Monocinque - hivatalos használatáról

előző ◈ a következő

fehér színű, kerek tabletta Valium az egyik fél.

Farmakoterápiás csoport:

értágító szer - nitrát

Farmakológiai tulajdonságok:


farmakodinámia
A perifériás értágító számára elsődlegesen befolyásolja a vénás erekben.
Értágító és angina hatásokat.
Csökkenti preload (bővülése miatt a perifériás vénák) és utóterhelés (csökkenése miatt a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás) csökkenti a szívizom oxigénigényét, bővülő koszorúér és javítja koszorúér véráramlását, megkönnyíti a újraelosztása az ischaemiás területen, csökkenti a végdiasztolés térfogat a bal kamra és csökkenti a szisztolés feszültség falai. Növeli a terhelési toleranciát betegeknél a szívkoszorúér-betegség (CHD), csökkenti a vérnyomást, a pulmonális keringés.
Izoszorbid-mononitrát az izomlazító a hörgőket, a húgyutak, izom az epehólyag, az epeutak és a nyelőcső, valamint a vékony- és vastagbél, beleértve a sphincters.
Molekuláris szinten, nitrátok jogszabály által nitrogénoxidok képződését (N0) és gyűrűs guanozilmonofosfata (cGMP), amely tekinthető egy közvetítője relaxációs.
A lenyelés az izoszorbid-5-mononitrát antianginás hatás már látható 30 perc után, és tart 2-6 órán át.

farmakokinetikája
Ez gyorsan és teljesen felszívódik az orális beadás után. A biohasznosulás 90-100%. A maximális plazma koncentráció után érhető el körülbelül 1-1,5 óra. Terápiás koncentrációban izoszorbid-5-mononitrát a vérben eléri 30 perc után, és 250 ng / ml, 4 th óra - 414 ng / ml, a 12-órás a -199 ng / ml (azaz az a koncentráció csepp lassú). Izoszorbid-5-mononitrát csaknem teljesen metabolizálódik a májban nincs kitéve a hatása „első lépés” keresztül a májban (ellentétben izoszorbid-dinitrát). Metabolitok - farmakológiailag inaktív. Izoszorbid-5-mononitrát kiválasztódik a vesék által szinte kizárólag a metabolitok formájában. Körülbelül 2% választódik ki változatlan. A felezési idő 4-5 óra. Amely 8-szor nagyobb, mint a izoszorbiddinitrát.
Ez leírja a tolerancia és a kereszt-tolerancia más nitrovegyületek Hosszabb folyamatos kezelés nagy dózisú izoszorbid - 5 -mononitrata. Hogy megakadályozzák a csökkenése vagy elvesztése a hatékonyság, hogy elkerüljék a folyamatos, nagy dózisban a hatóanyag.

Javallatok:

Megelőzés az anginás rohamok betegeknél a szívkoszorúér-betegség, beleértve a miokardiális infarktus után;
Krónikus szívelégtelenség (a kombinációs terápia).

Ellenjavallatok:

  • túlérzékenység szerves nitrátok vagy egyéb komponensek a készítmény;
  • akut keringési zavarok (shock, a keringés összeomlása);
  • akut miokardiális infarktus súlyos artériás alacsony vérnyomás;
  • kardiogén sokk, ha nem nyújtott kellően magas vég-diasztolés nyomás a bal kamrában alkalmazása révén intraaortikus ellenpulzáció akár hatóanyagok beadása, amelyek pozitív inotróp hatásúak;
  • toxikus tüdőödéma;
  • anémia (súlyos);
  • jelentős hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb mint 90 Hgmm diasztolés vérnyomás kevesebb mint 60 Hgmm).
  • egyidejű alkalmazása foszfodiészteráz inhibitorok, köztük a szildenafil, vardenafil, tadalafil, mivel poten a vérnyomáscsökkentő hatása nitrátok;
  • örökletes galaktóz intoleranciában, laktáz-hiányban szindróma vagy felszívódási zavar a glükóz vagy galaktóz;
  • gyermek- és serdülőkori 18 év (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre). óvintézkedések
  • hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, összehúzó pericarditis, perikardiális tamponád;
  • alacsony töltési nyomása akut miokardiális infarktus, a bal kamrai elégtelenség. Ne engedje a csökkentését szisztolés vérnyomás kisebb, mint 90 Hgmm. Cikk.;
  • aorta és / vagy mitrális sztenózis;
  • tendencia, hogy az ortosztatikus zavarok érrendszeri szabályozás;
  • glaukóma (kockázata megnövekedett intraokuláris nyomás);
  • súlyos vesekárosodás;
  • Májelégtelenségben (veszélye methaemoglobinaemia);
  • vérzéses stroke;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • járó betegségek megnövekedett koponyán belüli nyomás;
  • nemrégiben át koponya sérülést.

    Terhesség és szoptatás


    Biztonsági okokból Monocinque adjuk ® lehet használni terhesség és szoptatás alatt csak szigorúan az orvos által előírt alapos értékelést az előnyök és a lehetséges kockázatokat, mert a mai napig kevéssé ismert, a következményeit annak használata terhes nők és szoptató anyák. Ha a szoptató anya mindig tart Monocinque adjuk ®. telepíteni kell a gyermeket megfigyelésre a lehetséges hatásait a gyógyszer.

    Adagolás és alkalmazás:

    Belül étkezés után vízzel rágás nélkül.
    Az adagolás gyakorisága és a kezelés időtartama határozza meg külön-külön.
    Kezdve 1/2 tselesooobrazno terápia tabletta (20 mg), 2-szer naponta. Ezután fokozatosan növelje a terápiás adag: 1 tabletta (40 mg), hogy megkapja naponta 2-3 alkalommal időközönként 7-8 óra.
    A maximális napi adag 120 mg.

    Mellékhatások:

    Mielőtt a gyógyszer terápiás dózisokban, amelyek - bármilyen jelentős mellékhatások általában nem alakul ki.
    Nagyon gyakran (≥10%): „Nitrát” fejfájás is előfordulhat az a kezelés kezdetén, és a kezelés folytatásával általában tart néhány napig.
    Gyakran (≥1% - <10%): После первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.
    Az idegrendszer: merevség, aluszékonyság, homályos látás, csökkent gyors mentális és motoros reakciók (különösen a kezelés kezdetén).
    Ritkán (≥0,1% - <1%): Могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту. покраснение лица и кожные аллергические реакции.
    Jelzett vérnyomás csökkenés kíséri romló angina (paradox válasz nitrátok).
    Eseteket collaptoid állapotok, néha Lelassult, szabálytalan szívműködés és az ájulás.
    Egyedi esetekben (<0,01%): Эксфолиативный дерматит.

    túladagolás:

    tünetek:
    Vérnyomáscsökkentés ortosztatikus diszreguláció, reflexes tachycardiát, és a fejfájás. Tűnhet gyengeség, szédülés, „árapály” hő, hányinger, hányás és hasmenés.
    Nagy adagok (20 mg / testtömeg-kg) kell várni methaemoglobinaemia, cianózis, nehézlégzés és szapora légzés a kialakulását nitrit ionok eredményeként metabolizmusát izoszorbid-mononitrát.
    Nagyon nagy dózisok vezethet megnövekedett koponyán belüli nyomás a előfordulása agyi tünetek.
    Krónikus túladagolás okozhat magasabb szintű methemoglobinná, bár a klinikai jelentősége még nem bizonyított egyértelműen.
    terápia:
    Az általános ajánlások, mint gyomormosás, és a beteg lefekszik vízszintes helyzetben (lábak magasra), figyelemmel kell kísérnie a fő mutatók az életfunkciók és szükség esetén állítsa be. Betegek súlyos artériás alacsony vérnyomás és / vagy sokkos kell beadni folyékony; kivételes esetekben, hogy javítsa a vérkeringést is elvégezhető infúziós noradrenalin (norepinefrin), és / vagy dopamin.
    Bevezetés az epinefrin (adrenalin) és rokon vegyületek ellenjavallt.
    Súlyosságától függően, a következő ellenszerek használják esetekben methaemoglobinaemia:
    1. A C-vitamin 1 g orálisan vagy formájában a nátriumsó intravénásan
    2. metilénkék: 50 ml 1% -os metilénkék i.v.
    3. toluidinkék: kezdetben 24 mg / testtömeg-kg intravénásán; majd, ha szükséges, lehet ismételt beadása 2 mg / testtömeg kg közötti intervallum igazgatásai egy óra.
    4. Oxigén terápia, hemodialízis, cseretranszfúzió

    Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

    Amikor alkalmazott más értágítók, magas vérnyomás elleni szerek, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat, béta-blokkolók, blokkolók „lassú” kalcium-csatorna (BCCI), diuretikus, antipszichotikus szerek (neuroleptikumok) vagy a triciklusos antidepresszánsok, a foszfodiészteráz inhibitorokat, beleértve a szildenafil, vardenafil, tadalafil, és etanolt növelhető vérnyomáscsökkentő hatást ® Monocinque beadott hatóanyag.
    Barbiturátok felgyorsítja az anyagcserét és csökkenti a koncentrációja izoszorbid-mononitrát a vérben.
    Ez csökkenti a hatását vazopresszorok.
    Kombinálva amiodaron, propranolol, BKIK (verapamil, nifedipin, stb) fokozhatják terápiás hatás.
    Hatása alatt a béta-agonisták, alfa-blokkolók (dihidroergotamin et al.) Lehet csökkenteni antianginás hatása (tachycardia és a túlzott vérnyomásesés).
    A kombinált alkalmazása egy M-holinoblokatorami (atropin, stb) növeli a valószínűségét a megnövekedett belső szemnyomás.
    Adszorbensek, kötőanyagok és fedő szerek csökkentik a felszívódását izoszorbid-mononitrát a gyomor-bél traktus.
    A terápiás hatás a noradrenalin (noradrenalin) csökkent, míg vétel a nitro-vegyületek.

    Vigyázat

    Monocinque ® nem kell használni a heveny anginás rohamok és az akut miokardiális infarktus.
    A kezelés ideje alatt igényli a vérnyomás szabályozásában és a pulzusszámot.
    hirtelen abbahagyását kerülni kell (a dózis fokozatosan csökkenteni).
    Talán a tolerancia kialakulása Monocinque beadott ® vagy határokon toleranciát más nitrovegyületek (csökkentve a gyógyszer hatásosságának miatt előzetesen alkalmaztak más nitrovegyületek). Hogy megakadályozzák a tolerancia kialakulása Monocinque beadott ® lépéseket. el kell kerülnie a folyamatos vételét nagy dózisban.
    Azoknál a betegeknél, labilis forgalomban alakulhat tünetei az akut keringési elégtelenség, már az első adag. „Nitrát” Fejfájás lehet nagyrészt megelőzhető, ha a terápia kezdetén, hogy 1/2 tabletta ® Monocinque adjuk reggel és este:
    Ebben az időszakban a kezelést kell alkalmazni, hogy kizárja az etanol. Hatásai a gépjárművezetéshez és gépek
    A kezelés ideje alatt nem ajánlott vezetni, és vegyen részt más potenciálisan veszélyes tevékenységet, amely gyors pszichomotoros reakciókat.

    Termék formájában:

    Tabletták 40 mg.
    15 tabletta buborékfóliában (a buborékcsomagolás PVC / alumínium fólia).
    2 hólyagok együtt a használati utasítás kartoncsomaggal.

    Tárolási feltételek:

    A sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
    Tartsuk távol a gyerekek!

    Élettartam:

    5 év.
    Ne használjon fel a nyomtatott lejárati idő a csomagot.

    Kínálati viszonyok között a gyógyszertárak:

    • előző ◈ a következő