Tapintással a fertőző betegségek a felnőttek és gyermekek
Érzés, vagy tapintással. van egy kutatás módszere segítségével a tapintás, valamint az izom és térbeli (sztereometrikus) érzéseit. Feeling, mint általában, együtt a mozgás tapogatózás kezében van, és ez a mozgás jelentősen növeli az élesség, finomság és precíziós tapintható felfogás. Ezzel a módszerrel megkapjuk egy ötletet a tulajdonságainak széles skáláját a vizsgált szervek és szövetek, mint például: a természet a felszíni, hőmérséklet, páratartalom, textúra, alakja, helyzete, mérete és a kapcsolatok.
Ezen túlmenően, a tapintással meghatározni az érzések közben tapasztalt beteg - érzékenység és a gyengédség, amiről tudjuk, hogy vagy a páciens szó, vagy a fájdalmat reakció (arckifejezések, reflex-mozgások).
A tapintással a kutatás módszere tette jelentős fejlesztési ókorban (tapintásos, a máj és a lép), de ezután feledésbe merült, és csak az elmúlt 50 évben, ismét erőteljesen fejlődött. Különösen nagy lépéseket ebben az irányban elérte iskola V. P. Obraztsova kifejlesztett egy kiváló módszer tapintása a has.
A tapintással, valamint ütős és hallgatózás, akkor lehet osztani a közvetlen, ebből lesz egy kérdés, és középszerű, vagy műszeres. Közvetlen tapintása szokás nevezni, és lesz a neve később ezt a bemutatót egyszerűen tapintással, tapintása középszerű minden esetben különleges neveket.
Módszerek általános diagnózis
A körülményektől függően az idő és a hely és a célt, ami ebben az esetben vonatkozik, vannak különböző módon tapintása. Először is meg kell különböztetni két típusú tapintással: 1) tapintása a felszíni és 2) mély tapintással.
Felületes tapintásos vizsgálat elvégezhető egy vagy két kézzel, fektetve, az ujjak terjeszteni és nem tapintható nyomás a felszínen. Széles és könnyű csúszó mozgások következetesen vizsgálni a teljes megcélzott területen. Ez a technika tapintása leginkább érint, és megállapítja annak alkalmazása a tanulmány a has, mellkas, ízületek, mint a bevezető szakasza részletesebb tapintása, mint egy általános indikatív tanulmány. A felületes tapintása kezdetben diagnosztizálni gyomorfekély. cirrhosis és más betegségek tízes.
Mély tapintásos vizsgálat alapján főként izom és térbeli érzést, és abból a célból, részletes kutatást és helyének pontosabb elváltozások. Ez elő ujjak (négy, három, egy, a körülményektől függően), egy többé vagy kevésbé jelentős nyomást, szükség szerint, és meghatározza a felület természetétől tapintása szervek általában is simogatta. A nagyon mély tapintással vagy megszüntetésének szükségességét jelentős akadályt vonatkozik tapintása mindkét kezével oly módon, hogy a kéz tapintható passzív és erős nyomást tett ujjait az ujjak a másik kezét.
Az egyik típus egy csúszó mély tapintásos tapintással (minta), amelyen keresztül lehetőség van, hogy teszteljék az egyes szegmensek a normál gyomor-bél traktus.
Az elv a mély csúszó tapintása a következőképpen írja le: „Deep tapintásos vizsgálat alapja az a tény, hogy mélyebbre hatolnak a tetejét az ujjak, óvatosan feljebb egy lépésről-lépésre, hogyan kell járkálni; erre a célra használjuk minden kilégzés jön relaxációs hasfal, hogy fokozatosan elérje a hátsó falon vagy a test mélyén. Amikor elérjük kellő mélységben, elve szerint a Obrazcova, csúsztassa ujját felsők egy olyan irányban tengelyére keresztirányú a vizsgált szerv, használja ezt a kilégző pont. Az ujjak terjednek vizsgálat testet, és nyomja le finoman a hátán hasfal, rögzítő neki. Felé néz szervek mozognak lefelé irányuló mozgás (gyomor, keresztirányú vastagbél), vagy belülről kifelé (vakbél, szigmoid vastagbél), átadva egy többé vagy kevésbé ferde irányban, mint az eltérésnek e szervek a vízszintes vagy függőleges utazás. Így a csúszó mozgás által termelt az első hasi síkban különböző irányokba, kezdve egy bizonyos távolságra az egyik oldalon, a test és a végén volt kimutatható, amikor az ujjak már átkerült a másik oldalon; míg a csúszó mozgások nem gyártanak a bőrt, és vele együtt. " Ezt a módszert alkalmazzák tanulmányozása tapintása szervek és tumorok a hasüregbe.
A variáció az azonos mély tapintásos behatol tapintása. amikor a hegye az egyik (a hüvelykujj, mutatóujj és a középső), vagy a tetejét a két vagy három függőlegesen állítsa az ujjak előállítására erős nyomást szigorúan korlátozott hely. Úgy találja, használja meghatározásakor a gyenge pontokat, főleg a hasüregben.
Ezután meg kell állítani az úgynevezett bimanuális tapintása. Ez egy speciális módja érzés mindkét kezét, az egyik kar (általában a bal) a vizsgált terület vagy szerv tartani egy bizonyos helyzetben, vagy postai úton a másik felé (általában - jobb) oldali tapintható. Ez a technika megkönnyíti tapintással és bizonyos esetekben lehetővé válik, hogy elérjük szerv (vese, például), vagy a tumor két kézzel és jól megtudhatjuk, hogy a méret, alak, a felület, felületi tulajdonságok, a mobilitás, és így tovább. D. Alkalmas bimanuális tapintása a vese-vizsgálatban, a máj, a lép , a terhes méh, és tumorok (nőgyógyászati) női belső nemi szervek.
Szaggatott (futás) tapintásos - egy sajátos fajta mély tapintással - használt tapintási megnagyobbodott máj vagy a lép, és a nagy tumorokat a hasüregbe a folyékony felhalmozódása ott. A berendezés a következő. Három vagy négy hosszúkás, és egymáshoz szorítva, jobb hüvelykujjával szerelt merőleges a hasfal a kiválasztott helyen. Aztán anélkül, hogy őket távol a felszínen a gyomor, akkor készítsen egy sor rövid és erős ütésektől. Ha sikeres, a végén az ujjak találkozik a kívánt sűrű testet.
Általános szabályok tapintása
Viszonyulnak a helyzet a beteg, az orvos helyzete orvos kezét és technikák érzéseit.
a beteg helyzetét. A fő követelmény a beteg helyzetét tapintással csökken, hogy elérjék a maximális kényelem a beteg számára, a legtöbb pihentető izmai. A nagyon helyzetben eltérő lehet attól függően, hogy az adott körülmények között a vizsgált területen és vizsgálat célkitűzései: álló, ülő és fekvő; Az utóbbi is különböző lehet: hanyatt fekvő helyzetben a hátán, a helyzet az egyik vagy a másik oldalra. A legkényelmesebb és gyakran alkalmazott fekvő helyzetben a hátán van szükség a következő további feltételeknek: a fej és a vállak kissé emelt (hogy elérjék a maximális relaxáció a hasfal izmai), kéz - ingyen mentén található a törzs és a lábak, vagy hosszabb (tartósított szabad mozgása tapintható kezek orvos), illetve, ha ez szükséges, hogy pihenjen a hasi izmok, kissé behajlítva, a csípő és a térd ízületi, és néhány fenntartva. Oldalsó fekvő helyzetben lábak kiterjesztett általában ad már elegendő relaxációs szabad szárnyon (oldalsó); ha az utóbbi nem elég, még hajlított és a lábak.
Itt meg kell említenünk egy másik, a térd-könyök helyzetben a beteg tapogatásakor főként hasi daganatok és körülbelül rosszullét a fürdőben, ha másképp nem lehet elérni a relaxáció a hasfal.
A helyzet az orvos. Pozíció tapintással kell nagyon könnyű, nem okoz stresszt és fáradtságot (egyébként nagyon gyorsan elterelte és unalmas vizsgáló figyelmét). Könnyű helyzetben orvos is a mozgás szabadságát biztosítja. Ebben a helyzetben, például érzés a has ülő helyzetben egy széken (a széklet legyen az egyik ágymagassággal!) Az ágy mellett jobbra a beteg; A alkar jobb keze az orvosnak kell lennie vízszintes helyzetbe. Fontos az is, hogy ez a rendelkezés orvos ad neki a lehetőséget, hogy előtte a páciens arcát, és nézni a kifejezést a vizsgálat során (fájdalom reakció!).
Az orvos kezét. Kezében egy orvos a vizsgálat legyen meleg és köröm őket nyírt, hogy ne okozzon a betegnek termikus vagy mechanikus ingerlés a reflex összehúzódás tapintható izom területen. Továbbá, magától értetődik, hogy a tapintható kar megfelelően kell képezni.
tapintási berendezés. Tapintható mozgásokat lehetővé kell tenni a könnyű, puha és ajánlatot; erősödése a mozgalom fokozatosan kell csökkenteni (ismét, hogy elkerüljék reflex izom-összehúzódások). A tapintással, mint általában, nem okozhat fájdalmat, kivéve azokban az esetekben, felszínes kután túlérzékenység vagy különösen fájdalmas elváltozások a szövetek és szervek (gyulladás a savós hártyák).
Tapintásra a has nagyon fontos pont az, hogy a beteg légzési mozgások és kezelése. A légzés legyen egységes, mély, rekeszsérv ( „hasa lélegzik”), és végezzük el a száját. Ahhoz, hogy mélyen behatolnak a kezét tapintható hasi kell használni kilégzési idő, amikor a hasfal izmai ellazulnak; penetráció fokozatosan kell csökkenteni, a lassú és óvatos. Legnagyobb akadálya, hogy tapintása a has előfordul olyan esetekben, amikor a beteg nem képes lélegezni a membrán ( „hasa”); Ezekben az esetekben meg kell tanítani a hasi légzés. A betegek fokozott idegrendszeri ingerlékenységének (neurotikusokat) gyakran megfigyelhető éles visszaesése a hasi izmok a legkisebb érintésre, hogy a gyomorban és még mielőtt; Meg kell nagyon óvatos és fokozatos szoktatás a beteg ezt a vizsgálati módszert; Gyakran segít figyelemelterelés beteg beszélgetés vagy összpontosítva a figyelmét a helyes légzés. Végül vannak olyan személyek, akiknek nincs intézkedéseket nem lehet pihenni az összehúzódás a hasi sajtó; emberek úgynevezett „zárt hasa”, akiknek: feladja részletesebb tapintása a has.
Főszabályként meg kell kezdeni tapintással és egészséges helyek az egészséges oldalon, majd lépni az érintett területen vagy irányt. Ezen kívül mindig érdemes összehasonlítani a beteg egészséges oldala (összehasonlító tapintással).
Általános Szemiotika adatok tapintása
Tapogatózó a bőrt, meg tudjuk ítélni az állam a felület (sima - durva, lágy - kemény, száraz - nedves), a tömege (vékony - vastag), a rugalmasság, az érzékenység, a jelenléte a kiütések, az ödéma, és így tovább. . tapintással a bőr alatti szövet, tömeg alapján meghatározott (mennyiség), a textúra (lágy - sűrű) megtestesülő ez bizonyos helyeken nyirokcsomókba és a duzzanat, és egyéb változtatások. Tapintásra izmok felhívja a figyelmet elsősorban az izomtömeg és a bőr tónusát. A tapintással csontok is megállapította, hogy a felületi állapot (sima - durva - csomós), és az érzékenységgel vagy érzékenység. Tapintásra álló szervek érzés, meg a mérete, alakja és helyzete a mobilitás és a textúra, a felület állapotától érzékenységgel.
Alkalmazási kör tapintással kiterjedt és kiterjeszti tetőtől talpig. A tapintással általában közvetlenül következik az ellenőrzés, és azt mondhatjuk, hogy egy jól képzett orvos keze, mint egy második szempár neki. Bár tapintása első pillantásra nagyon egyszerű módszert kutatások azonban, hogy megbízható eredményeket kapjunk megköveteli a hosszú távú, rendszeres testmozgás, hogy a jövőben minden esetben tudatában annak használata: ez nem csak azért szükséges, hogy megtapogat ujjak Szükségünk szerint Boasa (Boas), tapintással tapintható gondolkodás és a gondolkodás. Majd ezt a módszert, akkor kap egy nagy üzlet.