál, hogy a medence préselt bemutató része méhlepényen a méhfal, ami segít megállítani a vérzést, és hogy végezzen normál szülés. Ennek hiányában kész elhagyni a nyak, vagy túl kicsi a feje a magzat igényel sürgősségi császármetszéssel.
Ahhoz, hogy megakadályozzák az alacsony placentatio terhesség alatt nem szabad abortuszt, valamint időben történő azonosítását minden betegség és zavar reproduktív rendszer és elvégezni a megfelelő kezelést.