Angioplasztika (artériákat) koronária, alsó végtagok, a carotis

Angioplasztika (angio hajó, műanyag - a penész, forma) - az egyik technika endovaszkuláris műtét véráramlás helyreállítását a szűkületben vagy teljes elzáródás (elzáródása) az artériák (kevesebb vénák).

Endovaszkuláris (éren belüli) Sebészet - ez a kis traumás, minimálisan invazív beavatkozások, amelyek ugyanazokkal a problémákkal, mint a hagyományos műtéti kezelési módszerek, de anélkül, hogy nagy metszeni, de csak egy defekt a hajó.

Teljes orvosi neve ennek a módszernek perkután transzluminális ballon angioplasztika. azaz érsebészet végre egy kis bemetszésen keresztül a bőrön (perkután), bevezetésével egy rugalmas szerszámbefogó (transzluminálisan), és visszaállítani az ér lumenébe ballon-katéter alkalmazásával, majd a puffasztószert.

Amikor telepítünk egy stent a tartály belsejében, a nevét, a technika megszólal „perkután transzluminális ballon angioplasztika stenttel.” Azonban, széles körben használják az irodalomban a „perkután vaszkuláris beavatkozást”, „angioplasztika”, „angioplasztika stenttel” vagy „ballon-angioplastica”, „ballon angioplasztika stenttel”.

De a hétköznapi nyelvben gyakrabban használják egyszerűen a „stent”.

A technika a angioplasztika

érplasztikai eljárás az, hogy a beteg egy szúrt a bőrt, hogy a helyén stenosis hajtjuk vezeték, amelyen keresztül a katéter egy apró ballon a hegyén.

Nyomása alatt a ballont és a „szerelembe” érelmeszesedéses plakk.

Leggyakrabban ezt az eljárást alkalmazzuk eléréséhez szűkült erek révén arteria femoralis a lágyéki. Ez a technika technikailag egyszerűbb, mint a radiális artéria a csukló (radiális megközelítés). Azonban, a radiális hozzáférés posztoperatív időszakban gyakorlatilag hiányzik, és a beteg azonnal vezethet az aktív életmód.

Ma már széles körben használják angioplastica stenttel. Ezt az eljárást használjuk a ballonkatétereknél körül elhelyezett fém háló henger körkörös - stent. A stent egy alvó állapotban felfújja a ballont a szűkült szakaszt egyengetik. Lumen kitágul és a vérátáramlás helyreáll. A sztent marad az edényben, mint a referencia képkocka. A katétert eltávolítjuk.

A beavatkozást állandó rentgenkotrolem, bevezetése után rentgenkotrastnogo anyag, ami a tartály látható.

Endovaszkuláris beavatkozást végzünk egy sebész X-ray.

érplasztikai eljárás fájdalommentes, és tart 1-3 órán át.

Javallatok angioplasztika

A leggyakoribb használata a angioplasztika talált szűkületet atheroscleroticus szívbetegség (coronaria angioplastica); hajók a lábak; résztvevő hajók az agyi vérellátás és szöveti a fej; veseartéria-szűkület.

Kimutatására szolgáló eljárások sztenotikus vaszkuláris ateroszklerózis

• Duplex ultrahang hajók
• komputertomográfia
• Mágneses - rezonancia képalkotás

Az azonosító stenoticus atherosclerosis bizonyos esetekben, angiográfia lehet hozzárendelve. Amikor angiográfia tarthat és angioplasztika eljárás ugyanabban az időben.

Ha a választás történik mellett a műtét?

Választó sebészeti szűkület a hajó hozott azonosításában szignifikáns szűkületet, ahol az edény átmérője csökken több, mint 50% (hemodinamikailag szignifikáns szűkületet). Egy ilyen szűkület alakul anoxia szövetek (ischaemia) miatt kifejezett csökkenése a vér áramlását.

A klinikai megnyilvánulásai iszkémia függ az érintett ér:

1. Szívkoszorúér-betegség - a koszorúér-betegségben
2. Fájdalom a vádli izmait, fekélyek és üszkösödés az alsó végtagok - abban az esetben, érelmeszesedéses változások hajók a lábak
3. Átmeneti ischaemiás roham, átmeneti eszméletvesztés - a szűkület a nyaki artériák
4. Magas vérnyomás - a veseartéria-szűkület.

koronária angioplasztika

Koszorúér-angioplasztia visszaállítására használt átjárhatóságát a szívkoszorúerek és a normális működését a szív, mint az angina és az akut miokardiális infarktus.

Az advent a sztentek nőtt a betegek száma, akik lehet alávetni perkután koronária intervenciót. Ha sztentek és modern orvosi kezelés, a siker mértéke a koszorúér végre eléri 90-95%.

Sikeres érplasztikai beavatkozás lehet mondani, ha angiográfiás beavatkozását követően reziduális stenosis vaszkuláris léziók 20% volt, és teljes mértékben helyreállítani a vér áramlását az artéria, az eljárás lefolytatásának, komoly komplikációk nélkül, jelei és tünetei ischaemia csökkent, miután a beteg kigyógyult műtét.

Szövődményei perkután koronária intervenciót

Súlyos szövődmények ritkák, és általában akkor abban az esetben, a beteg akut miokardiális infarktus, súlyos állapotban a kardiogén sokk, a több lézió a koronária erek és a jelentős változások a szívizom, a súlyos perifériás artériás betegség.

Kisebb komplikációk - átmeneti ischaemiás roham, komplikációk a hozzáférés, veseelégtelenség, és káros reakció a kontrasztanyag.

Restenosis - mi ez?

Utáni resztenózis között a harmadik és a hatodik hónapig is előfordulhat renarrowing a hajó ugyanazon a helyen - a restenosis.

A resztenózis nem tekinthető szövődménye angioplasztika, hanem inkább egy válasz a vaszkuláris fal a endovaszkuláris beavatkozást.

Néhány szó stentek

A végző koronária angioplasztika használjuk:

• Egyszerű fém (hatóanyag nélkül bevonat) a stentek;
• Stentek hatóanyag - ez sztentek polimerrel bevont a sztent fal érintkezik a tartály, és megkülönböztetve egy adagolt hatóanyag, amely megakadályozza a restenosis kialakulását;
• Biológiailag lebontható (biológiailag felszívódó) A stentek - Beépítési kitágulnak az artériát, három hónapig izolált hatóanyag, amely gátolja a resztenózis folyamatot. Két évvel később, a biológiailag lebomló sztentek feloldódjon.

Minden típusú stent választjuk külön, vallomása szerint, mivel a páciens akarata szerint és az összes funkcióját a betegséget.

Az Advent a stentek felszabadító szerek, az előfordulási gyakorisága a restonozov koszorúér-angioplasztika után kevesebb, mint 10%.

Laser angioplasztika - egy olyan technikát alkalmazott műszaki lehetetlensége ballon angioplasztika.

A használata a lézer a jelzések: azokban az esetekben, erős meszesedés az atherosclerotikus plakkok, kiterjesztett és elhelyezni a szájukat a koszorúerek, valamint a plakkok, teljesen lezárja a lumen. Az elv módszer ugyanaz, mint a ballon angioplasztika, de használ egy lézeres érzékelő helyett egy katétert egy ballon. A lézer hat a plakk és a plakk a magas hőmérséklet elpárolog. Ezt követően, a sztent vezetjük be az edénybe.

Az angioplasztika a nyaki artériák

Angioplasztika stenttel a nyaki artériák - az egyik legígéretesebb és kihívást jelentő területek endovaszkuláris sebészet visszaállítani vérellátás az agy.

Sebészet carotis mutatja szűkülete a nyaki artériák 60% vagy több, az a tünetek, mint például átmeneti ischaemiás roham, vagy syncope a stroke. Amikor a szűkület a karotid artériák több mint 70%, még a nem jelentkezik nyíltan tünetek műtéti kezelés.

carotis angioplasztika stenttel

A választás a sebészi kezelés - nyílt műtét (endarterektómia) vagy angioplasztika stenttel - a feladat rendkívül fontos, mind a betegek a betegség tünetei. és a „tünetmentes” betegeknél.

Elrettentő angioplasztika és stent beültetést a nyaki verőerek nagy a kockázata a lehető agyembólia a műtét során. A találmány speciális okkluzív léggömbök, és szűrők, eldobható disztálisan a sebészeti helyre, jelentősen csökkenti a embólia gyakorisága és a stroke.

Jelenleg kifejlesztett egyértelmű iránymutatások a módszer megválasztása sebészi kezelés mértékétől függően szűkület helye és szerkezete olyan atheroscleroticus plakk, valamint a társbetegségek.

Angioplasty az alsó végtagok

alsó végtag vaszkuláris angioplasztika látható kifejezett klinikai megnyilvánulásai az ischaemia és a fekélyes - nekrotikus változások az alsó végtagok. Kiválasztása műtét percutan intervenció típusától függ a szűkületek és annak mértékét. Van egy nagy azonnali érplasztika sikerét - körülbelül 90%, miközben a hajó átjárhatóságának után 5 éves követési, körülbelül 80%.

Angioplasty az alsó végtagok

Előnyök angioplasztika, mint a hagyományos műtét

1. A minimális fizikai és lelki megterhelést jelent a betegnek. A műveletet nélkül metszést, helyi érzéstelenítéssel és gyakorlatilag fájdalommentes.
2. Csökken 1-2 nap, míg a kórházban. A beteg gyorsan visszatér a normális élet elbocsátás után.
3. A nagy hatásfokú endovaszkuláris beavatkozások.
4. Az eljárást lehet elvégezni súlyos betegség, ahol a hagyományos sebészeti eljárások nem alkalmazhatók.
5. Ellenjavallatok jelentéktelen: súlyos allergia kontrasztanyagok, véralvadási zavarok, akut veseelégtelenség.
6. Alacsonyabb költség, mint a nyílt műtét.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő kórházba az angioplasztika?

A fő követelmény, amikor kiválasztják a kórház - több futó a klinika percutan beavatkozások hajókon és a rendelkezésre álló speciális sebészeti osztályon egy esetleges hosszabb érsebészet, szövődmények esetén angioplasztika során.

Alakítsanak ki világos iránymutatást a választott klinikán perkután koronária intervenció - legalább 400 beavatkozások évente, valamint jelenlétében szívsebészet a klinikán irodában.

Kérdés, hogy szükség van, kérdezze meg orvosát

• Hogy részletesen megvitassák orvosával a kockázatokat és előnyöket percutan intervenció, mint a hagyományos műtét és az orvosi kezelést. Fontos, hogy biztos, hogy forduljon egy magasan képzett szakemberek széles körű tapasztalattal rendelkezik a percutan beavatkozások. Tehát amint az orvos dönt minden kérdésben, amely a kezelést.
• Határozzuk meg a választás a stent. Sztentek kábítószer lényegesen drágább, mint a hagyományos fém stentek. Ez bizonyult a előnye, hogy csökkenti a restenosis koszorúér-angioplasztika után és a stentbeültetés.

Nem tanulmány igazolta az fölénye egyik formája a másik felett sztentek (bevont vagy csupasz fém) szempontjából mennyiségének csökkentésére neurológiai komplikációk angioplasztika stenttel a nyaki artériák.

Emlékeztetni kell arra, hogy a stentek gyógyszereket kibocsátó igényelnek hosszú vérlemezke-gátló kezelés részesülő súlyos:

1. Döntsd el magad, hogy akkor szigorúan kövesse ajánlások befogadására vérlemezke-gátló kezelés és értékeli a pénzügyi képességeit;
2. Ha azt szeretnénk, hogy - minden invazív eljárás vagy a sebészeti beavatkozás a következő 12 hónapban, amely szükségessé tenné a eltörlése thrombocytagátló gyógyszerek - a vérzés kockázatát, előnyben kell részesíteni a standard fém stent beültetésre.

Meg kell figyelembe venni, mivel a megszakítás vérlemezke-gátló kezelés perkután koronária intervenció független kockázati tényező a trombózis - vérrög zakporki stent.

Ha az orvos ragaszkodik a használata a stent, melyből a gyógyszer természete miatt atheroszklerotikus érrendszeri elváltozások, vagy egyidejű betegségek, meg kell hallgatni ezt. Azonban a választás a tiéd.

Élet után stenting

Fontos megjegyezni, hogy percutan intervenció - a megszüntetése milyen következményekkel jár a betegség, hanem mint maga a betegség.

Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis és a trombotikus:

Az ára angioplastica stenttel

Az ára az eljárás attól függ, milyen a klinikát, és az ország, ahol a művelet elvégezhető, kiterjedtsége és összetettsége a sérülés és az adott artéria száma szűkült erek, a műszaki jellemzőit az eljárást. De a fő összetevője az ár - az a költség, a stent.

Az ára angioplastica eljárások közé tartozik tól 80.000 rubelt 180.000 rubelt. Ez magában foglalja a manipuláció, kórházi tartózkodás, a gyógyszerek és a táplálkozás. Az ára stentek magukat tól 40.000 130.000 rubelt.

A koszorúér-stent beültetést a betegek akut miokardiális infarktus vagy instabil angina szállított kórházba a mentők a sürgősségi sorrendben ingyenes politika keretében a kötelező egészségügyi biztosítás.

Angioplasztika stenttel betegeknél a szívkoszorúér-betegség és szűkület a 1-3 féle koszorúerek benne van a program alapvető kötelező egészségügyi biztosítás, és lehet ingyenesen biztosított.

Beszámolók

Vélemények az emberek átesett beültetés többnyire pozitív és le érzetek tapasztaltak előtt, alatt és után.

Sokan azt mondják, fájdalommentes működése és jelentős javulás az egészségügyi szinte azonnal a beavatkozás után. Minden írt a szükségességét, hogy folyamatosan gyógyszert szed, látható egy orvos, hogy figyelemmel kíséri néhány paraméterét a véralvadást.

Valaki megváltoztatta a műtét után az életmód, úgy döntött, hogy leszokik a dohányzásról, fogyni kezdett aktív életet.

Írja is, akkor még meg kell foglalkozni egy időben a művelet, hogy ne késleltesse a betegség és a pozitív kilátások hasznosításra. És azt is, mi a fontos, a támogatást a barátok és rokonok az emberek.