Kontraktúra a térd - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Kontraktúra a térd - a patológiás állapot csökkenése jellemzi a tartományban mozog. Talán etapban hajlítás és kiterjesztése. A mértéke kontraktúra széles határok között változhat - a mérsékelt korlátozás, amíg lényegében teljes mozdulatlanság. Az ok a fejlesztési lehet veleszületett rendellenességet, traumás sérülés, hogy a csontok, ínszalagok, tokok, izmok, égések, degeneratív-disztrófiás folyamat, gyulladás vagy elhúzódó immobilizáció. Általában kíséri a külső deformáció és fájdalom változó súlyosságú. Hogy tisztázza a diagnózist és okának megállapításához összehúzódások lehet hozzárendelni röntgen, CT, MRI, arthroszkópiával és egyéb vizsgálatok. A kezelés egyaránt lehet konzervatív és operatív.
Kontraktúra a térdízület
kontraktúra a térd (a latin contractio - társult) - állandó korlátozása mozgás által okozott trauma, veleszületett fejlődési rendellenességek, gyulladás, degeneratív folyamat vagy elhúzódó immobilizáció. Ez meglehetősen elterjedt patológia, gyakran oka a fogyatékosság és korlátai fogyatékosság. Olyan összehúzódások foglalkozó traumatológiai és az ortopédiai.
besorolás
Attól függően, hogy az oka azonosított két nagy csoportja közös contracturák. aktív (neurogén) és passzív (szerkezeti). Strukturális kontraktúra fordulhat elő, ha van valami, ami megakadályozza, hogy a mozgást a közös. Neurogén összehúzódások miatt idegrendszeri rendellenességek és fejlesztése a bénulást, paresis, és bizonyos mentális betegségek.
Attól függően, hogy a helyét az akadályok valamennyi strukturális összehúzódások vannak osztva:
- Arthrogenic - ízületi deformitások.
- Myogen - lerövidítve az izmok.
- Desmogennye - a kötőszövet képződését heg.
- Dermatogenic - a hegképződés a bőrön.
- Immobilizáció - hosszú távú korlátozása mobilitást.
Figyelembe véve az oka neurogén összehúzódások vannak osztva:
- Közép-neurogén - sérülések miatt, és az agy és a gerincvelő betegségek.
- A pszichogén - ami a hisztéria.
- Perifériás - fejlődő perifériás idegsérülés. Ez fájdalmas lehet, reflex, irritatsionno-paretikus vagy az eredménye rendellenességek az autonóm beidegzés.
Továbbá, attól függően, hogy milyen típusú határérték mozgások traumatológia és az ortopédia izolált flexiós (csökkentett közös flexiós) és extensor (közös csökkentett kiterjesztés) kontraktúra.
Az okok a térdízület contracturák
A leggyakoribb oka a sérülések és kontraktúra degeneratív-disztrófiás folyamatok (térdízületi gyulladásban). A gonarthrosis korlátozott mobilitás eredményeként fokozatosan romló változások minden struktúrák az ízületi, valamint alakját befolyásolják az ízületi felületeket a combcsont és a sípcsont. Sérülések a térdízület kontraktúra előfordulhat eredményeként több mechanizmus. Talán közvetlen kár, hogy a közös megsérti az alakja és hegképződés a lágy szövetekben (intrartikuláris törések), lerövidítve a négyfejű combizom miatt a hosszú távú tartózkodásra végtagját kiterjesztés (ha csípőtáji törések és repedések a sípcsont. Latched gipsz kötszerek), valamint a változások az ízületi porcok szerkezet -Ez elhúzódó immobilitás.
Azt találtuk, hogy a kontraktúra a térd mellett is kialakulhat immobilizáció 3 hétig. Minden héten immobilizáció izomerő 20% -kal csökken. Ebben a 6 hetes merevség az ízületi kapszula növeljük körülbelül 10-szer. Ez azt jelenti, hogy tartsa a beteg normál forgalom van, hogy sokkal több erőfeszítést bár izmai jelentősen meggyengült. Megelőzés immobilizáció kontraktúra az egyik legfontosabb feladat a törések, a combcsont és a sípcsont. Annak érdekében, hogy elkerüljék a negatív hatások hosszan tartó immobilizáció, ma már egyre inkább használják működési kezelési módszerek (rögzítés lemezek, rudak és külső rögzítés), valamint az előírt fizikai terápiás ülések elején.
Ezen túlmenően, korlátozza a mobilitás a térdízület okozhatja gennyes arthritisben és súlyos égési sérülés meghúzási bőrforradás. Kevesebb mozgásokat okozhatnak korlátozások szakadozottak mély sebeket és sebek rvanoushiblennyh a térd elülső és hátsó comb és a hátsó lábát. Között a veleszületett rendellenességek a térdízület. ahol összehúzódások is megfigyelhető - a veleszületett zavar a térdízület hypoplasiáját aplasia a sípcsont.
Tünetei kontraktúra a térdízület
A fő tünet a határ hajlítás vagy kiterjesztése. Általános szabály, hogy van egy többé-kevésbé deformációja a közös. Lehet, hogy egy vagy több a következő tünetek: duzzanat, károsodott támogatást, ízületi fájdalom, rövidülés és kényszerített helyzetét a végtagok. A többi klinikai kép függ a mögöttes betegség. A hosszú távú fennmaradását kontraktúra általában utaló jeleket mutattak gonarthrosis. Súlyosságának megítélésére összehúzódásának térfogat méréseket az aktív és passzív mozgásokat.
Diagnózis összehúzódásának a térdízület
A diagnózis alapja a szemrevételezéssel. Hogy tisztázza a betegség oka az orvos megállapítja a történelem, a betegség, és hozzárendeli az X-sugarak a térdízület. Ha úgy gondolja, a hegesedés lágy szöveti struktúrák a beteg lehet előterjesztett arthroscopy. CT vagy MRI a térdízület. Gyanúja neurogén összehúzódás miatt elváltozások a perifériás idegek, az agy vagy a gerincvelő egy konzultáció a neurológus vagy idegsebész. A hisztérikus kontraktúra konzultálnia kell egy pszichiáter vagy pszichoterapeuta.
Kezelése térdízület kontraktúra
A kezelés lehetnek konzervatívak vagy üzemeltetési feltételek és tartott trauma központban, trauma vagy ortopédiai rekeszbe. A főbb módszerek konzervatív terápia gyógytorna, fizikoterápia (elektroforézis. Lökéshullám kezelés), masszázs. mechanoterápia és vértelen jogorvoslati végtagon cserélhető öntvények és speciális zárszerkezetek. Az érvénytelenség a konzervatív kezelés, műtétet végeznek.
Sebészeti beavatkozás végezhető nyílt hozzáférés révén vagy a artroszkópos berendezés. A cél a műtét visszaállítani az alakja, az ízületi felületek eltávolítása heg vagy izom hosszabbítás. A jelentős pusztítás az izületi felületek és a biztonságot a comb és a lábszár izmai végre térdprotetika. Egyes esetekben a legjobb megoldás gyakran a közös Arthrodézis funkcionálisan kedvező helyzetben van. A posztoperatív időszakban előírt gyógytorna. Ahhoz, hogy növelik az izomtónust és javítja a vérellátást kezelhető masszázs és fizikoterápiás kezelések.
A kezelés hatékonyságát a neurogén kontrakciók nagymértékben függ a kezelés sikere az alapbetegség. Amikor flexiós kontraktúra eredő miatt agyi és gerincvelői bénulás egyengetése a végtagok alkalmazzák, vagy használt gumiabroncsokat illik terhelés. Amikor hisztérikus kontraktúra hajtjuk pszichiátriai kezelés vagy terápiás felhasználásra különböző technikákat.
Prognózis erősen függ az alapbetegséget, súlyosságát patológiás változások a közös és a környező szövetekben. Friss immobilizáció kontraktúra megfelelő kezelése és a rendszeres testmozgás általában jól reagál a konzervatív Javítás. Ha krónikus contracturáinak bármilyen eredetű prognózis kedvezőtlenebb, mert az idő múlásával a változások a közös vegyített, fejleszti rostos átalakulása nemcsak korrupt, hanem a korábban egészséges szövetek, vannak másodlagos arthrosis.