Cholelithiasis (epekövesség) vizsgálat és kezelés a germánium, chhg

előző ◈ a következő

Epekő, a neve is mutatja, ez hasonló a kialakulását a kövek képződnek bizonyos körülmények között az epehólyag és epevezetékek.

Az epe kiválasztódik a májban tárolódik és vákuumban az epehólyagban. Epeutak kivont epe májból keresztül epehólyag a vékonybélbe. Az átvételi élelmiszer emésztőrendszer epehólyag összehúzódik és az epe tolják a vékonybélbe, ahol részt vesz a folyamatokban az emésztés.

Normál epe áll 80% vizet. Ezen túlmenően, tartalmaz epesavak, koleszterin, az epesavak és a pigmentek. Amikor összetételének megváltoztatásával az epe (például növelése vagy csökkentése a koleszterin koncentrációja tartalmának epesavak), a formáció a idegen testek, úgynevezett epekő.

Koleszterin kövek a leggyakoribb típusa epekő. Ezek lehetnek az epehólyagban vagy az epevezeték. Epekőképződést hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok, megsértve a kiáramlás az epe és a kontraktilitás az epehólyag.

  • Alultápláltság (tartalmazó élelmiszerek túlzott mennyiségű koleszterin és a növényi rostok nem elegendő, éhgyomri);
  • elhízás;
  • A nők kétszer gyakrabban érinti, mint a férfiak;
  • Felvételi hormonális fogamzásgátlók;
  • Örökletes hajlam.

kőalkotó okozhatja a következő betegségek:

  • Cukorbetegség,
  • Cirrózis (máj tömítés és puckering)
  • Hiperaktivitás mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy-túlműködés),
  • Krónikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás).

Nem mindig epekő érezhető. Mintegy 75% -ánál epekő nem veszik észre a létezésüket. hogy fájdalmas tünetek megjelennek, vagy nem, ez függ a helyét és méretét a köveket. Kövek az epevezeték okozhat megjelenése a klinikai tünetek nagyobb valószínűséggel, mint a kövek vannak puzyre.Priznakami epehólyag betegség lehet:

  • Elnehezülése és túlzsúfoltság epigastrium, különösen vételét követően a kávé, az alkohol vagy zsíros élelmiszerek;
  • Hányinger, böfögés, gyomorégés, puffadás.

Egy tipikus tünet epegörcs:

  • Görcsös erős fájdalom, a jobb felső has, kiterjesztve mellkas és váll területén;
  • Okozhat hányingert és hányást;
  • Láz, és hidegrázás (az epehólyag-gyulladás);
  • Lehetséges a bőr sárgás és a szemfehérje: ha a kő pattan epevezeték és okoz stagnálása az epe a májban, epében lehet bejutni a vért.

Fájdalmas kólika fordul elő 10% -a minden esetben. Megtámadja tarthat néhány órától néhány napig.

Diagnostics (vizsgálati technikák)

  • Kórtörténetét és tünetei regisztráció,
  • A vér teszt (máj értékek, hasnyálmirigy és epevezeték, valamint a gyulladásos tünetek)
  • ultrahang
  • ERCP epevezeték (ERCP). Ebben a felmérésben, akkor távolítsa el a köveket, amelyek az epevezeték.

Ha epekő okozza állandó probléma, akkor sebészileg kell eltávolítani. Ha véletlenül észlelt epekő anélkül, hogy bármilyen klinikai tünetek, kezelés opcionális. Eltávolítása után a kövek sebészeti módszerek gyakran lehetséges, hogy újra kialakulását kövek néhány éven belül.

A kezelés egy akut roham kólika

Ha egy támadás epegörcs orvoshoz kell fordulni. Először is ott van a tüneti kezelés fájdalomcsillapítók és izomlazítók. Jellemzően után lehet eltávolítani fájdalom, végre a műtéti eltávolítása a epehólyag együtt kövek.

Ha felmerül a gyanú, egy gyulladás az epehólyag, az orvos határozza meg az antibiotikumok szükségességét. Ebben az időszakban, akkor ajánlott a teljes és szigorú önmegtartóztatás evés. Miután a támadás a kólika elmúlik, követnie kell a diéta, hogy az alacsony zsírtartalmú és gazdag élelmi rostok élelmiszer. A betegek, akik túlsúlyosak kell csökkenteni túlsúlyos. Jelenlétében krónikus betegségek kell vigyázni őket, amennyire csak lehetséges, a hatékony kezelés.

Ha támadások epegörcs ismétlődnek, szükség van, hogy vegye igénybe a műtét.

A következő műveletek:

  • Az epehólyag eltávolítása (cholecystectomia): ahol a kövek az epehólyagban, vagy ha a epehólyag dolgozzon gyulladásos vagy gyulladásos folyamatok. A műveletet általában úgy végezzük el minimálisan invazív endoszkópos módszerrel (négy minimális bemetszés a bőr a has - az úgynevezett „kulcslyuk műtét útján”), vagy a hagyományos módon egy széles metszést a jobb bordaív.
  • Amikor a kövek az epevezeték lokalizációs azok eltávolítását is endoszkópos során ERCP epevezeték (ERCP).

Eltávolítása után az epehólyag életfunkciók betegek nem mennek jelentős változások. Ennek hiányában epehólyagban lévő epe továbbra állandóan hatnak közvetlenül a bélbe a májból. Az egyetlen dolog, amit meg kell figyelni, hogy eltávolítása után az epehólyag, a kizárás a diéta a zsíros ételeket.

  • Széttagoltsága kövek távolság sokk-hullám kőzúzó: Csak akkor hasznos, ha egy kis számú kis köveket;
  • Egyes betegeknél alkalmazható feloszlatását kövek segítségével gyógyszert.

Ha ezeket a módszereket esetek 50% -ában van egy ismételt epekőképződést mindössze néhány év alatt.

lehetséges szövődmények

Ha nem kezelik epekövesség, a következő betegségek alakulhatnak ki:

  • sárgaság,
  • Cholecystitis (epehólyag-gyulladás), amíg a fejlesztési gennyes gyulladás az epehólyag (empyema az epehólyag),
  • májkárosodás
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy),
  • bélelzáródás
  • Rák az epehólyag (ritkán).

Sebészeti beavatkozás epehólyag és epevezetékek tolerálható általában jó. Szinte minden esetben sebészi kezelés eredményeként a teljes megszüntetése a klinikai tüneteket.

megelőző intézkedések

Mivel a fő oka az epekő betegség az elhízás, ügyelni kell arra, hogy csökkentsék a túlsúly. Vigyázni kell, változtatható gazdag étrend növényi rostok (diéta betegek betegségek az epeutak), igyon sok folyadékot, hogy vezesse a mozgásszegény életet, és nem folyamodnak az éhezés.

előző ◈ a következő