Mi a szívburok - egy nagy orvosi enciklopédia
Pericarditis (szívburok), a szívburok, szív vagy ing, zacskó vagy zsák egyik része to- közvetlenül kiterjed minden oldalról a szívizom-szívburok viscerale, s. epi-Cardium, a másik elválasztja a perikardiális üreg a mellkas és valójában VP-szívburok parietale. Az alakja és mérete P. függ változások és fejlődés a szív
1. ábra A fejlesztés a kardiális ingek: 1- amnion; 2 -BOOKMARK gerincvelő; 3 - garat; 4 - mezo-kártya, háti
rész; -perikard 5: 6 - myo-epicardium: 7 -polost szívbelhártya; 8-üreg szív ingek; 9 - A magzatvíz üreg. (By Braus'y.) (Ábra. 1), valamint a kor és a modell közbeiktatásával a mellüregben. A zsigeri réteg lefedi a teljes felületen a kamrai és pitvari legtöbb felület, kivéve a hátsó felülete a bal és a jobb pitvar keskeny csíkokra. A tetején a lapon van csomagolva visceralis hajók és belép a parietális (ábra. 2 és 3). Helyezzük az átmenet mulandó. Jobb zsigeri levél borító v. cava sup. (Ábra. 4) azon a helyen, ahol ömlik a jobb pitvarba, és csak az első és a belső, valamint a további van elülső felületén a felszálló aorta, hogy az a pont, 1 cm-es. le a. Anonyma; így mozog az elülső falon. pulmonalis (alatt lig. arteriosum Botal-li), majd a jobb oldalon az artéria feletti hely kilépését a jobb kamra. A helyszínen közötti érintkezési pulmonális artéria és felszálló aorta, zsigeri lap lefedi a teljes kerülete, és így tovább. O. Ez elválasztja őket az elülső fal a pitvarok, amely egy rést (sinus transversus pericar-DII). (5.), Zárt feneke, egy nyitott felső, és a jobb és a bal. Ez a lyuk nagy gyakorlati jelentősége van a termelési műveletek a tüdőembólia felett. Vv. pulmonales egy kis területet borított P. képező hilus'a fény mélyedésekbe. Az alábbiakban az átmenet zsigeri levél a parietális korlátozott elülső felületén v. cavae inf. (Ábra. 6.). Mögött bal pitvar P. képez egy vak zsák (sinus retrope-ricardiacus), közvetlenül szomszédos az üreg-pischevodu. P. méretek szinte teljesen megfelel a méret a szív és a visceralis és parietális réteg csak kapilláris rés, amely tartalmaz egy kis mennyiségű savós folyadék (liquor pericardii) . Ez az üreg formájában van ferde csonka kúp, amelynek feneke van hátrafelé és lefelé az a szint, porc helyen V élek, fel és arra a szintre, a vegyület a fogantyú a szegycsont annak teste (angulus Ludovici), m. E., hogy kiegyenlítse a felső széle III borda kiálló a jogot . szegycsont szélén 1-2 cm-es, és a bal és a 7-8 cm, attól függően, hogy a kapcsolatot a különböző hatóságok megkülönböztetni a következő részeket szívburok: 1) pars diaphra-gmatica, 2) pars sterno-costalis, 3) pars Media- stinalis (dextra et Sinistra), 4) pars oesopliagea, s. mediastinalis hátsó. Pars diaphragmati-ca szorosan az alsó részén összeolvad ín közepén a nyílás (7. ábra, 8. és 9.) és az elülső részét izom; hogy bemutatja a sík ferdén jobbra és bal hátsó és elülső (planum cardiacum diaphragmatis). Ebben a síkban van az elmozdulás során a szív összehúzódását. Pars sterno-costalis ezt a részét képezi egy elülső sinus to-nek végezzük diasztole jobb kamra és alatt szabadul szisztole. Pars diaphragmatica is részt vesz a légúti kirándulások a rekeszizom és lehet mozgatni, ha a gyomor tele élelmiszer és a gáz. Első lap P.-pars sterno-COS megy csak addig, amíg a szegycsont széle miatt mozgása a mellhártya határon. Ezért célszerű tenni a nyitó bekezdésben
2. ábra kapcsolat a szívburok
Szív és az erek: 1 -v. cava sup.; 2- diaphrag- MA, - 3 -a. pulmonalis; 4 -aorta felszálló. (In Corning'y.)
Ábra Z. hátsó fala a szív eltávolításával a szívburok: 1 n. vagus; 2-a. pulmonalis bűn.; 3 - hörgők bűn.; 4 -vv. pulmonales bűn.; 5-v. cava inf.; 6-vv. pulmonales dextr.; 7 -sinus Transver-sus; 8- v. cava sup.; 9- aorta. (In Braus'y.)
Ábra k. Eltávolított tüdő és a szív, a bal jobb pitvar, kivéve az elülső fal, és a bal fele a bal pitvarba. 1 és 14 n vagus .; 2 -a. subclavia; 3 s. APOP-ta; 4- v. azygos; 5-v. cava sup.; 6. A jobb pitvar; 7-v. cava inf.”; 8 - az alsó területen a szívburok; 9, a hátsó fal a szívburok; 10 - A bal pitvar; 11- v. pulmonalis; 12 -a. pulmonalis; 13- aorta; 15 -traheya. (On-Schevku Nenko.)
1. ábra 5. -v.cava sup.; 2-vv. pulmonales dextr.; d -atrium dextr.; 4 -v. cava inf.; 5 -ventriculus dextr.; 6 -apex cordis; 7 -sulcus longitudinalis Ant.; 8 -sinus transversus pericardii; 9- a. pulmonalis; 10 hely lépés szív ingek; 11 -aorta felszálló. (By Spalteholz'y.) Talis-tapadó közvetlenül a test a szegycsont és a IV és V bordaközi terek mindkét oldalán. A határ a rendkívül instabil, és gyakran bal szélén a pre szegycsont metszést, hanem a bordaközi. Mindkét oldalán AP van a legnagyobb partes média-stinales dex. et bűn. lazán kapcsolódik a mediastinalis mellhártya. Között pars Me- diastinalis pericardii és mediasztinális mellhártya fentről lefelé vannak mindkét oldalon állítják. phrenici és aa. és vv. pericardiaco-phrenicae.
7. ábra Rekesz fent: 1-centrum tendi-i Neum; 2-v. cava inf.; 3- pars diaphragmatica; „4 -sternum; 5 -pericardium parietale; 6 -pleura 1 costalis; 7 -aorta; 8 -oesophagus. (In Corning'y.)
Utólagos pars lateralis mediastinalis bemegy pars mediastinalis hátsó. Az utolsó közvetlenül határos a nyelőcső, aorta Tho-racica és v. azigos (ábra. 10). Vérellátás SP származik. városkörnyéki cardiaco-phrenicae (ágai. mammariae int.> (11.). A gazdag nyirok, ömlik az IP hálózaton
9. ábra topográfiája szívburkot parietale és hajók 1 -a. subclavia Dextra; 2 -truncus anony-inus; 3 -pericardium parietale; 4-túl-hátsó felülete; 5-n. phrenicus bűn.; 6 n. vagus bűn. (In Corning'y.)
nyirok, csomópontok az elülső és a hátsó mediastinumban. Nerve ágak P. kap nn. Szövettanilag P. phrenici.- fala áll két rétegből: 1) a külső (tunica fibrosa> 38 „mintegy 2 *) a belső (tunica serosa) .. Tunica fib-rosa jelentése plexus kötőszöveti rostok obrazuyuschihplotnuyu szövet, nem képes nyúlásra. Tunica serosa P., mint epicardium áll egy vékony kötőszövet rugalmas szálak (mag-héj) anélkül, hogy éles határok gördülő rostos héj és endoteliális sejtek az érintkező felületek a parietalis és visceralis th lapok szolgáló kialakulását savós folyadék, védett mindkét réteg súrlódási összehúzódásakor a szív- és légzési kirándulások P. A. Bakulev. Pathology. Fejlesztése deformitások P. to- általában ritka fejezete figyelhető meg. arr. hibák parietális réteg miatt rendellenesség a szegycsont. Ha méhen kívüli szív PA teljesen hiányzik. Nagyon nagy ritkaság képviseli diverticulumok P. P. Általában üreget tartalmaz, nem több, mint 30 cm 3 átlátszó folyadékok
10. ábra Az arány az szívburok a szív és az erek (oldalnézet): 1 -a. Anonyma; 2 -n. vagus bűn.; 3- n. Recurrens sin.; 4 -a. pulmona-Ms; körülbelül -vv. pulmonales bűn.; 6- Auricula sin.; 7 - egy membrán; 8 n. splanclinicus fő; 9 -aorta thoracica; 10 -bronchus bűn.; 11 -ramus bűn. a. pulmonalis; 12 -pischevod. (In Corning'y.)
STI; néha a folyékony teljesen eltűnik, a párolgás miatt általában posztumusz köszönhetően annak közelében, hogy a pneumatikus tüdőszövet, főleg az utolsó emphysema; Néha ez a jelenség összefügg a hirtelen folyadékvesztés. (Mennyiségének növelése folyékony cm. Hydropericardium.) Gyakran kis növekedés kapcsán időtartama szenvedett. (O vérzés P. cm. Gemope-Ricardo.) Alatt pnevmoperikardom jelenti az állapot, amikor P. üreget tartalmazó levegő vagy más gáz, amely akkor fordulhat elő, amikor az üreg szünetek, az oldalfalon P.
11. ábra Szívbetegségek ing a ellátó hajók 1 -v. thyreoidea iraa; 2- v. Anonyma dex-tra; 3 és 9 a. pericardiaco-phrenica; 4 és 10 -v. mammaria int.; 5 -v. cava sup.; 6-n. phrenicus; 7- szív ing a hajók; 8 -limfaticheskie mirigy; 11 -v. Anonyma bűn. (On-Shevko Nenko.)
nyelőcső, a gyomor (rákok, idegen testek), a hörgők, a szívburokgyulladás ihoroznym (cm.) és m. n. P. üreg megfigyelt szabad szervek P.; általában tömítések, hyaline degenerált rostos részecskék folyadékgyülem. kevésbé megjelent polypoid epikardiális zsírt szegmenseket későbbi nekrózis, néha kövület. Primer daganatok AP-ritka. Leírunk lipómák, szarkómák, endotelioma, különösen nyirok szarkóma, jellegzetes diffúz megvastagodása a teljes ing és az átmenet a epicardium. Szekunder tumorok (metasztázisok vagy onnan érkező szomszédos szervek) figyelhető meg a rák, általában kíséri váladék, sőt gyakran gemoragi- Ceska. és. Davydov. szívburok műtét. Szívburok tárgya hir. kezelés Ch. arr. traumás sérülések és a gyulladásos folyamatok (lásd. Pericarditis) kardiális régióban. Mivel intim topográfiai viszonyok a szív és a szívburok Anat. változásokat egyidejűleg alkalmazandó oktatás. Az említett viszony határozza meg a jellegét bizonyos tünetek, megfigyelhető a traumatikus és gyulladásos szív régió, valamint a hatékonyság hirurgich. tevékenységek ezen a területen. Leggyakrabban Hir. beavatkozást végeznek az átható sebek a szív területén. Hely a külső sebek ebben az esetben csak relatív értéket. A külső seb lehet elhelyezni egy nagyon széles tartományban, II VІII szélei bal hónalji jobbra mamilyarnoy vonalon is gyakran kívül a szív nyúlvány darabok külső felületén, a test, míg a sok seb fekvő vetülete a szív alakú, nem hatolnak szívében található. Szerint Bradburg'y, P. sebek olyan típusú megfelelő külső sebek a mellkas. Amikor a szúrt sebek, sérülések VP lehet kisebb, mint a külső sebek. Amikor lőtt sebek csipkézett károsodás P. kör alakú, és amikor szúrt sebek vagy lineáris réssel (Dzhanelidze). Szerint Borchardt'y, seb mérete általában nem haladja meg a 1-2 cm-t. Kirschner, Fischer et al. Hidd el, hogy a digitális vizsgálat néha lehet találni a seb P. és a szív. Janelidze úgy véli, ez a módszer nem megbízható. Az expozíció után P. rendelkező, találd meg a helyét a kár nem nehéz; Ez megkönnyíti a bőséges vér áramlását a seb P. Isolated megsérült P. rendkívül ritka. Wedge mintázata ilyen sérülések meghatározva. fissioning megsérülhet mellkasfal. Szerint Napalkova nyitás AP nem tükröződik a szív munkáját. Jelentős felhalmozódása a vér (gemoperikardium) izolált sérülések a szívburok lehet kár esetén a. pericardiaco-phrenicae. Szívburok megsérült általában szív sérülések (lásd. A szív). Mekkenzi (Mackenzie) az említett P. szívizom és érzéketlenek a fájdalomra. Szerint Janelidze, „még fáj P. lehet vágni anélkül, hogy fájdalmat.” Wedge, fontos bizonyos esetekben a fájdalom, sugárzó oldalán a has. Ezek a fájdalmak figyeltek Naismith (Naismith) lassú vnutriperikardialnom vérzés. Percussion szívrend- régió szívében sérülések nem lesz elérhető. Szerint Dzhanelidze felében minden esetben a szív tompaság kardiális sebek miatt megnövekszik a vér felgyülemlését az üreg P. (gemoperikardium). Ritkán figyelhető dobhártya ütőhangszerek hang kardiális régió jelöli a penetráció a levegőnek az üregbe P. (pneumatikus perikardium). Pat. zaj megfigyelt sebek P. és a szív, nem állandó, és nem .tipichny. Friction zaj P. (néha fülsüketítő szívhangok) nem gyakori, és hasonló lehet a zajt, amikor szívburokgyulladás. Ez már régóta tekintik értékes jellemző Mo-Rel-Lavallée (Morel-LavaNee), azaz a zaj, néha hallható a szív régió és a parttól hasonló által keltett zaj a malomkerék, ha ütközik az áramló víz. Morel-Lavallée véleménye szerint ez annak a jele, a zaj törés a szívburok és beteszi a kegyelem pnevmoperikarda és vér felgyülemlése a szív területén. Későbbi megfigyelések azt mutatták, hogy a „zaj malom kerék” is előfordul, amikor változások a mediastinumban, a mellhártya, a tüdő és a gyomor. Izolált sérülése P. rendkívül ritka. B. h. Leírja a szimultán sebesült szív, bőr prick Romvi ék mintát gyorsan jelentkezik, és gyors beavatkozásra van szükség. Rana P. téve az azonos elvek, mint a sebek a szív (lásd.). P. seb után a szív varrat kell varrni fel szorosan. Azonban minden esetben az esetleges alkalmazása az elsődleges varrat dönt a sebész jellegétől függően és a sérülésektől. sebfertőzés. Annak megakadályozása érdekében ezt követő felhalmozódása folyadékgyülem P. ajánlott varrás szív táskák szabhat néhány varratok, hogy a közöttük lévő szünetek ahol lehetséges folyadék kiürülését a P. kérelmére az elsődleges shvanek rozs ajánlat varrni szív táska közel proc. xiphoideus, hogy meg tudja nyitni, ha torlódás folyadékgyülem és a szív leeresztő zsák. Vízelvezető (gumicső) vezetünk be a legalacsonyabb pont a szív táska. Ragasztó pericarditis és mediastinitis, pericarditis gyakori műtét utáni komplikációk a szív varrat (Hesse), amely annak köszönhető, hogy, hogy fogékonyak a P .. Dzhanelidze jelzi, hogy ha a kellő időben történő alkalmazását szív varrat sikerül megmenteni a beteg azonnali halált vérszegénységben vagy kompressziós a szív, a jövőben ez fenyegeti a halál a fertőzés a szívburok és a mellhártya. Ez a körülmény megköveteli különösen óvatos aszeptikus sebészeti beavatkozások a szív és a szívburok. Vladimir Bogolyubov. Lit.: J. Janelidze szív sebeit és sebészeti kezelés, L. 1927; Napalkov N. szívműtét és a szívburok (orosz műtét, ed P. Dyakonova, L. és munkatársai Levitán m III, SPB 1902 világít .....); H e d p és r és d l o c a M Options helyzetben szívek, XV kongresszus az orosz. Orvosok, P. 1922; Munckeberg J. Die Erkrankungen des Herzbeutels (...... Hndb d Spez Pathol Anatomieu Histologie, Hrsg v F. Henke u O. Lubarscli, B. II, B. 1924 világít ....); P i a és R d H. Die Bedeutung des Pericards f. die Herzbe-wegung, Med. Klinik 1920. o. 234; Tandiler J., Anatomie des Herzens (Hndb d Anatomie des Menschen, Hrsg v K. Bardeleben, B. Ill, Abt 1, Jena, 1913 világít .......); T e s t u t L. Traite d'Anatomie humaine, 8-E ed. v. II FASC. 1, P. 1929 (lit.). Lásd. Szintén hivatkozásokat. kw. Szívburokgyulladás és a szív.