Ez befolyásolja a pontosságát vérnyomásmérés

Ez befolyásolja a pontosságát vérnyomásmérés?

1. Milyen hatással van a pontossága vérnyomásmérés?

Számos tényező függvényében a vizsgázó, a kutatók és a mérő. Számos tényező, ellentétben, nem befolyásolja a mérés pontosságát nem rendelkezik.

Közülük a fázis a menstruációs ciklus, a folyamatos használat kávét. A orrspray a fenilepinefrinom, az automatikus pumpálja a mandzsettát, hovatartozás a beteg és a vizsgálatot a különböző nemek és fajok, a bevezetését a mandzsettát a hüvely vékony szövet, használni ay-skultatsii membrán sztetoszkóppal helyett diaphragmless sztetoszkóp (bár ez nem ösztönzik - lásd fent. ), a mértéke a mandzsetta felfújásával magának, napszak (a nap folyamán), a levegő hőmérséklete a szobában.

2. Mennyire ingadozó vérnyomás?

A szignifikáns. A mérés több mint 2 alkalommal per látogatása szórásának eredmények közötti látogatások 5-12 Hgmm. Art. a szisztolés nyomás és 6-8 Hgmm. Art. diasztolés. A különbség mérés egyetlen látogatás alatt kevesebb, mint amikor a különböző napokon mért.

Ezért pontosan megítélni a vérnyomás szintjét minden esetben csak miután több látogatást. Ezért az Egyesült Államok közös Nemzeti Bizottság megelőzésére, diagnosztizálására és magas vérnyomás kezelésére ajánlott, amikor a 2. szakasz a magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás 160-179 Hgmm diasztolés - .. 100-109 Hgmm alatt az első mérés ..) Ismételt mérő időközönként 1 hónap, amikor az 1. szakasz - időközzel 2 hónap alatt a 3. szakasz - időközzel 1 hét. A 4. lépésben jelenik meg azonnal újra-mérés.

Ha a ritmuszavar, különösen pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció), a szív teljesítménye változik vágások, hogy csökkentse, mert mi vérnyomás tartományban még jelentősebb. Több vagy kevesebb pontos csak azt jelenti, értékeit több mérés.

3. Az, hogy milyen mértékben befolyásolja a mérés pontosságát ellátás és orvosi szakértelem?

Jellemzően nyert különböző vérnyomás értékek eltérőek egy kicsit, de az esetleges hibák miatt hatása a mérési arcát. Elég gyakran van különbség a tartományban 10/8 Hgmm. Art. A fő oka a hibák - túlzott nyomás sztetoszkóp alábecsülik diasztolés nyomás, és a megfelelő helyzetben a páciens kézzel.
(A helyszín a szív felett szinten csökkenti mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás alatti - túlbecsüli).

4. Mi az alapvető mérési hiba függően vérnyomásmérő?

Rossz mandzsettaméret (hiánya annak hossza túlbecsüli a mutatók, a túlzott - alulbecslésnek). Membrán vérnyomásmérők (aneroid) gyakran nincs kalibrálva, használt 34% -kal az orvosok, vezető járóbeteg, általában alábecsülni számok. Általában ezek az eszközök 1/3 hibát ad több mint 10 Hgmm. Art. Következésképpen, a membránt kell időszakonként kalibrálni vérnyomásmérő.

5. Hogyan kalibrált vérnyomásmérők membrán?

Az Y-alakú csatlakozó párhuzamosan van kapcsolva, hogy a mandzsetta higanyos vérnyomásmérő.

6. Mi a „zóna a csend”?

A jelenséget a néma zóna áll egy ideiglenes eltűnését Korotkoff hangzik regisztrációt követően a szisztolés nyomást (2. fázis során), majd a hirtelen megjelenése színek nyomáson kissé meghaladja a diasztolés. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a vérnyomás mérési 1/5 idős emberek a magas vérnyomás. Ez torzulásához vezet a szisztolés vérnyomás, ha nem párhuzamos megtapogat az impulzus a radiális artéria, amely fölött a zóna a csend tartjuk.

zóna a csend Krilov le először 1906-ban, egy évvel a bejelentés a Korotkov és a klinikai jelentősége jelezte 1917-ben, Cook és Taussing (Cook és Taussig).

7. Milyen gyakran zóna a csend? Miért van ott?

A legfrissebb Cavallini [Cavallini] et al. csend zóna volt megfigyelhető 21% 168 betegek magas vérnyomás, nem szenved más betegségek, és nem a drogok gyakrabban nőknél. Hozzájárulhat annak előfordulása növekvő merevségét az artériák falában, carotis atherosclerosis (független kockázati tényezők) és az idős kor (ez nem vonatkozik a független kockázati tényezők).

Nyilvánvaló, hogy a zóna a csend miatt keletkezik atherosclerosis és az artériás fal merevsége artériás magas vérnyomás. Így, ez a jelenség prognosztikai jelentősége, jelezve, az életkortól függetlenül, a vérnyomás és egyéb kockázati tényezők, viszonylag nagy a kockázata a szív- és érrendszeri komplikációk.

8. Hogyan pontosan méri a vérnyomást vérnyomásmérő?

Hasonlóan, de bizonyos korlátozásokkal.
• betegek artériás katéterek közvetett mérése Korotkov megfelelnek kellően pontosan az eredményeit egyidejűleg előre (r = 0,94-0,98), de az 1. fázisban Korotkoff hangok jelennek nyomáson 4-15 mm Hg. Art. alacsonyabb szisztolés határozzuk meg a közvetlen módszer, és eltűnnek az 5. szakaszban nyomáson 3-6 Hgmm. Art. magasabb, mint a megfelelő diasztolés. Így a szisztolés vérnyomást mérve olyan indirekt módszert kissé alábecsülték, és a diasztolés - felfújt.

• Az orvosok nem mindig felelt meg a szabályoknak mérést. Bár a konszenzus hypertonia diagnózisának csak az eredmények három vérnyomásmérést a brit háziorvosok, mint kiderült, fele annyi idő alatt telepíthető ezt a diagnózist az első mérés után. Hasonlóképpen, 37% német orvosok során ambuláns diasztolés nyomást rögzítettük a 4. szakaszban (némítva hangok) a Korotkov, míg a pontosabb nyilvántartásba az 5. fázisban.
A leggyakoribb hiba által elismert orvosok - a túl rövid ujjú. Egy felmérés szerint, csak 25% -a az alapellátásban dolgozó orvosok irodában vérnyomásmérők már elegendö gallér hossza. Érdekes, hogy még a kezében tapasztalt orvosok automatikus hallgatózási monitorok kevesebb eltérés, mint a hagyományos vérnyomásmérők.

• Végül, néhány beteg esetében, a vérnyomás mérésére következetesen kiderült, hogy jóval magasabb az orvosi rendelő, mint általában, ugyanakkor a nap. Az úgynevezett fehér-szőrzet hatás figyelhető meg a 10-40% az egyének borderline szintű vérnyomás, nem kap vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Még kapó betegeknél az ilyen hatóanyagok a vérnyomás mért az orvos, gyakran több, mint 20/10 Hgmm. Art. magasabb a normálisnál. Ez a jelenség sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és az orvosok gyakran figyelhető meg, amikor a vérnyomás mérésére, mint amikor mérjük a nővérek.

9. Mi a tapintásos mérés szisztolés vérnyomás?

A szisztolés vérnyomás a gyógyulási idő lumen befogott artériák (pulzus megjelenése) lehet meghatározni tapintható a brachiális alatt mandzsettát a csukló vagy a sugárzás.

10. alkalmazni e palpatory meghatározására szolgáló eljárás a diasztolés vérnyomás?

Érvényes, de ha van némi tapasztalata. Jellemzően tapintható arteria brachialis alsó szélén a mandzsetta, ahonnan a levegő lesüllyed. Diasztolés nyomás megfelel annak az időnek, amikor az impulzus intenzitása hirtelen lecsökken rándulások.

11. Tegye az eredmények egybeesnek tapintásos vizsgálata és hallgatózási vérnyomást?

Nem teljesen. A tapintással meghatározott érték körülbelül 7 Hgmm. Art. alacsonyabb auskultativnom. Mindazonáltal a halláskárosodás, az orvosok pontosan mérni a szisztolés és diasztolés vérnyomás tapintással.