A szindróma krónikus veseelégtelenség, a történelem, a betegség

3. Kor: 22 év

4. A munkavégzés helye: SUPEN Központ élelmiszerek minőségellenőrzése

5. pozíció: driver

7. Idő és dátum: 10.11.05 at 12,35-13,30

8. Felügyelet Dátum: 28.11.05 - 03.12.05

A beteg panaszkodik a gyengeség, duzzadás lokalizált az arcon, lábak, has, ami megjelenik a reggel, és felvette a nap folyamán, légszomj on enyhe megterhelés, megsértve az inspiráció (belégzési karakter), állandó fejfájás, a nyakszirti régióban megnyomásával természet, gyakori vizelés éjszaka (éjjeli vizelési kényszer), csökkentve a térfogatát elválasztott vizelet (oliguria), viszketés, és bőrszárazság.

III. A betegség története (anamnézis Morbi)

A gyermekkor, volt gyakori megfázás, hörghurut, 5-6 év (nem emlékszem) azt találtuk, proteinuria 14 év alatt a folyosón a jutalék feltárt magas vérnyomás.

IV. Élet történetét (anamnézis VITAE)

Önéletrajz:

A beteg született 5.05. 1983-ban egy átlagos család. Növekedett és fejlődött megfelelően életkora és neme. Kapta középfokú oktatásban.

Szabadon engedték a katonai szolgálat miatt veleszületett fejlődési - hypoplasias mindkét vese.

Család és reproduktív történelem: Egy, nincs gyerek.

Közvetlenül azután, hogy az iskola kezdett dolgozni, mint egy vezető a SUPEN központ ellenőrzi az élelmiszerek minőségét. Úgy működik, a gördülő alapon. Csökkenése miatt alkalmazzuk váratlan hosszú utazások, a tapasztalat éles hőmérséklet-változás, az érzelmi stressz, a jelenléte káros kibocsátások, por.

Háztartási előzmények: életkörülményeik a beteg jónak.

Táplálkozás: A beteg úgy véli, élelmiszer-minőségű.

Dohányzás körülbelül 5 év, egy csomag egy nap, alkoholt gyakran és nagy mennyiségben.

A gyermekkor, volt gyakori megfázás, hörghurut, 5-6 év találtak proteinuria 14 év kiderült magas vérnyomás idején a jutalék került sor. Ill van húgycsőgyulladás, chlamydia, Raynaud-kór. A tuberkulózis, sárgaság, a HIV-fertőzés tagadja.

Kábítószer-intolerancia és nem élelmiszeripari termékek.

Örökletes nem terheli az egész család egészséges.

VI. JELENLEGI ÁLLAPOT (STATUS Praesens)

Az általános állapota a beteg: a beteg közepes súlyosságú.

Tudatosság: tiszta, megfelelően orientált az űrben.

Alkotmány: alkotmányos típusú - normostenichesky növekedés - 173 cm testtömeg - 83 kg .. testtartás - görnyedt testtartás - lassú.

Az arány a súlya és magassága Broca index 1.137, ami azt jelzi, a mértéke az elhízás I, hogy kapcsolatba hozható az ödémával.

A testhőmérséklet: normál (tartomány 36,8 63 # C-37 # 2 63 ° C; 8 napra 10 a betegség figyelhető rövid emelkedés láz hőmérséklet feletti 38 # 63; C).

Arckifejezés: nyugodt.

Bőr száraz, halványsárga, halvány nyálkahártya rózsaszín. bőr turgora nem változik.

Kiütések, érelváltozások, vérzés, hegesedés, trofikus változások, nincs látható tumor.

Nails normál szín és forma.

Közepesen fejlett, látható duzzanat a lábak és a has, hogy növelje a hangerőt. Porhanyósságával tapintása zsírtartalmú, nincs sercegés.

Nyirokcsomók nem tapintható.

Zev: Halvány rózsaszín, mandulák nem változik.

A mértéke az izmok fejlődésében kielégítő, a hang van mentve, az izomerő nem változott, a fájdalom és a tömítéseket talált tapintással.

csontok képez szokásos, a jelenléte deformitások, a tapintásra való fájdalomnak, effleurage, tünet „alsócomb” nincs.

Normál konfiguráció, duzzanat, a tapintásra való fájdalomnak, nincs torlódás. Helyi bőr hőmérséklete normális. Mozgás az ízületek nem változik, nem fájdalmas.

Légzőrendszer

orr formája nem változott, a légzés az orron keresztül szabadon, a mentesítést az orr és az orr vérzés van.

Deformáció és duzzanat a gége nem a hangja a net.

Forma mellkasi normostenicheskaya felett - és a subclavia fossa enyhén simított, a szélessége a bordaközi térköz mérsékelt, gyomortáji derékszögben, kulcscsont és lapocka és szorosan illeszkedik a hátsó felületére a mellkas. Az arány a anterior-posterior és laterális méretei körülbelül 2: 3, szimmetrikus a mellkast. Kimondva görbület a gerinc nem.

vegyes típusú légzés, légzési mozgások szimmetrikusak, a lemaradás egyik felét a mellkas, több izom részvétele a levegőt is. A szívfrekvencia 24 percenként. Légzés sekély, ritmikus.

Fájdalmas területek tapintásos vizsgálat nem tárt fel, a mellkas rugalmas, remegő hangon egyaránt egyformán teljesített mindkét oldalon, nem változott.

Tüdő- ütős hangzás, a változások nem figyelhető meg.

A topográfiai ütőhangszerek tüdő:

Magasság állás felsők fény.

1.F.I. O. Doychuk Dmitry E.

3. A természet szívritmust: sinus, jobbra,

4. A természet a sinus impulzus: a rendszeres,

5. Szívritmus: 55 ütés percenként,

Posindromalnoe EKG leírása:

nincs bal pitvari túltengés.

Felosztása és hogy növeljék az amplitúdó fogak PI, PII, aVL, V5,6 nem nőtt a amplitúdója és időtartama a második negatív (levopredserdnoy) fázisban P hullám ólom V1 és a kialakulását negatív fogak RV1 nem, a negatív és a P-hullám a két-fázisú III van egy teljes idő hossza P hullám nagyobb, mint 0,1 s.

nincs jobb pitvar megnagyobbodás.

A vezetékek II, III, aVF tine alacsony amplitúdójú P lekerekített csúcs ólom V2 pozitív P hullám lekerekített csúcs elvezetések I, aVR, V5,6 alacsony amplitúdójú P-hullám a negatív aVR, P hullám időtartama 0,20, hogy .

3. kiderült enyhe hipertrófia a bal kamra.

Növelése R hullám amplitúdója a mellkas bal vezet V5, V6 és S hullám amplitúdója a jobb mellkasi vezet V1, V2 nincs. RV4

A jobb kamrai hipertrófia nem.

Offset elektromos tengelye a szív a ott, növekvő R-hullám amplitúdójának a jobb mellkasi vezetékeket nem (RV2 = 20mm), a megjelenése egy QRS komplex típusú V1 vagy QR rSR` nincs jele a szív fordult hosszanti tengelye körül az óramutató járásával megegyező nem, V5, V6 QRS RS típusú komplex nem elfogultság RS-T szegmens le, és a megjelenése negatív T hullámok vezet III, aVF, V1, 2 nem.

Focal szívizom-károsodás is.

Nem szívizom-ischaemia. Különböző alakjának változása és a polaritást, a magas, koszorúér negatív precordialis vezet, nem kétfázisú T hullámok.

Nem szívizom elhalás. Kóros Q-hullám, és nem bonyolult QS egy ólom elektrokardiogram, egy nagyobb fogat RV1, 2 nem.

Szívinfarktus annak bármely fázisában nem.

Aneurysmák a szív nem. QS összetett és emelő RS-T szegmens fölé szintvonalak a multi-ólom van.

IX. klinikai diagnózis

Alapvető betegség: a krónikus veseelégtelenség.

Alapján a beteg panaszai a viszketés és a száraz bőr, tartós fejfájások az occipitalis régióban megnyomásával természetét, a gyakori éjszakai vizelés, csökkenti a hangerőt az elválasztott vizelet

A betegség jelenlétét - krónikus veseelégtelenségben.