Angioplastica jelzések, előkészítése, hogy az eljárás, a kockázatok
Ebben a cikkben megtanulod: Mi angioplasztika bizonyos javallatok azt végzik, hogy felkészüljenek az eljárást, megismerik során angioplasztika, előnyeit és az esetleges káros következményeit.
Ballon angioplasztika - minimálisan invazív, endovaszkuláris eljárás, amelynek során az orvosok szélesíteni a beszűkült vérerek vagy átlapolt. Ez a beavatkozás általában használt érelmeszesedés kezelésére az artériákban.
Az eljárás abból áll bejuttatása egy apró folt léziók artéria ballon-megemelve, és ezzel bővíti a szűkület (stenosis). Angioplasztika általában együtt a elhelyezését az érintett helyén egy kis protézis (stent), amely támogatja az artéria nyitva, és csökkenti annak kockázatát, újbóli szűkület.
PTCA enyhíti a tüneteket okozta betegségek véredények vagy átfedés. A leggyakoribb vaszkuláris elváltozások, amelyekben angioplastica kombinációban van alkalmazva stenttel tartoznak koszorúér atherosclerosis, nyaki, renális és perifériás artériák. Alkalmanként ez beavatkozás kezelésére is használják a vénák beszűkülése.
Angioplastica kardiális sebészek, intervenciós kardiológusok.
Javallatok angioplasztika
Az angioplastica (vagy anélkül sztentelés) használják betegségek kezelésére által okozott szűkület vagy teljes átfedés a hajók bárhol a szervezetben, beleértve:
- Szűkítve a nagy artériák (aorta és az ágai) az ateroszklerózis következtében - egy fokozatos folyamat, amelyben felhalmozódnak az érfalban a koleszterin és más zsíros anyagok alkotó atheroscleroticus plakkok.
- Stenosis vagy blokkolására az artériákban a karok és lábak okozta atherosclerosis obliterans.
- Renovascularis hipertónia - egy a vérnyomás-emelkedés okozta szűkülete a veseartériák.
- Atherosclerosis a nyaki verőerek, amelyek székhelye a nyak és a kínálat a vér az agyba.
- Miokardiális infarktus és a szívkoszorúér-betegség okozta átfedő vagy stenosis a szívkoszorúerek a szívizmot ellátó.
- Szűkítve a nagy vénák a mellkas vagy a has, medence.
Előkészítése az eljárás
A férfi, aki irányítja az angioplasztika kell orvosát az összes kábítószer van, köztük a gyógynövény készítményeket. Szintén fontos az információ a jelenléte olyan allergia, különösen a helyi érzéstelenítők, gyógyszerek érzéstelenítés vagy kontrasztanyagok jódos.
Orvos megszüntetheti előtt angioplasztika acetilszalicilsav (aszpirin), a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, hatóanyagok krovorazzhizhayuschih.
Ugyancsak tájékoztatnia kell az orvost esetleges jelenlétéről krónikus vagy új akut betegség.
Női kell beszélni, hogy ott van a legkisebb lehetősége, hogy terhes. Az angioplasztika terhesség alatt végezzük csak szélsőséges esetekben, mint a teljesítmény röntgensugarak, amelyek ártalmasak lehetnek a magzatra.
A legtöbb esetben a betegnek, hogy minden orvos felírt neki gyógyszereket, különösen a gyógyszerek a magas vérnyomás. Azon a napon, az angioplasztikai lehet mosni le egy korty vizet.
A munka megkezdése előtt néhány órával a beteg nem tud enni, inni.
Milyen eszközök végrehajtásához használt angioplasztika
Végrehajtásához angioplasztika alkalmazásával radiológiai létesítmény (angiograph), ballonkatéter, bevezető, stent, és huzal.
Vezeték - egy vékony huzal használhatunk, hogy egy ballon vagy diagnosztikai katéterek és a vaszkuláris stentek.
Bevezető - egyfajta katéter vezettünk be az artériába, amelyen keresztül a hozzáférést a véráramba. Általában, ez vagy a femorális artériába a lágyéki vagy a radiális artéria az alkar. Bevezető az eljárás során végig megmarad a lumen keresztül megfertőzni minden egyéb eszközöket.
A ballon katéter - egy hosszú és vékony csövet egy kis ballont a csúcsán. A stent - egy kis intravaszkuláris protézis, amelynek falai áll egy fém háló. Lufi és sztentek jönnek a különböző méretű és átmérőjű, úgyhogy az orvos válassza ki a megfelelő méretet az érintett artéria.
Hogy van az eljárás
Minimálisan invazív eljárások, mint a ballon angioplasztika és stent beültetés végzett cath laborban vagy műtőben. Ezek a beavatkozások gyakran végzik ambuláns. Azonban sok betegnek kell angioplasztika után marad a kórházban legalább egy éjszakán át.
A szekvenciát ezt az eljárást:
- Ha található a röntgen asztalon fekvő helyzetbe.
- Ön a monitorhoz csatlakoztatva, amelyen keresztül az orvosok nyomon tudja követni a pulzusszámot, a vérnyomást és a pulzust az eljárás során.
- A nővér vagy az orvos helyezi a véna katétert a kezét, amelyen keresztül hajtjuk beadását nyugtatók és más gyógyszerek.
- A tartományban, amelyen keresztül ez kateterizovan edényben kezelt antiszeptikus oldatok és borított steril sebészeti lepedő. általában az ágyék vagy a kar.
- Az orvos tartja a helyi érzéstelenítés a területet, amelyen a hajó katéterezés.
- Először is, az orvos pontozott artéria vagy véna tűvel, amelyen keresztül a lumen kerül egy speciális útmutatót. A tű eltávolítása után ezen a karmester artériás vagy vénás bevezetjük bevezetőn.
- Bevezetőn orvos kap diagnosztikai katéter, amely kering az érrendszert képerősítő átvilágítás kontroll mellett a pont szűkülése. Elérése után ezen az oldalon egy katéteren keresztül egy kontrasztanyagot és X-ray képet teszi, amellyel azonosítani az érintett területen a hajó. Adagolása során kontrasztanyag, akkor úgy érzi, a meleg vagy meleg az egész szervezetben.
- Akkor arra a helyre, a szűkület alatt átvilágítás végre Explorer, és rajta - ballon katéter. Amikor a ballon eléri a szűkület, röviden felfújt majd leeresztett. Felpuffadt ballon átmérője nő, és kiterjeszti a szűkület a hajó, helyreállítása vérkeringési zavarok.
- Ezután az orvos teszi angiográfia értékelésének véráram helyreállítása. Ha az eredmény az megfelel, akkor eltávolítja a ballon és katéter a vaszkuláris karmester.
- Gyakran az eljárás érplasztika és stent beültetést egészíti ki az érintett ér. Ebben az esetben, az érintett terület összehajtogatott állapotban kerül beillesztésre stent - intravaszkuláris protézis, amely egy rugalmas cső fém háló. Ezután a stent kiegyenesedett segítségével infláció a ballon, úgy, hogy kiterjeszti az érszűkület és szorítva falai. A stent fenntartja nyitott állapotban a hajó és megakadályozzák, hogy szűkül a jövőben.
- Befejezése után a angioplasztika az orvos eltávolítja a burkolat és lenyomja a helyét a közigazgatás megállítani a vérzést. Ezután a szúrás helyén a bőr borítja steril kötést.
- Te át a kórterembe. Ha az eljárás végeztük keresztül egy artériát az ágyék, akkor lehet, hogy feküdjön a hátára több órán keresztül, anélkül, hogy lehajolt.
Mi a teendő, angioplasztika után
Az injekció beadásának helyén előfordulhatnak köpeny vérömleny és fájdalmat érzett. Néhány órán belül az orvosok nézi ezt a területet a helyszínen semmilyen vérzés.
Ha az eljárás során használt Ezzel szemben, a beteg ürítések gyakran, úgy, hogy a hatóanyag kiválasztódik a szervezetből. Azt javasolta, hogy igyon további folyadékot, hogy pirul a kontraszt a vesén keresztül gyorsan.
Miután a férfi hazatért, szüksége van a pihenésre és igyon sok folyadékot. Nem lehet felemelni súlyok legalább 24 órán át. Ha a helyszínen szúrás a hajó jeleit mutatta vérzés, meg kell, hogy feküdjön le, hogy gyakoroljon nyomást a ezt a helyet, és hívja a mentőket.
Érplasztikát követő és a stentbeültetés orvos előírhat egy vagy több gyógyszert, hogy megakadályozzák a trombusok képződését.
Előnyeit és kockázatait angioplasztika
- kevésbé invazív képest vaszkuláris bypass operációk;
- Angioplastica helyi érzéstelenítésben végezzük;
- nincs szükség sebészeti metszések;
- röviddel azután angioplasztika visszatérhet a normális napi tevékenységet.
- Súlyos szövődmények angioplasztika ritkák. Bevezetése azonban hüvely károsíthatja a hajót.
- A hajó szúrás helyén kialakulhat súlyos vérzés.
- Amikor carotis angioplasztika van a stroke kockázatát.
- Egy viszonylag ritka komplikáció - hirtelen átfedés artériát, amely általában fejlődik belül napig az eljárás után.
- Ritka komplikációk közé tartozik a miokardiális infarktus és a szívelégtelenség.
- Bármely eljárás, amely során megsértették a integritását a bőr, azzal a veszéllyel jár a fertőzéses szövődmények.
- Van egy kis veszély allergiás reakciók a beadott kontrasztanyag.
- Kontraszt használt angioplasztika okozhat veseelégtelenséget.
A hatékonyságot és hosszú távú prognózisát angioplasztika számos tényezőtől függ, többek között az oka annak végrehajtását, a jellegét és mértékét érrendszeri elváltozások, a beteg együttműködését az orvos ajánlásait az egészséges életmód és a gyógyszeres kezelés.
Ha nem egészítik ki a ballonos angioplasztika beültetés gyakran alakulnak ki restenosis ugyanazon a helyen.