vaginális dysbacteriosis okoz, megelőzésére és kezelésére

A baktériumok száma élő hüvely hatalmas - augusztus 10 - október 10 baktériumot tartalmaznak testfolyadék. Normális esetben 95-98% -uk Lactobacillus, a maradék 2-5% a részesedése a staphylococcus, Corynebacterium, Bacteroides, prevotell, mikrococcus, eubaktériumot, gardnerellas és mások. Kap egy ötlet a fő lakói a hüvely lehet a tanulmány egy kenetet vett falai. Egyes mikroorganizmusok, így Mycoplasma hominis és Ureaplasma kis mennyiségben is kimutatható teljesen egészséges nők esetében. A detektált szélesztéssel ra tápközegekben vagy polimeráz-láncreakció (PCR). Bár megállapítást nyert, hogy a két organizmusokat szexuális úton nincsenek szigorú bizonyíték arra, hogy betegséget okozhat (hüvelygyulladás, méhnyak és t. D.).

Lactobacillusok kapcsolódnak a felszínre a vaginális epithelsejtek képező egyfajta biofilm. Ezek fontosságát az kialakulását normális vaginális microecology nagyon magas: ezek hidrogén-peroxidot termelnek, antibiotikopodobnye anyagok, tejsav, ami csökkenti a hüvely pH-értékét 4,0-4,5. Acid reakció kedvező a növekedését és szaporodását tejsavbaktériumok, de nem más mikroorganizmusok (az oka, hogy az utolsó hívás atsidofobnymi). Az is ismert, hogy a tejsavbaktériumok stimulálják a helyi immunitás. Ezen tényezők miatt akadályozzák Lactobacillus vaginális kolonizációját kórokozók és opportunista túlzott baktériumok szaporodását teszik ki a normális mikroflóra.

Befolyásoló tényezők az állam a hüvelyflóra

hüvelyflóra számos tényező befolyásolja, mind a külső és belső. Nem az utolsó szerepe van a hormonális változások a menstruációs ciklus alatt, a terhesség alatt és a fogyó a reproduktív funkciót.

Az első napokban a ciklus a hüvelyben van egy nagyszámú elhalt sejteket az endometrium és vérsejtek, így a pH-tartalmát növeljük 5.0-6.0. Ez csökkenti a lactobacillus és számának növekedése a feltételes kórokozó mikroflóra. Ez nem meglepő, hogy ebben az időszakban fokozott érzékenységet a fertőző betegségek a nők, a szexuális úton terjedő betegségek. Emiatt, az első felében ciklusa nem kívánatos, hogy végezzen műtét a női reproduktív szervek (például gisterekstomiyu) - jelentősen nő a szövődmények.

Ok vaginális dysbiosis lehet bármilyen igénybevételt (például hirtelen jelentkező, súlyos és krónikus), hipotermia, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, hiánya vitaminok és nyomelemek, az ionizáló sugárzás (például sugárzás a rák kezelésére), csökkentése az immunitás, a hirtelen változás az éghajlati zónák és t. d.

Visel szűk szintetikus alsónemű, szabályok megsértése a személyes higiénia (helytelen tampon használata, gyakori douching, túlzott használata testápolási termékek), valamint a genitális fertőzések (fertőzés, szexuális úton terjedő fertőzések, fertőzéses és gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek), vagy antibiotikumok (különösen Hosszan tartó vagy ismételt képzés) is zavarja a mikrobiális egyensúly, és vezet a nem kívánatos következmények.

Mivel 6 a 10 nők rendellenességek a hüvelyi mikroflóra, is kiderült, bél dysbiosis lehet, ezek a két folyamat valamilyen módon összefügg.

A kialakulásának kockázata hüvelyi dysbiosis vannak cukorbetegek.

Mikroszkopikus jellemzése hüvelyi biocönózissal

Specifikus hüvelygyulladás, gonorrhoea, trichomoniázis vagy gombás hüvelygyulladás

Tehát egy egészséges nő nem zavarja, és ez megfelel a kenet normotsenozu vagy köztes típus.

Bakteriális vaginosis - az egyik leggyakoribb fertőző betegségek az alsó részlege a reproduktív rendszer. Ez patológia fordul elő 20-65% a reproduktív korú nők, a Vol. H. A 10-25% -a terhes nők.

Ez alapján kifejezett mennyiségének csökkenését vagy távollétében tejsavbaktériumok és a túlzott szaporodását opportunista anaerob baktériumok, r. H. Gardnerelly. A kis mennyiségű ezt a mikroorganizmust kimutatni közel 70% az egészséges nők bakteriális vaginosis erejét is jelentősen megnövekedett. Ezek az apró baktériumok ragadt hámsejtek (ilyen sejtek úgynevezett „kulcs”), és megszerezni az ilyen mintha megszórjuk borssal.

Mivel a „kulcs sejtek” azonosították bakteriális hüvelygyulladás az esetek 99% -ában a betegség néha gardnerellezom, bár ez nem igaz - Gardnerella nem az egyetlen bűnös. Nagyon gyakran, amikor a bakteriális vaginosis erőteljesen proliferálnak Mobiluncus, peptostreptokokki, Bacteroides, eubaktériumok, fuzobakterii, mikoplazma, Ureaplasma, stb Amellett, hogy az eredmények a mikroszkopikus folyás a posterior vaginális fornix más diagnosztikai kritérium batkrialnogo vaginosis -. A pH a hüvelyváladék, mérjük lakmusz szalag (ha vaginosis úgy változtatja meg, hogy a lúgos oldalon, és általában 5,0-6,0).

Simptomypri bakteriális hüvelygyulladás már csak három nő közül négy. A fő közülük - a nehéz folyadéklecsapódási fehér vagy szürke színű, kellemetlen szagú rothadt halat. Ez a szag miatt aminok (kadaverin, putrestsiiom et al.), Amely termel anaerobok. A szag lehet amplifikált közösülés után. Köztudott, hogy a sperma lúgos, bekerülni a hüvelybe, ez fokozza a szag. Néhány beteg viszketés a hüvely időszakosan aggódik.

Amikor hüvelygyulladás is megfigyelhető számának csökkenése a laktobacillusok, a növekedés az opportunista mikroorganizmusok, a pH-eltolásos vaginális tartalmát a lúgos oldalon. A fő mikroszkopikus megkülönböztető jellemzőre származó hüvelygyulladás hüvelygyulladás - ez a gyulladás jeleit (nagy leukocita szám, fagocitózis). Vaginitis és szó fordítása: gyulladás a hüvelyben.

Ha a külső vizsgálat gynecologist hüvelyén is jelei gyulladás mutatható - bőrpír és duzzanat a külső nemi szervek és a hüvely falát. Ez a betegség akkor fordulhat elő malosimptomno vagy kifejezett klinikai kép - viszketés, égő érzés, fájdalom, kellemetlen érzés a hüvelyben, bőséges váladék belőle. Az utóbbi lehet más jellegű: a fehér morzsalékonyság Candida vaginitis, hab - a Trichomonas, átlátszó - Chlamydia, zöld - a gonorrhoeás. Hüvelygyulladás lehet nem-specifikus, ha a fejlesztési gyanúja potenciálisan kórokozó mikroflóra, vagy konkrét - gombás (candidiasis), gonorrhoea, trichomonas, chlamydia. A szerepe és MYCO-Ureaplasma az előfordulása kismedencei gyulladásos betegség fentebb.

Következményei megsértése hüvelyi microbiocenosis

A bakteriális vaginózis nem egy ártalmatlan betegség. Ez egy kóros állapot van egy bizonyos kapcsolat méhnyakdiszplázia (rákot megelőző állapot) - által termelt anaerob nitrozaminok rákkeltő hatása.

Fertőzés a felső genitális rendszer szenvedő betegek bakteriális vaginosis vezethet gyulladás a méh és függelékei. A következmények jól ismertek - ez meddőség, méhen kívüli terhesség, összenövések a medence. Elvégzése után nőgyógyászati ​​műtétek bakteriális hüvelygyulladás nagyobb valószínűséggel alakul ki a műtét utáni szövődmények. Továbbá, amikor a hüvelyi dysbiosis állandó fertőzés a húgycső és a húgyhólyag, ami oda vezethet, hogy húgycsőgyulladás és cystitis tüneteket. Nők hüvelyi dysbiosis, hajlamosabbak a fertőzés nemi úton terjedő betegségek, például a HIV-fertőzés kockázatának nőtt 10-szeresére, szifilisz - a 5-7 alkalommal.

Különösen felelős kell kezelnie hüvelyi mikroflóra a terhes nők. Jelenlétében bakteriális vaginosis van egy 2,6-szeres fokozott kockázata idő előtti megszűnése terhesség és az idő előtti burokrepedés, 10-szer - a kockázata a szülés utáni méhnyálkahártya. Szülés közben a magzat felé anyai mikroflóra, amely aztán szaporodik a bőr és a nyálkahártyák baba megszületik, ezért szükség van arra törekszünk, hogy az elején a születése feltételt nem sérti.

Hogyan kezelik a megsértése mikroflóra a vagina?

Javítás hüvelyi mikroflóra -problem nem könnyű. Először is be kell állítania az oka dysbiosis és próbálja megoldani. Ha az ok nem szűnik, a betegség kiújulhat. Visszaesések előfordulnak minden harmadik nő 3 hónappal a kezelés befejezése után, és a 8, 10 beteg - 9 hónapig.

Ha egy nő nem zavar, hogy nem tervez, terhes, és nem jelenik meg a nőgyógyászati ​​műtét átmenetileg a kivárás taktikája is elvesztette a mikrobiális egyensúly helyreáll magát.

A hagyományos kezelési séma dysbiosis hüvely magában foglalja 2 lépésben: először alkalmazni antibakteriális és fertőtlenítő szerek, amelyek gátolják a reprodukciós feltételes patogén mikroflóra, második - gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a normális mikroflóra.

Ha hüvelyi dysbiosis járó genitális fertőzés, akkor el kell kezdeni kezelni. Ez végzik segítségével antibakteriális szerek. Antimikrobiális terápia alapja a klinikai, bakteriológiai adatok, eredmények a további diagnosztikai módszerek, a kórokozótól és érzékenysége az antibiotikumokra, valamint a természete előző kezelés. Mivel a fejlesztő a dysbiosis hüvely általában bűnösnek számos mikroorganizmusban, általában használja széles spektrumú szerek (beleértve a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, gombák, Candida nemzetségbe és a Trichomonas vaginalis).

Ha a fertőzés szexuális úton terjedő betegséget azonosítottak már, az orvos nem mindig írják antimikrobiális. Ha még mindig arra a következtetésre jut, hogy szükség van, a választás gyakran esik antimikrobiális szerek, Helyileg (ezek jobban tolerálható, és kevesebb mellékhatása van). A hátránya, a legtöbb antibakteriális szerek, amennyiben gátolják a növekedést a nem csak a „káros” mikroflóra, hanem lactobacillus. Ezért ezek súlyosbíthatják hüvelyi dysbiosis, és gyakran váltanak szájpenész.

Ideális termék nem létezik, az orvos úgy dönt, az egyik vagy a másik közülük, súlya a „profik” (javára), és az „ellen” (kockázatok).

A második szakaszban a kezelés használt gyógyszerek képviselő biomassza bifidobaktériumok vagy lactobacillusok aktív vagy liofilizált állapotban. Néhány készítmények vaginális dysbacteriosis korrekció tartalmazhat a készítmény, C-vitamin csökkenti a hüvely pH-jának, és ugyancsak antioxidáns hatása.

Néha, a komplex kezelés vaginális dysbiosis használt immunmodulátorok: gyógyszerek alapuló interferon (gyertyafényes), szex-gélek.

Kritériumai hatásosságának bakteriális vaginosis kezelésére - eltűnése a klinikai tünetek és a laboratóriumi értékek normalizálják. Az első kontroll klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni egy héten belül a kezelés befejezése ismétlem - 4-6 hét.