Bromokriptin oktatás, a jelzések és mellékhatások

Figyelem! Ez az információ az egészségügyi szakemberek. Ha Ön beteg, konzultáljon orvosával.

Nemzetközi neve: Bromokriptin (Bromokriptin)
Csoport: Dopamin receptor agonista (13)
Aktív hatóanyagok: bromokriptin
Dosage Form: pirulák

Stimulátor központi és perifériás D2-dopamin receptorok (ergot alkaloid származék). Prolaktin elválasztás gátlására, elnyomja a fiziológiás laktáció, elősegíti a normalizálódása menstruációs funkció, gátolja a megnövekedett növekedési hormon, csökkenti méretét és a ciszták számát az emlőmirigy (kiküszöbölésével közötti egyensúlyhiány ösztrogén és progeszteron). A nagy dózisban, hogy stimulálja striatalis dopamin receptorokat, fekete agyi magok, a hipotalamuszban és mezolimbikus rendszer. Azt antiparkinson hatást, hogy gátolja a növekedési hormon és az ACTH. Beadása után egyetlen dózis csökkentése a plazma prolaktin szintjének után történik 2 óra, a maximális hatás - 8 óra elteltével, antiparkinson hatása - a 30-90 perc, max - 2 órán át, csökkentve a növekedési hormon - 1-2 óra után, a hatás érhető el Makimalno 4-8 hetes terápia.

Jelzések Bromokriptin kinevezés

A menstruációs zavarok, női terméketlenség: - prolaktinzavisimye betegségek és állapotok, kísért vagy nem kíséri hiperprolaktinémia: amenorrhoea (kísért és nem kíséri galaktorrea); oligomenorrhea; luteális fázis kimaradása; szekunder hiperprolaktinémia a bevitt gyógyszerek (például bizonyos pszichoaktív vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek); - prolaktinnezavisimoe női terméketlenség: policisztás petefészek-szindróma; anovulációs ciklusok (amellett, hogy antiösztrogének, mint például clomiphene). Premenstruációs szindróma - emlő érzékenység; kapcsolódó ödéma egy fázis a ciklus; felfúvódás; hangulatzavarok. Hyperprolactinaemiát férfiaknál: prolaktinzavisimy hypogonadism (oligospermiát, a libidó elvesztése, impotencia). Prolaktinóma: konzervatív kezelés prolaktin macroadenomas mikro- és az agyalapi mirigy; preoperatív készítmény térfogatának csökkentése a tumor, és megkönnyíti annak eltávolítását; posztoperatív kezelést, ha a prolaktin szintek magasak maradnak az. Acromegalia: egy további gyógyszer sugárterápiával kombinálva, sebészeti kezelés, vagy különleges esetekben, mint alternatíva a műtét vagy sugárkezelés. Tejelválasztás: megelőzése vagy megszüntetése szülés utáni szoptatás egészségügyi okokból: megelőzése szoptatás után abortusz; szülés utáni mell vérbősége; kezdve a születés utáni tőgygyulladás. Az emlő jóindulatú elváltozása: mastalgia (önállóan vagy kombinálva premenstruációs szindróma vagy jóindulatú gömbgrafitos vagy cisztás változások); jóindulatú noduláris és / vagy a cisztás változások, különösen fibrocystic mastopathia. Parkinson-kór: minden szakaszában idiopátiás Parkinson-kór és parkinsonizmus postentsefaliticheskogo (önmagában vagy kombinációban más anti-Parkinson hatóanyagok.).

Túlérzékenység, preeklampszia, magas vérnyomás a szülés utáni időszakban, esszenciális tremor és a család, Huntington-chorea, a szív- és érrendszeri betegségek, endogén pszichózis, magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, májelégtelenség, fekélyes károsodásokat ZHKT.C óvatosan. Parkinsonizmus demenciában a tünetek, a terhesség, a szoptatás (tej kiválasztódik) egyidejűleg adagolnak vérnyomáscsökkentő kezelés.
Mellékhatások: hányinger, hányás, szédülés; ritkán - ortosztatikus hipotenzió. Szívinfarktus, stroke. Székrekedés, álmosság, fejfájás, izgatottság, hallucinációk, pszichózis, diszkinézia, homályos látás, szájszárazság (fogszuvasodás, periodontális betegségek, orokandidoz, diszkomfort), orrdugulás, allergiás reakciók, bőrkiütés, görcsök a borjak. A hosszan tartó használata - Raynaud-szindróma; a nagy dózisú (parkinsonizmus) - zavartság, kiválasztási CSF a orrjáratok, ájulás, gyomorfekély, gyomor-bélrendszeri vérzés (fekete széklet, vér a hányadék), retroperitonealis fibrosis (hasi fájdalom, étvágytalanság, fájdalom a hát , hányinger, hányás, gyengeség, gyakori vizelés).

Tünetek: fejfájás, hallucinációk, csökkent vérnyomás. Kezelés: parenterális beadása metoklopramid.

Adagolás és a dózis bromokriptin

Bromokriptin szájon át, az étkezés alatt, maximális napi dózis - 100 mg. Menstruációs szabálytalanságok, női terméketlenség - 1,25 mg napi 2-3 alkalommal; ha a hatás nem kielégítő, az adagot fokozatosan növeljük, hogy 5-7,5 mg / nap (multiplicitás vétel 2-3 alkalommal / nap). A kezelést addig folytatjuk, amíg a normalizáció a menstruációs ciklus és / vagy helyreállítani az ovulációt. Ha szükséges súlyosbodásának megelőzésére, kezelésére továbbra is több cikluson keresztül. Premenstruációs szindróma - kezelés napján kezdődik 14 ciklus 1,25 mg / nap. Fokozatosan növelve a dózist a 1,25 mg / nap és 5 mg / nap (beállta előtt menses). Hiperproiaktinémia férfiak - 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan növelve a dózist a 10,5 mg / nap. Prolaktinóma - 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, az adag fokozatos emelkedése több tabletta naponta szükséges fenntartani a megfelelő csökkenése a plazma prolaktin koncentrációját. Akromegália - kezdő adag 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, a jövőben, attól függően, hogy a klinikai hatás és a mellékhatások, a napi dózis fokozatosan növeljük legfeljebb 10-20 mg. Tejelválasztás - 1 nap nevez 1,25 mg 2-szer (közben étkezés reggeli és vacsora), majd 14 napon belül - 2,5 mg 2-szer naponta. Hogy megakadályozzák a kialakulását a szoptatás a gyógyszer kell kezdeni néhány órán belül a szülés után vagy az abortusz (stabilizálódása után életfunkciók). 2-3 nappal abbahagyása után a gyógyszer néha egy kis tej secretion. Meg lehet szüntetni folytatják a hatóanyag ugyanabban a dózisban további 1 hétig. A szülés utáni vérbőség - egyszer adjuk dózisban 2,5 mg, 6-12 óra, szükség esetén ismételt vétel (ez nem kíséri nemkívánatos tejelválasztás visszaszorítása). Kiindulási szülés utáni mastitis - adagolási mód ugyanaz, mint a tejelválasztás visszaszorítása. Ha szükséges, adjunk hozzá egy antibiotikum kezelés. Az emlő jóindulatú elváltozása - 1,25 mg napi 2-3 alkalommal. A napi dózis fokozatosan nőtt 5-7,5 mg. Parkinson-kór - az optimális hordozhatóság kezelést kell kezdeni a kérelem egy kis adag: 1,25 mg 1 alkalommal naponta (lehetőleg este) 1 hétig. A napi dózist fokozatosan növeljük hetente 1,25 mg; A napi dózis van osztva 2-3 dózisban. Megfelelő terápiás eredmény érhető el 6-8 héten belül kezelés. Ha nem, a napi dózis tovább növelhető - minden héten 2,5 mg / nap. Az átlagos terápiás dózisa bromocriptin a mono- vagy kombinációs terápia 10-40 mg / nap, de néhány betegnél magas dózisok szükségesek. Ha a kiválasztás dózisok mellékhatások jelentkeznek, a napi dózist csökkenteni kell, és tartani alacsony szinten legalább 1 hétig. Ha a mellékhatások megszűnnek, az adag emelhető újra. Betegek mozgási rendellenességek, megjegyezte kapó betegeknél L-dopa, akkor ajánlott a használat előtt, hogy csökkentsék a levodopa dózisát bromokriptin. Miután elérjük a kielégítő hatást lehet venni további fokozatos csökkenését a levodopa dózisát. Egyes betegek teljes eltörlését levodopa.

Megelőzése hányinger és hányás, a korai kezelés ajánlatos rendelni hányás elleni gyógyszer megelőzően 1 órával az adagolás. Javasolt rendszeres ellenőrzése vérnyomás, máj- és veseműködés. Kapó betegek a gyógyszer tartózkodniuk kell a képzési tevékenységek, amelyek megkövetelik fokozott figyelmet és gyors testi és lelki reakciókat. A kezelés okozhat újrakezdését a petefészek működésének születés után, amelynek kapcsán a nők tájékoztatni kell annak lehetőségét, hogy a korai szülés utáni koncepció. Szedő nőknél a bromocriptin, amikor bekövetkezik a terhesség kezelést abba kell hagyni, kivéve abban az esetben, ha a kezelés potenciális előnyei meghaladják a lehetséges magzati kockázatot. A kezelés ideje alatt ajánlatos használni, nem hormonális fogamzásgátlást. Terhesség esetén a hipofízis adenoma, megszüntetése után a rendszeres kontroll állapotban adenoma, beleértve a tanulmány a látótér. A kezelés előtt az emlő jóindulatú betegségek ki kell zárni a jelenléte egy rosszindulatú tumor az ugyanazon a helyen. A akromegália kezelésére, ha a történelem jelzi az jelenlétére gyomorfekély, a kezelést abba kell hagyni. Ha kezelésre van szükség, a betegek fizetnek a figyelmet arra, hogy egy orvos a népszerűsége abban az esetben, zavarok a gyomor-bél traktusban. Meg kell alaposan megfigyelni a jó szájhigiénia, miközben folytatjuk a szájszárazság, 2 hét alatt forduljon orvoshoz.

Csökkenti a orális fogamzásgátlók hatékonyságát. Javítja a levodopa, vérnyomáscsökkentők. MAO-inhibitorok, furazolidon, prokarbazin, szelegilin, ergot alkaloidok, a haloperidol, a loxapin, metildopa, metoklopramid, molindon, reszerpin, és fenotiazinok tioxantin növeli a koncentrációt a plazmában és a mellékhatások kockázata. Eritromicin, troleandomycin növeli a bio és a Cmax, butirofenonok csökkentheti a hatékonyságot. Egyidejű vétele etanol kifejlesztéséhez vezet disulfiramopodobnyh reakciók (mellkasi fájdalom, bőrpír, a bőr, tachycardia, émelygés, hányás, köhögés reflex, lüktető fejfájás, homályos látás, gyengeség, görcsök). Együtt adagolva a ritonavir ajánlott dózis 50% -os csökkentése.

Használat előtt a kábítószer bromokriptin konzultáljon orvosával!