Koronális - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok

Koronális - beta 1 adrenoblokator antiaritmiás, vérnyomáscsökkentő és antianginás hatást.

Release formáját és összetételét

Adagolási forma - tabletta, film-bevonatú: kerek, bikonvex alakú, egy törésvonal, halványsárga és halvány rózsaszín (10 db buborékcsomagolásban egy karton csomag 1, 3, 6 vagy 10 hólyagok.).

A készítmény hatóanyaga - bisoprolol fumarát

• 1 tabletta világossárga - 5 mg;
• 1 tabletta világos rózsaszín - 10 mg.

Kiegészítő összetevők: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid.

A kompozíció a filmbevonat: makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid (E171).

Továbbá, mivel része a héj:

• 5 mg tabletta: sárga vas-oxid színezék (E172);
• 10 mg tabletta: vörös vas-oxid színezék (E172).

Jelzések

• A magas vérnyomás;
• Megelőzés az anginás rohamok betegeknél a szívkoszorúér-betegség (CHD).

Ellenjavallatok

• Akut szívelégtelenség;
• Kardiogén sokk és más típusú sokkos állapotok;
• Krónikus dekompenzált szívelégtelenség;
• Szinusz blokk;
• Atrioventricularis (AV) blokk II és III fokú hiányában mesterséges pacemaker;
• beteg sinus szindróma (SSS);
• Szívnagyobbodás (nincs szívelégtelenség tünetei);
• bradycardia;
• Hipotenzió (szisztolés vérnyomás (BP) alacsonyabb, mint 100 Hgmm, különösen miokardiális infarktus);
• A krónikus forma obstruktív tüdőbetegség és asztma a történelemben;
• Raynaud-betegség;
• Egyidejű alkalmazása a monoamin-oxidáz-gátlók (MAO) (kivéve inhibitorok MAO-B), floktafenin, szultoprid;
• A perifériás vérkeringést a későbbi szakaszban;
• Szoptatás;
• Életkor 18 év;
• Túlérzékenység a béta-blokkolók és a hatóanyag komponensek.

A óvatosság ajánlott rendelni koronális pheochromocytomában szenvedő betegek (egyidejű kezelés alfa-blokkolók), Prinzmetal angina, AV-blokád I mértékben, veleszületett szívbetegségben vagy szív hibák szelepek súlyos hemodinamikai zavarok, restriktív kardiomiopátiát, a krónikus szívelégtelenség elleni myocardialis infarctus az elmúlt 3 hónapban, veseelégtelenség (kreatinin-clearance (CC) kisebb, mint 20 ml / perc), a metabolikus acidózis, a cukorbetegség dekompenzált n oriazom, májelégtelenség, depresszió (beleértve a történelem), súlyos allergiás reakciókat az anamnézis; A betegek, akik betartják a szigorú diéta, az idősek, és abban az esetben, deszenzitizálódó allergén immunterápia vagy azok kivonatait.

A kábítószer terhesség alatt csak akkor jelenik meg, ha a tervezett klinikai előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Abba kell hagynia a koronális 72 órával szülés előtt, hogy elkerülje a fejlesztés az újszülött légzési depresszió, alacsony vérnyomás, lassú szívverés, hipoglikémiát.

Adagolás és alkalmazás

A tablettákat szájon át rágás nélküli, elegendő folyadékot, 1 alkalommal naponta, reggel éhgyomorra.

Az ajánlott adag a magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére stroke egy stabil koszorúér-betegség: kezdeti dózis - 2,5-5 mg, hogy elérjék a klinikai hatás kimutatták, hogy növeli a 10 mg, a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

Ha a vesefunkció (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) vagy májműködési zavar kifejezett maximális napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

Idős betegek Nincs szükség a dózis módosítására.

mellékhatások

Koronális Alkalmazás mellékhatásokat okozhatnak:

• Szív- és érrendszer: nagyon gyakran - sinus bradycardia; Gyakran - csökkenti a vérnyomást, a tünetek a vasospasmus romlásához perifériás keringési rendellenességek, paresthesias, hűtés az alsó végtagok; ritkán - perifériás ödéma, ortosztatikus hipotenzió zavara AV-vezetés, dekompenzált pangásos szívelégtelenség;
• Oldalról vérképzés: egyes esetekben - agranulocytosis, thrombocytopenia;
• Az idegrendszer ritka - szédülés, álmosság, fáradtság, depresszió, fejfájás, álmatlanság, gyengeség; ritkán - rémálmok, hallucinációk, görcsök;
• Az emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, szájszárazság, székrekedés vagy hasmenés; ritkán - fokozott májenzimszintek, hepatitis;
• Az érzékszervek: ritkán - halláskárosodás, homályos látás, szemfájdalom, száraz szem, csökkent szekréciója könnyfolyadékmintában; Nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
• A légzőrendszer: ritkán - légszomj (nagy dózisban), és / vagy a broncho-és laryngospasmus (hajlamos betegeknél); ritkán - allergiás nátha, orrdugulás;
• A bőrön: ritkán - bőrpír, fokozott verejtékezés; nagyon ritkán - psoriasiform bőrreakciók, alopecia, emelkedett a pikkelysömör tüneteinek;
• Endokrin rendszer: ritkábban - hiperglikémia (2. típusú diabetes), inzulin ellen - hipoglikémia;
• Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkábban - izomgyengeség, ízületi fájdalom, lábikragörcs;
• Allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés;
• Egyéb: ritkán - elvonási szindróma (megnövekedett vérnyomás, angina súlyosbodása rohamok), hipertrigliceridémia; Nagyon ritkán - sérti a potenciát.

Vigyázat

Koronális Application kell kísérnie rendszeres nyomon követése a szívfrekvenciát (HR) és a vérnyomást a kezelés kezdetén - napi, majd - 3-4 hónap 1 alkalommal, legalább 1 alkalommal 4-5 hónap kell csinálni az EKG és magatartás laboratóriumi vizsgálatok állapítható meg, a cukorbetegek vércukor cukorbetegség. Idős betegek 1 4-5 havonta ajánlott ellenőrizni a veseműködést.

Kinevezésében a gyógyszer az orvos tanítsák a beteg saját számítás a szívfrekvencia és megakadályozzák, hogy szükség van a kötelező orvosi tanácsot abban az esetben, pulzusszám 50 alatti ütés percenként.

Betegek légúti-tüdő patológiáját vagy kórtörténetében, amikor a gyógyszert beadó kell lennie, hogy végezzen felmérést a légzési funkció.

Mintegy 20% anginás betegek, a béta-blokkolók nem tudja elérni a terápiás hatást, és azoknál a betegeknél, akik dohányoznak hatásuk csökken.

Betegeket, akik kontaktlencsét, akkor figyelembe kell venni a csökkentés könnyben termelés a kezelési periódus alatt.

A phaeochromocytoma alakulhat paradox hypertonia kezelésben részesülő betegek Koronális.

A fejlesztés a depresszió, akkor ajánlott, hogy megszünteti a gyógyszer használatát.

Ellenjavallt hirtelen megszakításának kezelést, mert fennáll a veszélye a szívinfarktus és a súlyos szívritmuszavarok. Törlési kell tenni 2 héten belül, vagy több, csökkentve minden 3-4 napon 1/4 a beadott dózis.

A bizoprolol képes maszk tachycardia és más jellegzetes klinikai tünetek a pajzsmirigy-túlműködés. Ellenjavallt drámaian visszavonja a gyógyszer betegek hyperthyreosis, mivel ez fokozza a betegség tüneteit.

A diabeteses betegek diabetes gyógyszer nem növeli a hipoglikémia által indukált inzulin, és nem késleltetheti a folyamatot a hasznosítás a normál vércukorszint.

Egyidejű alkalmazásával klonidin lemondás kell végezni néhány nappal a kezelés befejezése után.

Tervezésekor műtét a gyógyszer szedését abba kell hagyni 48 órával a kezdete altatásban. Amikor végzett sürgősségi műtétet a beteg már megtette a drog, minimális negatív inotrop hatás kell használni az általános érzéstelenítés.

Hogy végezzen vizsgálatokat, hogy meghatározzuk a koncentráció szintje a vizeletben és a vérben antinukleáris antitest titer, normetanephrin, katekolaminok, vanillin-mandulasav a termék használata kell törölni előre.

Koronális Amikor együtt gyógyszerek, amelyek csökkentik a készletek katekolaminok (reszerpin), bradycardia, vagy fennáll a veszélye jelentős vérnyomáscsökkenés, ha szükséges, így ez a kombinációja a betegnek kell lennie szigorú orvosi felügyelet mellett.

Amikor allergiás történelem kockázata amplifikációs túlérzékenységi reakciók súlyossága és a fellépés hiányában a hagyományos adrenalin dózisokra. Ahhoz, hogy megszüntesse reciprok aktiválása a vagus ideg látható intravénás (I / V) beadjuk 1,2 mg atropin.

A dózis csökkentése vagy megszüntetése idős betegek kezelésekor kell elvégezni, ha jelentős vérnyomás csökkenés (szisztolés - alább 100 Hgmm), növekvő bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés per perc), AV-blokk.

Az alkalmazási időszaka a gyógyszer a betegek azt tanácsolják, hogy nagyon óvatos, amikor a vezetés járművek és gépek, vagy a teljesítő más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciókat.

gyógyszerkölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása koronális:

• Jódozott röntgensugár-kontrasztanyagok on / a kivonatok allergének a bőr tesztelés és allergének használt immunterápia, - fokozott a súlyos szisztémás allergiás reakciók, vagy anafilaxia;
• Fenitoint / v beadásra, inhalációs készítmények általános érzéstelenítés (szénhidrogén-származékok) - fokozott vérnyomás csökkentésére kifejtett hatás és súlyossága cardiodepressive;
• Metildopa, szívglikozidok, rezerpin, guanfacin, blokkolók lassú kalcium-csatorna blokkolók, antiaritmiás szerek (amiodaron) - növeli a valószínűségét, súlyosbodását vagy fejlődésének AV-blokk, bradycardia, szívelégtelenség, szívmegállás;
• Vízhajtók, szimpatolitikus, nifedipin, klonidin, hidralazin és más vérnyomáscsökkentő szerek - is okozhat szignifikáns vérnyomáscsökkenés;
• Tetraciklikus és a triciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok, etanol, hipnotikumok és nyugtatók - erősítése a központi idegrendszer depressziója, fokozhatják bradycardia, szívritmuszavar és ortosztatikus hipotenzió;
• Az ergotamin és a nem-hidrogénezett ergot alkaloidok - növeli a perifériás keringési rendellenességek;
• A szulfaszalazin - Javítja bisoprolol plazmakoncentráció;
• A rifampicin - lerövidíti a T1 / 2 bisoprolol;
• Adrenalin és noradrenalin, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, glükokortikoidok, ösztrogének - csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatását bizoprolol;
• Baklofen, amifosztin - növelni kell a vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer.

A gyógyszer befolyásolja a hatékonyságát orális antidiabetikumok és az inzulin, elrejti a hipoglikémia tüneteit.

Koronális csökkenti xantin-clearance (kivéve difiilin) ​​és a lidokain, növeli a szintet a plazmakoncentrációját, különösen a dohányosok betegeknél.

A gyógyszer meghosszabbítja a véralvadásgátló hatását kumarin és a hatás a nem-depolarizáló izomrelaxánsok.

Nem ajánlott a használata együtt monoamin-oxidáz gátlók veszélye miatt jelentős növekedés a vérnyomáscsökkentő hatás közötti intervallum gyógyszeradagolás kell 14 napig vagy tovább.

Kockázati vezetési zavarok automatizmus, növeli a szív összehúzódó kinidin kombinációját eszközökkel (klorokvin, meflokvin).

A potenciális veszélye additív hatása a fejlesztési jelentős bradycardia és / vagy alacsony vérnyomás áll fenn, amikor együtt béta-blokkolók helyi beadásra (szemcseppek).

Ha alacsony vérnyomás vagy sokk-kezelés alatt floctafenin egyidejű vételére bizoprolol csökkenti a szív- és érrendszeri kompenzációs reakciókat.

Az analógok Koronális vannak bizoprolol, Concor, Concor Cor Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Kordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, atenolol, Atenobene, Betacam, Betalok, Breviblok, Korvitol, Egilok, Betakor, Vazokardin , Lokren, metoprolol, metoprolol-tartarát, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Feltételek tárolás

A tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 ° C-on Tartsa távol a gyerekektől.

Élettartam - 3 év.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

Tudtad, hogy:

A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.

A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?

Négy lebenykéit sötét csokoládé mintegy kétszáz kalória. Tehát, ha nem akarjuk, hogy jobb, a legjobb, hogy nem eszik többet, mint két szelet egy nap.

Ha azt mondjuk, még a rövid és egyszerű szavakat használni fogjuk 72 izmokat.

emberi gyomor megbirkózik tárgyak és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv is feloldja egy érmét.

Egy művelt ember kevésbé hajlamos a betegségekre az agy. A szellemi aktivitás hozzájárul a formáció további szövet kompenzáló ailing.

Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.

Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.

Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.

Egy életen át, az átlagember termel annyi két nagyméretű medence nyál.

A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.

A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész nem akarnak A beteg a műtét, ha dohányzik, vagy túlsúlyos. Ember kell feladni a rossz szokásokat, és akkor talán nem lesz szükség műtétre.

Ha a máj nem a halál volt köszönhető, hogy a nap folyamán.

Tévhitek a méregtelenítő tisztító

A feltételek a modern élet a nagyvárosban, állandó stressz, a rossz táplálkozás okoz számunkra, hogy kapcsolja be a különböző módon történő megtisztítása tested. Business.