Ischaemiás stroke - tünetek, kezelés, alak, színpadi, diagnózis

Ischaemiás stroke-ot - egy orvosi vészhelyzet, egy akut cerebrovaszkuláris baleset, amely miatt kialakult csökkentését vagy megszüntetését vérellátásának egy régióban az agy. Általános szabály, hogy a háttérben a stroke fejlesztése elhalása az érintett terület.

Ischaemiás stroke-ot - nagyon gyakori patológia a fejlett országokban a mortalitási struktúrája, ez található a 3. helyen, miután a szív- és érrendszeri betegségek és a rosszindulatú daganatok. Magyarországon évente körülbelül felvett 450.000 stroke-esetek (több mint 3 1000 a lakosság).

Ischaemiás stroke közvetlenül kapcsolódik a szabálysértés dolgozzon visszafordíthatatlan változások (neuronok életképesek maradnak 6-8 percig, azzal a megkötéssel, csökkentik a vér áramlását kötetet a hiba átjárhatóságát hajók etetés az agyszövet a háttérben, hogy mi történik az érintett területei akut hiány oxigén és glükóz, hogy 10- 15 ml 100 gramm percenkénti velő).

Visszafordíthatatlanul károsodott terület ismert, mint a mag a nukleáris vagy ischaemia, a terápiás hatás ezen a területen nincs jövője. Kerülete mentén a középső rész szerkezetileg módosítatlan terület az úgynevezett ischaemiás félárnyék vagy félárnyék (térfogatáram 20 ml vagy több, 100 gramm per perc), ahol néhány órával a baleset után neurológiai támogatott minimális szintű életképességét.

félárnyék zónában kritikus alacsony vérellátás lehet megtakarítani végző sürgősségi kezelés első 3-6 órában. Ellenkező esetben, az energia- és fehérje-anyagcsere megáll, és miután a fejlődő funkcionális átrendeződés szerkezeti változások következnek nekrózis agyszövet sérült területet.

Okok és kockázati tényezők

Kiváltó tényező ischaemiás stroke a véráramlás megszakadását, hogy egy adott területen az agy miatt átjárhatóságát etetés artériák vagy hemodinamikai változásokat, mi az alapvető különbség a vérzéses stroke fordul elő, amikor szakadás a hajó, majd vérzés.

A leggyakoribb oka agyi ischaemia:

• ateroszklerotikus érbetegség az agy és a gerincvelő a közepes és nagy kaliberű;
• tromboembólia;
• kritikus a vérnyomás csökkenése (BP);
• anomália a vaszkuláris rendszer az agy;
• septum stenosis;
• legyőzni perforáló artériák kis kaliberű
• jelentős változások a véralvadási rendszer.

Kockázati tényezők ischaemiás stroke

• idősebb korban (átlagos valószínűsége a kockázat az ischaemiás stroke betegek 65-75 éves 6-szor nagyobb, mint azoknál a betegeknél, 40-50 év);
• koleszterin a vérben;
• diabétesz (fokozott veszélye legfeljebb 4-szer);
• tranziens ischaemiás attack (TIA) a múltban (közel fele a betegek, TIA 5 éven belül, az ischaemiás stroke alakul);
• a dohányzás (fokozott veszélye legfeljebb 4-szer);
• hypovolemia;
• Szívkoszorúér-betegség (fokozott veszélye legfeljebb 4-szer);
• Súlyos bradycardia;
• szívbillentyű betegség;
• pitvarfibrilláció (fokozott kockázata körülbelül 5 alkalommal);
• bakteriális szívbelhártya-gyulladás;
• akut vérveszteség;
• coagulopathiát;
• érgyulladás;
• hipertenzió (fokozott kockázata körülbelül 5-ször).

formája a betegség

Attól függően, hogy a patogenezisében a következő típusú ischaemiás stroke

• atherothrombotikus - alakul ki a lumen beszűkülését atheroszklerotikus érrendszeri tömegek;
• kardioembóliás - elzáródása az artériák által egy trombus képződik a üregek a szív;
• Hemodinamikai - kimerülése agyi véráramlás miatt kritikus vérnyomáscsökkenés;
• lacunaris - egy korlátozott területen, ellátása a bírság perforáló artéria miatt károsodás során hirtelen csepp vérnyomás;
• típusú mikro-elzáródások - fokozott vérlemezke-aggregáció, kombinálva a megnövekedett vér viszkozitását.

Attól függően, hogy a hely a gócok:

• a carotis régióban (arteria carotis interna, első agyi artériát vagy átlag);
• A vertebrobasilaris medencében (csigolya- és a basilaris, kisagy, arteria cerebri posterior, talamikus struktúrák);
• balkezes;
• egyoldalú.

Az érintett terület:

• területi - alakul ki a vérellátás a területen az egyik fő artériák nagy, általában kiterjedt;
• vízgyűjtő területeken - olyan helyeken való csatlakozás számos területen vérellátás artériák, általában közepes méretű;
• hézagos - azokon a területeken, öblít kis perforáló artériákban.

Jelek ischaemiás stroke lehet osztva 2 csoport: agyi és fokális tünetek.

• hirtelen fejfájás, szédülés;
• hányinger, hányás;
• görcsök;
• vegetatív rendellenességek (izzadás, szívdobogás, láz, légszomj, paresztézia).

• korlátozása mozgás (bénulás, paresis) a végtagok;
• bénulás, bénulás, az arc izomzatának (lelógó sarkában a száj, a szem, simító arcon ráncok, „parusyaschaya” arcát, mosoly aszimmetrikus);
• látászavarok ( „repülni” izzó csíkok, színes foltok a szemek előtt, homályos látás, kettős látás, látótér, súlyos esetekben - a teljes vakság);
• megsértése testkép;
• bénulással a szem;
• bizonytalanság járás;
• teljes vagy részleges elvesztése beszéd, dysarthria rendellenességei olvasási és írási készségek;
• nehézség vagy képtelenség végrehajtani célirányos tevékenységet, komplex motoros tevékenységeket;
• zavartság időben és térben;
• zavartság; érintkezés lehetetlen vagy nehéz;
• téveszmék, hallucinációk;
• viselkedési zavarok (izgatottság, céltalan nyugtalanság, vagy pedig apátia, közöny);
• memória-rendellenességek különböző jellegű; és t. d.

Állítsa be a fokális jellemző tünetek specifikus lokalizációs zóna ischaemia, pusztítást, egyidejű súlyosbító tényező.

diagnosztika

Diagnózis ischaemiás stroke alapul átfogó értékelést objektív adatok és műszeres kutatási módszerek:

• neurológiai vizsgálat;
• Ultrahang vizsgálat az artériák a fej és a nyak;
• CT és mágneses rezonancia;
• Az angiográfia;
• Transcranialis Doppler ultrahang;
• EEG vizsgálat.

ischaemiás stroke kezelésében végzett több szempontból is:

• helyreállítása vérellátása hipoperfúzió zónák (karbantartása szisztémás hemodinamika, orvosi trombolízis, antikoaguláns és a vérlemezke elleni terápia sebészi újrahasznosítási módszerek: overlay microanastomosis, thrombectomia, rekonstrukciós műtét artériák);
• neuroprotekció az agy szöveteiben a káros hatásai toxikus metabolitok;
• normalizálása légzési funkció (csatornázás bronchusok, a telepítés légcsatorna, túlnyomásos oxigenizáció, adott esetben - ALV);
• normalizálása a kardiovaszkuláris rendszer;
• szabályozás és a homeosztázis szabályozásában (glükóz, a víz és a só egyensúlyt);
• csökkentése agyi ödéma;
• tüneti terápia (antikonvulzív, antiemetikumok, nyugtatók, trankvillánsok, antipszichotikumok).

Lehetséges szövődmények és következményei

Szövődményei ischaemiás stroke lehetnek:

• hypostatic tüdőgyulladás;
• respirációs distressz szindróma;
• felfekvések;
• csatlakozásra másodlagos fertőzések, vérmérgezés;
• phlebothrombosis alsó végtagok;
• hipoxiás gyomorfekély;
• másodlagos vérzés;
• agyi ödéma Károsodott légzési és kardiális aktivitást;
• tüdőembólia;
• status epilepticus;
• magas vérnyomás-CSF-szindróma;
• tüdőödéma;
• kóma, halál.

A halálozás ischaemiás stroke 1,23 volt esetek száma 1000 fő évente. Az első hónapban megölt mintegy 25% -ánál. Meg kell jegyezni, hogy az erősebb neurológiai deficit végén az első hónapban a betegség, annál kisebb az esélye, hogy helyreállítja az életminőséget. 5 éven belül megismétlődik az ischaemiás stroke megfigyelt páciensek egyharmadában.

megelőzés

1. Életmód változtatás, a káros szokások.
2. Csökkentése túlzott testsúly.
3. Ellenőrző krónikus betegségek.
4. Megfelelő fizikai aktivitás rendszer.
5. Időben magas vérnyomás kezelésére.
6. Vérlemezke-gátló kezelés.
7. Rendszeres fogyasztása a lipid-csökkentő gyógyszerek (sztatinok).

Tudtad, hogy:

Amellett, hogy az emberek szenvednek a prosztata egyetlen élőlény a Földön - a kutyát. Itt valóban a leghűségesebb barátok.

emberi gyomor megbirkózik tárgyak és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv is feloldja egy érmét.

Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.

Minden ember nem csak egyedi ujjlenyomatok, hanem a nyelvet.

Alá egy szamár, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a nyakát, mint esett le egy ló. Csak ne próbálja cáfolni ezt az állítást.

Ha a máj nem a halál volt köszönhető, hogy a nap folyamán.

Egy életen át, az átlagember termel annyi két nagyméretű medence nyál.

A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.

A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.

Alatt tüsszögés testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.

Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.

A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.

Tévhitek a méregtelenítő tisztító

A feltételek a modern élet a nagyvárosban, állandó stressz, a rossz táplálkozás okoz számunkra, hogy kapcsolja be a különböző módon történő megtisztítása tested. Business.