Metadon ár, a használati utasítást és visszajelzést

kémiai tulajdonságok

A metadon - egy szintetikus szer, amely tartozik az opioid-csoport.

Szerint a Wikipedia, molekulatömeg = 309,4 gramm anyag per mol. Forrása is kap egy fotót sharosterzhnevoy modell azt jelenti molekulákat.

Vegyület először szintetizált '37 a 20. század német tudósok Gustav Ehrhart és Max Bokmyulem. 42, alapok kapott kereskedelemben formájában Amidon készítmény, amelyet használunk, mint egy fájdalomcsillapító.

A metadon - mi ez?

Az anyag - erős fájdalomcsillapító. előidézésére képes a kábítószer-függőség. Ugyanakkor számos országban használják a kábítószer-függőség kezelésére, mint egy helyettesítő más opioidok.

szintézise a metadon

Amikor a létesítmény szintetizáltuk az első alkalommal, dimetil-amin alkalmazása-2-klór-propán és difenilacetonitril. Később, a változási folyamat mellett egy egyszerű és érthető módon, a difenilbutansulfokisloty.

Meg kell jegyezni, hogy míg az anyag széles körben rasprostranennymgeroinom sokkal olcsóbb és nem függ attól, hogy hosszabb. Kivonását a metadon körülbelül egy hónap. Az előállított gyógyszer a hidroklorid formájában. amely egy tabletta vagy oldat intravénás injekció. Azonban, ez a vegyület beadható orálisan, jelentősen csökkentve a hátrányos következmények valószínűségét a gyógyszert kapnak, beleértve a HIV.

Magyarországon metadon, prekurzorai és néhány származékai (4-ciano-2-dimetil-amino-4,4-difenil-bután, alfatsetilmetadol, betametadol, betatsetilmetadol, izometadon, L-metadonatsetilmetadol, izometadon, D-metadon), hogy szabályozható az állam forgalmi vegyi adatokat tilos.

farmakológiai hatások

Gyógyszerhatástani és farmakokinetikai

Mi metadon? Mivel ez befolyásolja a test?

A metadon aktiválja a mu-opioid receptorokhoz. Időtartama a gyógyszer - körülbelül 5 óra. Medicine hajlamos felhalmozódni a szervezetben. Eszközei hatással van a központi idegrendszerre, simaizmok a keringési rendszerben. Tolerancia alakul ki az anyag hosszú ideig.

Az egyszeri adag elnyomása légzési funkciók és görcsök is fennállnak több mint egy nap. A gyógyszer befolyásolja a köhögési reflex hang epeutak. bélmotilitás, az agyalapi mirigy. Jelenlétében az absztinencia származó anyag beadása kábító fájdalomcsillapítók kiküszöböli a betegség tünetei hosszú ideig.

Az injekció beadása után a metadon meghatározzuk a plazma a lehető 10 perc alatt, orális beadásra, ez a mutató után határozzuk meg a 30 perc. Az anyag eléri csúcskoncentrációja 3 órán át, majd a koncentráció csökken exponenciálisan. A felezési idő egyetlen vétel - körülbelül 15 óra, a hosszan tartó kezelés és szisztémás alkalmazásra - mintegy 30.

Miután belépett a szisztémás keringésbe anyag behatol a különböző szövetek és szervek, elsősorban - a vese, a máj, a tüdő és a lép. Brain éri csak kis mennyiségű gyógyszert. Vegyület metabolizálódik a májban, ahol alkot, hogy számos nem-aktív és aktívabb metabolitok.

Farmakokinetikai paraméterek eltérnek attól függően, hogy az egyes betegeknél. Mintegy 80% -a az eszközök asszociált egy fehérjével, előnyösen albumin.

Egy nap múlva a beteg lehet kimutatni 20 és 60% -a az alkalmazott dózis a metabolitok formájában. Nyomtató jelenti a vizelettel és a széklettel, valamint a rendszeres vételi kimenete a széklet, kevesebb, mint 30% hatóanyag. Amikor először használja a halálos dózis 50 mg gyógyszer kábítószer - 200 mg.

Jelzések

Leggyakrabban, gyógyszeres kezelés után, ez a gyógyszer felmerül a kérdés, hogyan lehet leszokni a metadon és teljesen megszabadulni a kábítószer-függőség.

Ellenjavallatok

• jelenlétében túlérzékeny reakciók a meglévő vagy segédanyagokat a készítményben eszközökkel;
• betegek légzési elégtelenség;
• a betegek akut asztmás. beleértve a történelem;
• prigiperkapnii.

Tabletta formájában nem használják gyanúja bélelzáródás.

mellékhatások

Leggyakrabban, ha figyelembe anyagokat figyelhetők meg:

• gyengeség, hányinger, izzadás;
• szédülés, hányás.

Ők is előfordulhat:

Ha persze bevenni a gyógyszert hosszú ideig anélkül, hogy eltérne a kezelés reakciókat, fokozatosan eltűnnek néhány héten belül. Azonban, izzadás és székrekedés fennmaradhat sokkal hosszabb.

Metadon, használati utasítás (az adagolás és a módszer)

A gyógyszer előírt orális adagolásra a tabletták vagy orális szuszpenzió.

A szuszpenziót fel kell oldani előzőleg 120 ml folyékony, semleges vagy ital savtartalma.

A metadont alatt végzett orvos felügyelete a beteg megfigyelése után az eljárást.

Ahhoz, hogy megkönnyítsék a megvonási tünetek a kezelés kezdeti szakaszában alkalmazásával 20-30 mg anyagot. A dózisok közötti intervallum kell lennie legalább 4 órán át tovább ajánlott, hogy megkapja nem több, mint 10 mg hatóanyag. A kezelés első napján, a dózis nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Általában, a hosszú távon célszerű beállítani a napi dózis 80-120 mg alapok.

Metadon / O

Az intravénás droghasználat lehetséges egy kórházi és orvosi felügyelet mellett, amikor a tabletta vagy szuszpenzió alkalmazása ellenjavallt. A dózis a kezelőorvos egyéni alapon.

Az első adandó alkalommal a beteg tanácsos át a tabletta formájában a kábítószert.

Hogyan lehet leszokni a metadon?

Abban az esetben, rövid távú méregtelenítés. nehéz lesz elkerülni a megvonási tünetek. A rövid ideig tartó stabilizációs igényel folyamatos orvosi felügyelet és a beteg jelenléte a beteg a kórházban. Javasolt napi dózis körülbelül 40 mg hatóanyagot. 2-3 nap elteltével, miután a beteg stabil normálisan hordoz egy hatóanyag mennyisége, a dózis csökkentése lehet kezdeni.

Az adag csökkentését végezhetjük minden 2. nap a beteg számára. Meg kell, hogy ne alakuljon való elállás gyógyszerek. Ismeretes, hogy a kórházi betegek tolerálja adagcsökkentést 20% naponta.

túladagolás

Tünetek túladagolás eszközt már megfigyelhető, amikor kapó 50 mg-ot egy időben, amikor az első használt és 200 mg, a szisztematikus fogadó anyagot.

Súlyos kábítószer-túladagolás, majd légzési depresszió, álmosság vagy kábulat. keddig. pupilla, általános gyengeség, működhet a hideg nyirkos verejték, néha alakul bradycardia és jelentősen csökkenti a vérnyomást. Leggyakrabban túladagolás történik, ha használja, mint a kábítószer. Metadon súlyos esetben okozhat légzésleállás, a szív és a halál.

Ahogy terápia termel szellőzést. beadott anyag antagonisták (nalmefén, naloxon). Emlékeztetni kell arra, hogy a hatóidő ilyen eszközök lejár gyorsabban, mint a metadon ürül, ellenszer ismét be kell írnia, és figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Ha a beteg fizikai függőség, a gyógyszer, a dózis az antidotum kell kissé alacsonyabb, mint a szokásos, hogy elkerüljék a fejlesztés a szindróma.

Tudod, hogy prodolzhitelnuyuinfuziyu segítségével naloxon. Mindenesetre, az antagonista kell ismételten adagoljuk fenntartó dózist.

Szintén jelzések lehet használni oxigént, tüneti terápia, vazopresszorok.

kölcsönhatás

Használat előtt a gyógyszert először becsülni a beteg egyéni válasza a gyógyszert.

A kombinált metadon és induktor izoenzimszelektív citokróm CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 és CYP2D6 enzimek felgyorsítja az anyagcserét, és gyengülő hatékonysága, inhibitorok - csökkenni anyagcserét és fokozza a műveletet.

Nelfinavir, ritonavir, efavirenz csökkenti plazmakoncentrációját vegyület.

A kombinált fogadás anyagok nevirapin, abakavir, rinonavirom, amprenavir, efavirenz csökkenéséhez vezet annak plazmakoncentráció, az adagolási módosítására lehet szükség.

A metadon képes csökkenteni AUCzidovudina. ami oda vezethet, hogy a megnyilvánulása a toxicitás.

Továbbá, azt jelenti, befolyásolja a farmakológiai aktivitását didanozin és a sztavudin.

Clearance a hatóanyag csökkentett deystviemazolnyh gombaellenes szerek. makrolid antibiotikumok és a szelektív szerotonin-újrafelvétel inhibitorok. Ez ahhoz vezethet, hogy megnövekedett mellékhatások a gyógyszer szükséges dózis korrekciót.

Kezelt betegek MAO-gátló. lehetnek súlyos mellékhatásai. Ha szükséges, egy kombinációs készítmény monoamin-oxidáz inhibitorok ajánlott teszt érzékenységét.

Amikor együtt metadon potenciálisan aritmogén gyógyszerek. különösen azokat, amelyek megnyújtják a QT-szakaszt, akkor legyen nagyon óvatos. A zavar a szív ingerületvezetési és ritmus vezethet egyes antidepresszánsok, neuroleptikumok, kálium-csatorna blokkolók. Szintén óvatosan ötvözik gyógyszert smochegonnymi, pronosnymi eszközök és mine hormonok.

értékesítési feltételeit

Szigorúan receptre.

tárolási körülmények

A tablettákat kell tartani egy jól lezárt tartályban, közvetlen napfénytől védve, gyermekek és expozíció magas hőmérsékleten (több mint 25 fok).

szavatossági idő

A tabletták tárolható 2 év.

Vigyázat

Először is, a kezelés megkezdése előtt a beteget fel kell adni a heroin vagy drugihopiatov. Ez figyelhető meg: izzadás. aktív könnyező szem, orrfolyás. tüsszögés, láz. fáradtság, pszichomotoros nyugtalanság vagy fáradtság, mydriasis, depresszió. szívdobogás és tachycardia. görcsök, izomfájdalmak, remegés. étvágytalanság, hányinger és fogyás.

A kezelés kezdeti szakaszában, a dózist úgy kell megválasztani rendkívüli gondossággal egyedi alapon az egyes betegek számára. Ahhoz, hogy elkerüljék a túlzott légzésdepresszió és, ennek eredményeként a szívmegállás vagy halál.

Hiányos kereszt-tolerancia és egoantagonistov anyag nagymértékben akadályozzák a dózis titrálási és kiválasztása az optimális napi dózis.

Légzésdepresszió - az egyik leggyakoribb probléma kiválasztása során a dózis gyógyszert. Veszélyben az idősek és a legyengült betegek és azok, akik szenvednek a hipoxia vagy hypercapniás. asztma. elhízás. Apnoe. Ezeknél a betegeknél, egy eszközt kell rendelni a minimális aktív dózisokban és orvosi felügyelet mellett.

Gyakran, különösen akkor, ha nagy dózisban az anyag jelentősen megzavarhatja szív vezetési, blokk, vagy gátolják a vezetési impulzusok kálium csatornák. hosszabbít a QT intervallumot. Ezért, amikor kockázatának kitett betegek kezelése különös gondossággal kell, lehetséges, hogy kijelölje befolyásoló gyógyszerek elektrolit-egyensúly vagy gátolják a metabolizmusát metadon.

Az egyik megfigyelt mellékhatások során gyógyszeres kezelés, szorongás. Az az állapot általában akkor fordul elő a stresszre és a problémák az életben. feladata az orvos egy idő megkülönböztetni az ilyen típusú tünetek és absztinencia. A gyógyszer hatástalan megszünteti a szorongás. Bár, talán, megkövetelheti korrekció metadon dózisát.

Az opioidok, és ez az anyag nem képez kivételt, inkább felerősíti davleniespinnomozgovoy folyadék. Ez a hatás növekszik TBI vagy megnövekedett koponyán belüli nyomás (beleértve a történelem). Továbbá, a gyógyszer elfedheti bizonyos tünetek fordulhatnak elő traumás agysérülések. Ezért ebben az esetben úgy lehet használni, ha feltétlenül szükséges.

Ha a betegnek be kell vennie fájdalomcsillapítót a műtét után, sérülés vagy egyéb testi fájdalom, és ő jelenleg kezelésen áteső metadon, lehet használni más típusú érzéstelenítés, beleértve az opioidok (jelzés). Megkövetelheti nagyobb adag gyógyszert.

Fizikai függőség éles abbahagyása vagy a „törés” metadon elvonási tünetek jellemzőek az ilyen anyagok csoportja. Is lehet fejleszteni: ingerlékenység, fájdalom a hát alsó részén, fáradtság, álmatlanság. magas vérnyomás, hányinger, szapora szívverés.

A kezelés alatt azt jelenti, hogy nem tud vezetni járművek.

A kezelés alatt és idős betegek óvatosnak kell lenni.

alkohollal

A gyógyszer nem ajánlott kombinálni az alkoholtartalmú italok.

antibiotikumokkal

Bizonyos típusú antibiotikumok, mint például a makrolidok. befolyásolhatja a farmakokinetikai paramétereket a szerek.

Terhesség és szoptatás

Nincs elég jól kontrollált vizsgálatokat annak érdekében, hogy egyértelmű következtetést a anyagok biztonságos használatának a terhes nők.

Azonban született gyermekek a betegek, akik használják a metadont terhesség alatt gyakran hibák számát. Továbbá, ezek a gyerekek fizikai függőség a gyógyszer. visszavonása előfordul néhány napon belül a szülés után.

Használható eszköz a terhes nők is csak ajánlása alapján a kezelőorvos.

A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe. Szoptatást fel kell függeszteni.

Készítmények esetében, amelyek az (analóg)

Kereskedelmi anyag neve: Amidon Geptadon Ada-non, Fenadon, Dolofin, Fizenton, Metadikt, Metadol, metadon-hidroklorid.

Vélemények a metadon

weboldalak az interneten akkor gyakran egy csomó vélemények és viták használata helyettesítés metadon kezelést. Továbbá, a betegek gyakran kérdéseket feltenni, mint például: hogyan kell ugrani és metadon vagy „szálljon le” a metadon?

Általában a vélemények az e kábítószer használata jók. Ritkán használják érzéstelenítésre vészhelyzeti műveletek. Mellékhatások fejlődő legfeljebb azt kívánja meg az utasításokat.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a „get off” c az anyag lehet körülbelül egy hónap segítségével szakorvosok, akik fokozatosan csökkentsük a dózist, teljesen mentesíti a beteget a kábítószer-függőség.

Metadon ár, ahol vásárolni

Vásárlás metadon szokásos gyógyszertár akkor valószínűleg nem. A drog a Magyarország területén, és nem megengedett az értékesítés, a helyettesítő kezelés nem alkalmazható. Ár metadon a fekete piacon Magyarországon gyakran több, mint a heroin, annak ellenére, hogy az egyszerűség és az alacsony termelési költségeket.

Ukrajnában, a gyógyszer nem adják ki a kezét. Ez hozott a specializált központokban felügyelete alatt orvosok.