vérnyomáscsökkentő

Vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek csökkentik a vérnyomást (vérnyomás), mint a magas vérnyomás, valamint a tüneti magas vérnyomás. Jelenleg a klinikai gyakorlatban jelentős számú giprotenzivnyh gyógyszerek. Attól függően, hogy a hatásmechanizmus megkülönböztetni antiadrenerg szerek vazrodilatatory, kalcium-antagonisták, angiotenzin II antagonisták, diuretikumok.

Antiadrenergicheskim azt törvény a szimpatikus idegrendszer. Szerint a hatásmechanizmus és lehet ganglio- postganglioblokiruyuschimi, α-, β-blokkolók, valamint az eljáró túlnyomórészt a központi szimpatikus aktivitást.
Az eszköz jár elsősorban a központi szimpatikus aktivitás, közé tartozik a klonidin és metildopa. A vérnyomáscsökkentő hatást ezek a gyógyszerek miatt van közvetlen hatással α-receptorok a CNS (központi idegrendszer), ugyanabban az időben gátolják a CNS impulzusok a szimpatikus vazomotoros központ, amely csökkenéséhez vezet a vérnyomás (vérnyomás), bradycardia (szív lassuló), csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, a beleértve a vese. Gyógyszerek csökkentik a plazma renin-szintje, van egy mérsékelt nyugtató hatású, de megtartják a nátrium és a víz. A kombinált ezeknek a gyógyszereknek az vizelethajtó vérnyomáscsökkentő hatást jelentősen növekszik. Nemkívánatos kombináció respine, mivel ez ad lehetőséget álmosság, depresszió. Óvatosan használja ezeket a szereket az idősek, mert lehet, hogy kollaptoidnye és a depresszió. Klonidin és megszünteti metilzhofu fokozatosan elkerülése hipertenzív krízisek (elvonási tünetegyüttes alakulhat).
A klonidin (klonidin, gemiton, katapressan). A vérnyomáscsökkentő hatást 1 óra után, és tart akár 8-12 órán keresztül. A kezdeti dózis általában 0,1-0,15 mg naponta, éjjel hogy egy nagy része a hatóanyag. Dózis minden 2-3 napon emelkedett 0,3-0,45 mg 2-3 óra alatt. Az intravénásán beadott 0,5-1,0 ml 0,01% klonidin oldatot 10 ml izotóniás oldatot 3-5 perc alatt. Intramuszkulárisan azonos dózisban. A klonidin nem toxikus, de okozhat szájszárazság, álmosság, székrekedés figyelhető meg. Parenterális alkalmazás után lehet ortosztatikus hipotenzió. Ellenjavallat. nehéz érelmeszesedés, depresszió, alkoholizmus, súlyos szívelégtelenség. Ne nevez klonidin pilóták és a járművezetők működés közben. Termék formájában: tabletta 0,075 mg és 0,15 mg, ampullák 1,0ml 0,01% -os oldat.
Metildopa (dopegit, aldomet) alkalmazni 0,25-0,5 g 2-4-szer (3 g) naponta. Akkor, hogy a teljes napi 1 alkalommal. A maximális hatás 4-6 órán belül, és tart 24-48 óráig. Metildofy gyakran diuretikummal kombinálva. A gyógyszer általában jól tolerálható, de okozhat szájszárazságot, levertség, depresszió, szexuális zavarok, láz, izomfájdalom. Hosszan tartó kezelés lehet a sárgaság miatt intrahepatikus cholestasis (epe pangás a májban). Ellenjavallat. akut hepatitisz, májcirrózis, feokromocitóma, beremennst. Termék: tabletták 0,25 g

Ganglioplegic (benzogeksony, pentamin) blokk, mint mind a szimpatikus és a paraszimpatikus ganglionokban. A kapcsolat a paraszimpatikus blokád csomópontok előfordulhat epehólyag paresis, szájszárazság, impotencia. Ezért, ezek a gyógyszerek adagolását csak parenterálisan hipertenzív krízisek. Minden egyes injektálás után a betegnek kell lennie, vagy vízszintes helyzetbe kerüljön a fej emelkedett körülbelül 2 órán át a elkerül ortosztatikus hipotenzió.

Benzogeksony egy vérnyomáscsökkentő hatást csökkenti a értónus és csökkentik a teljes perifériás osprotivleniya, ez jelentősen csökkenti a tónus a vénák és a vénás nyomást, a tüdő artériás nyomást és a jobb kamra. A gyógyszer egy nyugtató hatású, gátolja a funkciója a pajzsmirigy, növeli az inzulinérzékenységet a cukorbetegek. Alkalmazott intramuszkulárisan vagy szubkután, 12,5-25 mg (0,5-1 ml 2,5% -os oldat). Az intravénásán beadott 0,5-1,5 ml 2,5% -os oldat 2-5 percig alatt a vérnyomás szabályozásában. Akkor ismételje injekciókat 3-4 alkalommal egy nap. Benzogeksony kombinálva diuretikumok, apressinom, rezerpin.

Ellenjavallat. akut miokardiális infarktus, agyi trombózis, phaeochromocytoma. Termék formájában: ampulla 1 ml 2,5% -os oldat. Pentamin adagolását csak a kórházban, intramuszkulárisan 0,25-0,5 5% -os oldat intravénásán 0,2-0,5 ml 5% -os oldat 20 ml izotóniás oldatot vagy 5% -os glükóz oldattal. Termék formájában: ampullák 1-2 ml 5% -os oldat.

Postganglioblokatory. reszerpin raunatin, oktadin.
Reszerpin (rausedil, serpazil) elpusztítja kapcsolat helyet az adrenalin és más aminok, miáltal létrejön szimpatikus blokád. Vérnyomáscsökkentő hatását fokozatos - néhány hét alatt. Paraszimpatikus hatás bradycardia duzzanat nazofaringeális nyálkahártya, a gyomor túlzott, fokozza motilitás a gyomor-bélrendszer, myositis. Reszerpin orálisan (előnyösen egyszer lefekvés előtt) a 0,1-0,25 mg, majd fokozatosan növelni a dózist 0,3-0,5 mg naponta. A hatóanyag beadható intramuszkulárisan vagy intravénásán 1 ml oldatot 0,1-0,25%. 10-14 nap után a vérnyomáscsökkentő hatás a dózis lassan csökkentjük. Hirtelen megvonása okozhat szívmegállás. Reszerpin a legjobb használt diuretikumokkal, mivel ez okozza a nátrium- és vízvisszatartás; ez fokozza (fokozza) depresszor hatások (alacsony vérnyomás), barbiturátok és az alkohol a CNS (központi idegrendszer). Sokan reszerpin fájdalmat okoz a szívben.

Ellenjavallat. Súlyos keringési elégtelenség, bradycardia, gyomorfekély, nephrosclerosis, epilepszia, depresszió. Termék formájában: tabletta 0,1-0,25 mg, 1 ml-es ampullákba 0,1-0,25% -os oldat.

Raunatin tartalmaznak rezerpin és más alkaloidok, a vérnyomáscsökkentő hatás fokozatosabb, mint a reszerpin. Raunatin van antiaritmiás tulajdonságokkal, aluszékonyság, és az orrdugulás kevésbé gyakoriak. A kezelés legjobb kezdeni 0,002 g éjszakánként, a dózis emelése legfeljebb 0,004-0,006 g naponta, ha szükséges. Raunatina A vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik vizelethajtókkal együtt és értágítók. Ellenjavallatok megegyeznek, hogy rezerpinből. Termék: tabletták 0002 g
Oktadin (izobarin, guanetidin-szulfát, izmelin). A vérnyomáscsökkentő hatás akkor jelentkezik, 4-7 napon belül a kezelés. Kezelés megkezdése 12,5 mg 1 alkalommal naponta, reggel étkezés után, 5-7 nap múlva az adagot fokozatosan, 12,5 mg. Felhalmozódása miatt a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása is fennállhat után 1-2 héttel megsemmisítéséről. Alkalmazása során oktadin lehet a fájdalom a mirigyeket, bradycardia, duzzanat a vénák a lábak, hasmenés. Ellenjavallat. nehéz agyi érelmeszesedés, az akut miokardiális infarktus, súlyosbodása nyombélfekély, veseelégtelenség, feokromocitóma, a terhesség. Termék: tabletta 0,25 mg.
Kombinációs készítmények: kristepin (Brinerdin) - 0,1 mg reszerpin, dihydroergotoxin 0,58 mg és 5 mg klopamid (brinaldiksa) a drazsék; Adelphanum - 0,1 mg reszerpin és 10 mg gidrolazina 1 drazsék; trirezid-K tartalmaz, amellett, hogy a két készítmény, 10 mg hidroklorotiazid és 0,35 g kálium-kloridot.

α-blokkolók - fentolamin, és tropafen pirroksan működnek pillanatra, és ezért csak használt hipertenzív krízisek. Az injektálás során, és közben 1,5-2 óra után ő beteg legyen vízszintes helyzetben, hogy elkerülje ortosztatikus hipotenzió. Alkalmazásakor ezek a gyógyszerek lehetséges mellékhatások: szédülés, tachycardia, viszketés, az orrnyálkahártya, hányás és hasmenés. Ellenjavallat. A szívkoszorúér-betegség (CHD) angina, súlyos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris baleset. Termék forma: fentolamin (regitin) - ampulla 1 ml 0,5% -os oldat tropafen - ampulla 1 ml 1% vagy 2% -os oldat, pirroksan - ampulla 1 ml 1% -os oldat. Vérnyomáscsökkentő hatása prazosin (adverzutena) kíséri tachycardia, de amikor megkapta az első dózis alakul ki vérnyomáscsökkenés, amíg syncope. És van egy értágító hatása. Kezelés kezdődik egy teszt adag 0,5-1 mg lefekvés előtt, majd 1 mg napi 2-3 alkalommal. Fokozatosan növelje az adagot 20 mg naponta 2-3 óra. A teljes hatás becsült 4-6 hét. Nincs ellenjavallat. Termék formájában: tabletta 1,2 és 5 mg és 1 mg-os kapszulák.

β-blokkolók csökkentik a szív, és egy mérsékelt trombocitaromboló, értágító és a szedatív hatás. Ezek különösen javallott javítására elsősorban a szisztolés vérnyomást.
A propranolol (Inderal, obzidan, propranolol) a személyek a 40 évnél fiatalabb segít egyértelműen csökkenti a vérnyomást idősebb betegeknél, mint 60 éve, a hatás kevésbé hangsúlyos. A készítményt írnak orálisan, étkezés előtt, fokozatosan növelve a dózist 40 mg-160-480 mg naponta 2-4 órás. Kimondva vérnyomáscsökkentő hatást figyeltek meg 2-4 hét után a vétel. Különösen indokolt előírni ez a gyógyszer a betegek angina pectoris, tachycardia.

Ellenjavallat. bronchiális asztma, súlyos keringési elégtelenség, bradycardia, atrioventricularis, és a blokád sinuauricular, gyenge sinus szindróma, Raynaud-szindróma, és a terhesség. Termék formájában: tabletta 10 és 40 mg-os injekciós üveg 1 és 5 ml 0,1% -os oldat.

Értágítók osztva az artériás, mind a vénás. Arteriolák értágítók (apressin, diazoxid, minoxidil) csökkenti a teljes perifériás ellenállást azáltal, hogy közvetlenül a arteriolák. Bővülése miatt arteriolák növeli a perctérfogat, pulzusszám és ereje szívizom összehúzódás. De ezek a szerek növelik a szívizom oxigénigényét, ennek eredményeként alakulhat koszorúér-elégtelenség, ami késleltetheti a nátrium és a víz, ezért érdemes ezeket diuretikummal kombinálva.

Apressin (hidralazin, depressan) - az egyik legerősebb értágító, de a vérnyomáscsökkentő hatás fokozatosan. A kezelés kezdődik 10-25 mg 2-4-szor egy nap, fokozatosan növelve a dózist, 100-200 mg naponta. Ellenjavallat. ejtik agyi érelmeszesedés, súlyos koszorúérbetegség (ischaemiás szívbetegség), szisztémás lupus erythematosus, a gyomorfekély, aktív autoimmun folyamatok, perifériás neuropátia. Termék: a tablettákat, hogy a 0,01 és 0,025 g
Diazoxid (giperstat) - maximális vérnyomáscsökkentő hatás lép fel 2-5 percen intravénás injekció beadása után, és tart 2-24 óra. A vérnyomás általában nem normális alá esik, ortosztatikus hipotenzió nem alakul ki. Amikor hipertenzív krízisek 75-300 mg hatóanyagot intravénásán adagoljuk gyors keverés nélkül más megoldásokkal. Diazoxid hatásos méh relaxáns. Sok beteg saját fejlesztett alkalmazás tranziens hiperglikémia. Ellenjavallat. cukorbetegség, súlyos veseelégtelenség, boncoló aorta aneurizma. Termék: 50 mg-os tabletták, ampullák 20 ml (300 mg).
Minoxidil cselekvési apressinu hasonló, de sokkal hatékonyabb. A vérnyomáscsökkentő hatás lép fel az első 2 órában tart, akár 24 órán keresztül. Használt, kezdő dózisban 1-2,5 mg naponta, majd egy fokozatos növekedése 40 mg. Ellenjavallatok: veseelégtelenség. Termék: tabletták 0001 g
Arteriolák és vénás tágító nitroprusszid-nátrium (niprid) intravénás beadásával ad vérnyomáscsökkentő hatást bővülése miatt a perifériás erek és csökkenti a perifériás ellenállást, valamint a közvetlen hatás az érfal a artériák és vénák. A kezdeti dózis az intravénás beadásra 0,05 maximális adag nem haladhatja meg a 0,15 javallatok nitroprusszid-nátrium: magas vérnyomásos krízis, tűzálló (rezisztens) a szokásos kezelésre a magas vérnyomás. Használt kórházban. Ellenjavallat. coarctatio az aorta, arteriovenosus söntök. Termék: injekciós üveg 50 mg hatóanyag.
Fenigidin kalcium antagonista (nifedipin, Corinfar) vérnyomáscsökkentő hatást figyeltünk meg 30-60 perc múlva a gyógyszer bevétele után éri el a maximumot 1-2 óra után, és tart akár 4-6 órán keresztül. Alkalmazni 10-20 mg 3-4 alkalommal egy nap. Mellékhatások: égető érzés, bőrpír az arc, nyak, karok; álmosságot, fejfájást, duzzanat lábszára.

Ellenjavallat. terhesség. Termék: tabletták és pirulák a 0,01 g
Verapamil (izoptin) van egy kevésbé kifejezett vérnyomáscsökkentő hatást képest fenigidin. A kezelés kezdődik 40-80 mg naponta, ha szükséges, a dózis fokozatosan, 720 mg. Ellenjavallat. keringési elégtelenség. Termék formájában: tabletta 0,04 és 0,08 g, ampulla 2 ml 0,25% -os oldat.
Angiotenzin-II antagonista Captopril ennek koncentrációját csökkenti az angiotenzin II és az aldoszteron a vérben, amely egy erős és hosszan tartó vérnyomáscsökkentő hatást, csökkenti előfordulásának szív sokarscheny növeli a diurézist. A kezelés kezdődik 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal, majd fokozatosan növelni a dózist, hogy 600-800 mg naponta.

Ellenjavallat. veseartéria-szűkület, súlyos veseelégtelenség. Termék: tabletták 25, 50 és 100 mg.

A megelőzés és a kezelés, magas vérnyomás fontos az alacsony sótartalmú diéta, a rendszeres testmozgás, a megfelelő alvás, ha szükséges - nyugtatók. Ne feledkezzünk meg a természetes úton csökkenti a vérnyomást. A közelmúltban, a legtöbb érdeklődés egy, furcsa módon, csípős paprika egy valóban egyedülálló tulajdonságokkal rendelkezik.